Cтраница 2
Оба века до основания расщепляются на переднюю и заднюю пластинки. К задней пластинке рассасывающимися швами пришивают полоску слизистой оболочки рта шириной 6 мм и длиной 18 мм освеженной поверхностью, обращенной кпереди. [16]
Через 4 - 6 месяцев края век разъединяют. Нижняя половина хряща верхнего века образует заднюю пластинку нижнего века. Разъединяя веки, хирург должен быть готовым к тому, чтобы пришить конъюнкти-вально-хрящевой лоскут к краю века; эта необходимость возникает при наличии тенденции века к завороту. [17]
Из задней пластинки в середине века иссекают секторообразный участок. Точные размеры его определяют, захватив широким пинцетом верхний край задней пластинки, так чтобы сложить хрящ, образовав складку па поверхности, противоположной роговице. Границы складки определяют основание треугольника, подлежащего иссечению. [18]
Нижнее и верхнее веки расщепляются в наружном углу по ннтермаргинальному пространству на длину, соответствующую желаемому сращению век. От носового конца интермаргинального пространства на нижнем веке проводят разрез книзу по задней пластинке века и треугольный лоскут освобождают от передней пластинки. То же делают на верхнем веке с иссечением аналогичной треугольной пластинки. В образованный дефект вшивают лоскут нижнего века. Накладывают швы на кожные пластинки век. [19]
Рассматривая приведенные выше взгляды па патогенез патологической экскавации с точки зрения существующих в настоящее время представлеиий, следует, видимо, отметить сохраняющееся значение концепции Фукса. Так, Гольдман ( Goldmann, 1959), обсуждая его ранние работы, присоединяется к тому, что первые патологические изменения заключаются в уменьшении нейроглии передних отделов диска зрительного нерва, задние пластинки ткани начинают изменяться в развитой стадии заболевания. [20]
Модифицированный метод дублирования Уилера для восстановления века после удаления из него опухоли описан в главе IV. Эта операция состоит из соединения двойного перекрытия, при котором: 1) удаляют передние слои края века вместе с задней пластинкой с одной стороны и 2) обе эти пластинки с другой стороны оставляют на месте. [21]
Камера для выцветания была устроена следующим образом. Толстая ( 7 мм) латунная пластинка АА ( фиг. Передняя стеклянная пластинка, обращенная к спектральному прибору, была свободна от светочувствительной пленки и была приклеена при подогревании черным сургучом. Задняя пластинка была наполовину покрыта слоем окрашенного коллодия так, чтобы окрашенная пленка приходилась против одной щели коллиматора спектрофотометра, а против другой щели приходилась часть стекла без пленки. Это заднее стекло, во избежание нагревания светочувствительного слоя и происходящего от этого разложения краски, было приклеено смесью воска и канифоли в равных частях, причем эта смесь позволяла клеить стекло к металлу без предварительного разогревания и держать в приборе давление на желаемой высоте в течение нескольких часов. В пространство, ограниченное латунной рамкой и стеклянными стенками, вели два отверстия со впаянными трубками С, D, что позволяло выкачивать воздух из прибора или пропускать непрерывный ток воздуха. [22]
Одним из недостатков голографической интерферометрии двух экспозиций является невозможность изменения картины фоновых полос, когда определяется относительное направление движения различных участков голограммы, после того как голограмма изготовлена. Этот недостаток можно преодолеть, если провести запись двумя раздельными экспозициями таким образом, что после восстановления с двумя восстановленными изображениями можно было бы работать раздельно. Простейший из этих методов, называемый сандвич-голографией [2-4, 6], требует изменения только конструкции держателя пластинок, чтобы можно было одновременно экспонировать две пластинки. Хотя пластинки можно располагать сколь угодно близко друг к другу, в наиболее распространенном устройстве пластинки прижимаются друг к другу сторонами с эмульсией. Две пластинки экспонируются светом от объекта, находящегося в первом своем состоянии, а затем светом от объекта во втором состоянии экспонируется вторая пара пластинок. После обработки и сушки передняя пластинка ( со стороны объекта) соединяется с задней пластинкой другой пары так, чтобы их эмульсии контактировали, и эта новая пара восстанавливается копией исходного опорного пучка. Поскольку каждое изображение восстанавливается отдельно, то, меняя положения голограмм относительно друг друга, можно управлять картиной полос, обусловленной различием между двумя состояниями объекта. Например, наклон одной голограммы относительно другой соответствует введению наклона объекта между экспозициями; вращение голограмм соответствует повороту объекта. [23]
Они обращены к глазному яблоку, плотно примыкая к нему в области слезного озера. Слезные точки переходят в слезные канальцы, имеющие вертикальные и горизонтальные колена. Горизонтальные части канальцев идут позади внутренней спайки век и впадают в слезный мешок на его латеральной стороне. Слезный мешок представляет собой закрытую сверху цилиндрическую полость длиной 10 - 12 мм и диаметром 3 - 4 мм. Он помещается в слезной ямке. Это костное углубление на стыке лобного отростка верхней челюсти со слезной костью спереди ограничено слезным передним гребешком, принадлежащим лобному отростку верхней челюсти, сзади - задним слезным гребешком слезной кости. Книзу ямка переходит в костный носослез-ный канал. Слезный мешок замурован в треугольном пространстве, образованном фасциями. Переднюю стенку этого фасциального ложа образует широкая пластинка внутренней связки век, ее передняя порция и глубокая фасция круговой мышцы век, заднюю - тарзоорбитальная фасция и задняя пластинка внутренней связки, а также часть круговой мышцы век, внутреннюю - надкостница слезной ямки. Эти анатомо-топографические особенности принимаются во внимание при оперативных вмешательствах на слезном мешке. Важным ориентиром является внутренняя связка век. Расположение патологических изменений выше и ниже связки имеет диагностическое значение. Так, опухолевидное выпячивание, воспалительная инфильтрация или фистула, находящиеся под внутренней спайкой, обычно возникают при патологических состояниях. Аналогичные изменения, обнаруженные над связкой, скорее свидетельствуют о заболевании решетчатого лабиринта или лобной пазухи. [24]