Cтраница 1
Выраженная стойкая синусовая брадикардия является наиболее частым признаком СССУ: 40 - 76 % больных. Брадикардия сохраняется и после введения атропина. При пробе с физической нагрузкой и при ортостатической пробе отсутствует адекватное учащение ритма. [1]
Эффект брадикардии влечет за собой некоторое снижение уровня метаболизма. Так, обыкновенный тюлень, в спокойном состоянии расходующий около 200 мл Oj / мин, при нырянии затрачивает всего 50 мл / мин. Экономное расходование энергии при нырянии характерно и для китообразных: потребление Ог и расход энергии у горбача уменьшаются с глубиной ныряния. [2]
Как и брадикардия, реакция перераспределения кровотока выражена неединообразно. У пингвинов, например, при нырянии продолжается циркуляция крови в мускулатуре, хотя и сниженная. Сохранение внутримышечной циркуляции отмечено и у дельфинов афалин, совершающих короткие ( около 1 5 мин) затаривания. Вероятно, этот тип адаптации используется лишь при длительных погружениях. [3]
Объективно - брадикардия, гипо - или гипертония, снй жение височного артериального давления, красный стойкий дермографизм, спа-стико-атоническое состояние капилляров. [4]
Характерно, что брадикардия развивается очень быстро, задолго до появления кислородной недостаточности. Осуществляется эта реакция рефлекторно, под влиянием сигналов со специфических рецепторов и в результате ощущения влаги в зоне ноздрей и некоторых других частей головы. [5]
Принцип сердечно-сосудистых адаптации в виде брадикардии и перераспределения токов крови оказывается общим для всех ныряющих позвоночных животных. Отключение от участия в циркуляции ряда сосудов обеспечивает поддержание нормального, несмотря на бради-кардию, артериального давления, а также подачу запасенного в крови кислорода к органам, активно работающим в погруженном состоянии. Остальные органы ( в первую очередь туловищная мускулатура) используют кислород, запасенный в виде оксимиоглобина, а израсходовав его, переключаются на анаэробные процессы, о чем и свидетельствует повышение уровня молочной кислоты как в самих мышцах, так и ( после всплытия) в крови. Биологическая значимость перераспределения кровотока при нырянии подтверждается тем, что в опытах с тюленями выключение сфинктора задней полой вены вело к гибели животных уже после 4-минутного пребывания под водой. [6]
В более выраженных стадиях интоксикации отмечается брадикардия, сосудистая гипотония. [7]
Для второго варианта характерны протяженные периоды синусовой брадикардии ( многие часы или дни), внезапно прерывающиеся приступами тахисистолии различной продолжительности с последующим острым переходом к брадикардии. Среди тахисистолии явно преобладает ФП -, реже встречается ТП и еще реже - предсердная тахикардия. Эпизодически регистрируются АВ пароксизмальные и желудочковые тахикардии. [8]
Вызывает нарушение гемодинамики, аритмию, брадикардию, нарушает сердечную проводимость, снижает артериальное давление, минутный объем сердца. Этот эффект связан с усиленным выбросом катехоламинов в кровь. Повышает чувствительность к аритмо генному действию различных препаратов. Увеличивает частоту дыхания и уменьшает дыхательный объем легких. [9]
Обычно развиваются вегетативные расстройства: гипотония, брадикардия, гипотермия, усиленное слюнотечение. Нередки парестезии - ощущение ползания насекомого по телу, зуда, волоса или нити на языке. Объективно наблюдаются тремор пальцев вытянутых рук, нистагм, неуверенная походка, несколько нарушенная речь. [10]
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечена склонность к брадикардии и гипотонии. Наиболее же выраженными были проявления со стороны кожи в виде зуда, шелушения, гиперемии, сухости, трещин и ожогов, преимущественно на открытых частях тела. Заметно увеличилось число жалоб на головную боль, снижение памяти, слабость при нарастании вегетативной симптоматики и наличии асимметрии кожной температры. [11]
Описаны явления вегетативной дисфункции с гипотонией и брадикардией. При действии метановых углеводородов возможно развитие меланодермий. [12]
Возникающие под воздействием полей СВЧ вегетативные отклонения, в частности брадикардия и артериальная гипотония, носят обычно обратимый характер и исчезают вскоре после прекращения облучения. Вместе с тем изменения в миокарде имеют тенденцию к большей стойкости, а иногда и к нарастанию, хотя в целом сердечная деятельность остается компенсированной. [13]
Во избежание осложнений, связанных с возбуждением блуждающего нерза ( брадикардия, аритмии), вводят больному до наркоза атропин или другие холинолитические вещества. Ганглиоблокирующие вещества назначают в уменьшенных дозах, так как их действие потенцируется фторо-таном. [14]
В некоторых случаях после быстрого введения диазепама зарегистрированы эли зоды брадикардии. Таким оо-разом, растворитель может быть частичной причиной брадикардии при быстром введении лекарств. [15]