Cтраница 1
Хирургическая бригада, как и бригада ведущего программиста, включает также программиста-библиотекаря. [1]
Основное отличие хирургической бригады от бригады ведущего программиста в том, что члены бригады остаются в ней в течение всей работы над проектом и каждый из них имеет свою особую роль, учитывающую его особые таланты. Бригадой руководит ведущий программист ( хирург), но здесь он пишет все программы и всю документацию на продукцию бригады. В бригаде имеется также ассистент, который исследует альтернативные варианты, служит адвокатом дьявола для ведущего программиста и взаимодействует с остальными членами бригады. Брукс предлагает также, чтобы в бригаде был администратор: человек, занимающийся исключительно бюджетом, жилищными условиями, машинным временем, кадровыми вопросами. [2]
Одним из вариантов организационной структуры коллектива при создании крупных КП является иерархическая структура, базирующаяся на группах специалистов, каждая из которых составляет специализированную, так называемую хирургическую бригаду. Такая бригада решает достаточно автономную функциональную задачу и должна разработать и отладить группу взаимодействующих программ с достаточно четкой целью функционирования. Во главе бригады стоит хирург, который разрабатывает функциональные задачи программ, составляет алгоритм, пишет и отлаживает программы, готовит и проверяет документацию. Он должен обладать значительным системным опытом, высокой математической и программистской квалификацией и талантом разработки и отладки сложных КП. Второй пилот является дублером и может выполнить любую часть работы, но менее опытен. [3]
Даже если предположить, что нехватки в донорах не будет, все равно не каждый претендент на пересадку сердца сможет рассчитывать на операцию: может случиться, что хирургических бригад и дополнительного медицинского обслуживания просто не хватит на всех. При стоимости операций в 50000 долларов это значит, что примут только тех больных, которые отвечают интересам эксперимента, или тех, у кого есть деньги. Во многих отношениях продление жизни означает расхождение с принципами демократии в гораздо большей степени, чем это можно сказать о современном медицинском обслуживании. Но когда деньги начнут приносить не просто несколько добавочных лет жизни, а 75 - 100 лет сверх нормы, то неравенство, с которым мы миримся сегодня, завтра может стать неприемлемым. [4]
Даже если предположить, что нехватки в донорах, не будет, все равно не каждый претендент на пересадку сердца сможет рассчитывать на операцию: может случиться, что хирургических бригад и дополнительного медицинского обслуживания просто не хватит на всех. При стоимости операции в 50 000 долларов это значит, что примут только тех больных, которые отвечают интересам эксперимента, или тех, у кого есть деньги. Во многих отношениях продление жизни означает расхождение с принципами демократии в гораздо большей степени, чем это можно сказать о современном медицинском обслуживании. Но когда деньги начнут приносить не просто несколько добавочных лет жизни, а 75 - 100 лет сверх нормы, то неравенство, с которым мы миримся сегодня, завтра может стать неприемлемым. [5]
Излучатель и приемник излучения ( УРИ) в этих аппаратах размещают по обеим сторонам С-образного штатива, имеющего три степени свободы для перемещения относительно операционного поля пациента. Для снижения лучевой нагрузки на пациента и хирургическую бригаду вместо непрерывного просвечивания в таких аппаратах применяется импульсное просвечивание с регулируемой скважностью. Изображение при этом запоминается в видеопамяти и фиксируется на экране видеоконтрольного устройства. [6]
В результате введения в медицинскую практику лечения в гипербарических камерах врачи и медсестры сейчас часто подвергаются повышенному атмосферному давлению. В большинстве случаев это оказывает влияние на выполнение хирургической бригадой операций в таких камерах. Считается, что действие повышенного атмосферного давления, приводит к неблагоприятным изменениям многих функций тела, в зависимости от уровня давления и продолжительности экспозиции. [7]
В очагах поражения ( заражения) может сложиться такая обстановка, при которой невозможно будет обеспечить эвакуацию пораженных в загородные больницы. В этих случаях лечение пораженных организуют на месте. Для этого предусматривается усиление отрядов первой медицинской помощи хирургическими бригадами, а также создание подвижных больниц на железнодорожном и водном транспорте для приближения квалифицированной и специализированной медицинской помощи к местам скопления пораженных на объектах спасательных работ. [8]
Противники продления жизни спрашивают: кто за это будет расплачиваться и кому это пойдет на пользу. Пересадки органов обходятся дорого. Пересадка сердца, например, требует двух полностью укомплектованных хирургических бригад ( одна - для извлечения сердца у трупа, другая - для замены поврежденного сердца у живого больного), поэтому вряд ли приходится удивляться, что операция обойдется в 50000 долларов. [9]
Еще одно нововведение в организации проекта - мысль, что программисты должны работать официально оформленными бригадами - кладет конец традиционному взгляду на программирование как на деятельность в основном индивидуальную. Оказалось, что бригады программистов обладают многими существенными достоинствами: улучшается общение между программистами, вырабатываются общие стандарты качества и самоконтроля, члены бригады многому учатся друг у друга, поощряется безличное программирование, поскольку программисты рассматривают свои результаты как результаты бригады, а не индивидуальные, и легче обеспечивается преемственность, когда один из участников проекта неожиданно оставляет работу. Здесь рассматриваются три распространенных варианта концепции бригады программистов: бригада ведущего программиста, хирургическая бригада и демократическая бригада. [10]
Важно осознать, что делегирование реализуется только в случае принятия полномочий, и собственно ответственность не может быть делегирована. Руководитель не может размывать ответственность, передавая ее подчиненному. Хотя лицо, на которое возложена ответственность за решение какой-либо задачи, не обязано выполнять ее лично, оно остается ответственным за удовлетворительное завершение работы. Например, руководитель хирургической бригады делегирует многие важные обязанности медицинским сестрам. [11]