Период - отек
Cтраница 1
Период отека может смениться периодом дольковых воспалительных заболеваний в легких, наблюдающихся в 10 - 20 % всех отравлений и являю-осповной причиной смерти, наступающей не в первые дни отравления. [1]
Период отека может смениться периодом дольковых воспалительных заболеваний в легких, наблюдающихся в 10 - 20 % всех отравлений и являющихся основной причиной смерти, наступающей не в первые дни отравления. Эти заболевания длятся 10 - 14 дней, сопровождаются значительным повышением температуры. Осложнениями могут быть инфаркт, абсцесс, гангрена легких, плеврит. В более легких случаях отек не наблюдается и последствием отравления может быть лишь преходящий бронхит. После более тяжелых отравлений могут в течение долгого времени наблюдаться отдаленные последствия в виде выраженных в различной степени явлений сердечно-легочной недостаточности. Пострадавшие долгое время отмечают повышенную утомляемость, одышку при напряжении, кашель. Объективно констатируются признаки, характерные для склероза легких. [2]
Период отека может смениться периодом дольковых воспалительных заболеваний в легких, наблюдающихся в 10 - 20 % всех отравлений и являющихся основной причиной смерти, наступающей, не в первые дни отравления. Эти заболевания длятся 10 - 14 дней, сопровождаются значительным повышением температуры. Осложнениями могут быть инфаркт, абсцесс, гангрена легких, плеврит. В бол ее легких случаях отек не наблюдается и последствием отравления может быть лишь преходящий бронхит. [3]
Период отека может смениться периодом дольковых воспалительных заболеваний в легких, наблюдающихся в 10 - 20 % всех отравлений и являющихся основной причиной смерти, наступающей не в первые дни отравления. Эти заболевания длятся 10 - 14 дней, сопровождаются значительным повышением температуры. Осложнениями могут быть инфаркт, абсцесс, гангрена легких, плеврит. В более легких случаях отек не наблюдается и последствием отравления может быть лишь преходящий бронхит. После более тяжелых отравлений возможны отдаленные последствия в виде выраженных в различной степени явлений сердечно-легочной недостаточности. Пострадавшие долго жалуются на повышенную утомляемость, одышку при напряжении, кашель. Объективно констатируются признаки склероза легких. [4]
 |
Рентгенограмма легких - отек после интоксикации парами азотной кислоты. Корни легких инфильтрированы, видны многочисленные сливающиеся очаговые тени. [5] |
Период завершенного отека может протекать двояко - по синему или серому типу гипоксемии. При синем типе слизистые оболочки и кожные покровы ( губы, мочки ушей, кончик носа и др.) цианотичны, число дыханий достигает 50 - 60 в минуту, кашель с выделением пенистой мокроты с примесью крови, при выслушивании легких - - много влажных хрипов. Пульс учащен, но артериальное давление нормальное или слегка повышенное, кровь сгущена. При сером типе гипоксемии картина более грозная: слизистые и кожные покровы имеют бледно-серую окраску, пульс очень частый и малого наполнения, максимальное артериальное давление понижено до 80 - 70 мм рт. ст., лицо покрыто холодным потом. На рентгенограмме - явные признаки отека легких: мелкие неинтенсивные пятнистые тени, в дальнейшем крупные, сливные, напоминающие хлопья тающего снега, корни легких изменены, участки затемнений чередуются с множественными просветлениями, обусловленными эмфиземой. [6]
Наиболее опасным является период отека, который особенно силен именно в первые 2 - 3 дня, а затем рассасывается. [7]
Сразу же после того, как прошел период послеоперационного отека ( протекавшего у больного очень легко), мы могли констатировать заметное изменение в его общем состоянии. [8]
В тех случаях, когда примененная концентрация не вызывает смерти и животные выживают, у них, как и у людей, период отека сменяется периодом воспаления легких. [9]
При остром отравлении возникает: токсический ларингит, бронхит; в более тяжелых случаях - токсический бронхиолит, - отек легких, пневмония. Плохо растворимые в воде газы - фосген, дифосген, окислы азота, проникая в глубокие дыхательные лути, вызывают в их патологические изменения. Типичными формами интоксикации являются: отек легких, бронхиолит, пневмония, токсический бронхит. Развитие токсического отека легких включает следующие стадии: лериод раздражения, период мнимого благополучия, нарастание отека легких, период завершенного отека, обратное развитие отека. [10]
Лечение центрального серозного хориоретинита должно быть комплексным с обязательным учетом этиологии процесса. Патогенетическим лечением является блокада. Отек сетчатки обычно исчезает на 4 - 10 - е сутки после лазерного вмешательства. Для улучшения трофических процессов в сетчатке показаны витамины, кокарбоксилаза, а также АТФ и гепарин в малых дозировках. В период выраженного отека особенно показаны кортикостероиды в виде ретробульбарных инъекций. [11]
При высоких концентрациях - резкое двигательное беспокойство, зажмуривание глаз, слезотечение, слюнотечение, выделение слизи из носа, сильная одышка, причем животные запрокидывают голову назад. Дыхание сначала учащено, затем замедлено, через 10 - 15 мин обычно рвота. При вскрытии животных, погибших в первые дни после отравления, обнаруживаются полнокровие и отек легких, местами эмфизема ( особенно в верхних долях), расширение желудочков сердца; дегене ративные изменения в сердечной мышце, почках и печени; мелкие кровоизлияния в мозгу, под эндокардом и перикардом. Животные, пережившие период отека легких, иногда погибают позже от вторичной легочной инфекции. [12]
При высоких концентрациях - резкое двигательное беспокойство, зажмуривание глаз, слезотечение, слюнотечение, выделение слизи из носа, сильная одышка, причем животные запрокидывают голову назад. Дыхание сначала учащено, затем замедлено, через 10 - 15 мин обычно рвота. При вскрытии животных, погибших в первые дни после отравления, обнаруживаются полнокровие и отек легких, местами эмфизема ( особенно в верхних долях), расширение желудочков сердца; дегенеративные изменения в сердечной мышце, почках и печени; мелкие кровоизлияния в мозгу, под эндокардом и перикардом. Животные, пережившие период отека легких, иногда погибают позже от вторичной легочной инфекции. [13]
При высоких концентрациях - резкое двигательное беспокойство, зажмуривание глаз, слезотечение, слюнотечение, выделение слизи из носа, сильная одышка, причем животные запрокидывают голову назад. Дыхание сначала учащено, затем замедлено, через 10 - 15 мин. При вскрытии животных, погибших в первые дни после отравления, обнаруживаются гиперемия и отек легких, местами эмфизема, особенно в верхних долях, расширение желудочков сердца, дегенеративные изменения в сердечной мышце, почках и печени, мелкие кровоизлияния в мозгу, под эндокардом и перикардом. Животные, пережившие период отека легких, иногда погибают позже - от вторичной инфекции легких. [14]
По извлечении из камеры после пребывания в ней в течение 15 - 30 мин. В одышке принимают участие и вспомогательные мышцы, о чем можно судить по движениям ноздрей. Частота дыхания поднимается до 100 и более в минуту. Незадолго до смерти дыхание становится редким, судорожным; животное открывает рот при каждом вдохе, запрокидывает при этом голову ( тяжелая одышка); изо рта вытекает пенистая жидкость, животное становится синюшным, зрачки расширены. В тав случаях, когда примененная концентрация не вызывает смерти и животные выживают, у них, как и у людей, период отека сменяется периодом воспаления легких. У кошек отек легких быстро нарастает по прошествии 3 час. Вес легких в это время может быть вчетверо больше, чем в норме. У собак отравление протекает в общем так же. Животные, пережившие наиболее опасный острый период отека, могут погибнуть в последующие дни от воспалительных заболеваний легких, которые объясняют осложнением токсической пневмонии бактериальной инфекцией. Смерть в этом случае наступает обычно между 3 - 10 днями после отравления, на иногда наблюдается и через месяцы после отравления. Причина таких поздних смертей не всегда ясна. [15]
Страницы: 1