Cтраница 2
Один из таких токсинов, наносящих ощутимый вред овцеводству, - лантаден А 2.819. Он вызывает повреждение печени у овец, поедающих растение Lantana camara. Достаточно попадания с пищей в течение нескольких дней 20 - 30 мг ланта-дена, чтобы вызвать у животных стойкое и необратимое заболевание. [16]
Нами с применением лазерного скальпеля выполнено 28 оперативных вмешательств на печени, из них 13 при повреждениях печени, 4 при ее резекциях, 18 при эхинококке печени, 31 при кистозных поражениях, 8 при холецистэктомии, 9 при абсцессах печени. [17]
Данные заболевания в настоящее время чрезвычайно редки и вытеснены профессиональными интоксикациями, развивающимися медленно и даже скрытно; соответственно повреждение печени может также быть лишено явных симптомов. [18]
По данным Триона [11], хроническое введение эндри-на может повысить уровень щелочной фосфатазы сыворотки крови, что указывает на функциональное повреждение печени. [19]
При попадании ТМТД через органы дыхания наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей, повреждение печени. [20]
Хроническое отравление динитрофенолом сопровождается увеличенным обменом веществ и вызывает иногда чрезмерное выделение мочи, богатой азотистыми и фосфорнокислыми веществами; хроническое отравление динитрофенолом может вызвать повреждение печени и почек. На степень отравляющего действия динитрофенола как и многих других твердых нитросоединений) оказывают косвенное влияние летучие примеси. [21]
Однако следует всегда помнить, что при воздействии различных гепатотропных ядов могут быть выявлены особенности специфики поражения отдельных ее функций, поэтому при изучении патогенеза повреждения печени следует всегда стремиться к разностороннему исследованию. [22]
Наиболее широко распространенное мнение тех лиц, которые имеют опыт практической работы с людьми, подвергавшимися воздействию ПХДД, чаще всего - 2, 3, 7, 8 - ТХДД ( случаев профессионального воздействия ПХДД и воздействия в результате аварий было значительно меньше), состоит в том, что наиболее чувствительным и надежным индикатором получения токсичного воздействия является хлоракне, хотя также сообщалось и о других последствиях, таких как ухудшение проводимости периферических нервов и быстротечное повреждение печени. Хлоракне наблюдалось только у рабочих химических предприятий или после тяжелых аварий, таких как в Севезо, но никогда не было достоверно задокументировано у потребителей гербицидов из фе-ноксиуксусной кислоты и даже у персонала военно-воздушных сил США, занимавшегося распылением препарата эйджент-орандж во Вьетнаме. Любое увеличение степени заболевания раком из-за воздействия 2, 3, 7, 8 - ТХДД или неблагоприятные последствия в системе размножения, например, выкидыши, стерильность или рождение уродов, если они происходят, должны были бы скорее всего наблюдаться у людей с признаками хлоракне, поскольку про эту группу людей можно с наибольшей уверенностью сказать, что она подвергалась воздействию диоксинов. Пока такие последствия четко продемонстрированы не были. Эта успокаивающая картина должна быть еще подтверждена, поскольку в некоторых случаях промежуток между временем, когда люди подверглись воздействию, и временем, когда они были исследованы, является слишком коротким для того, чтобы быть совершенно уверенным в том, что не появятся более поздние последствия. [23]
Повреждение печени, вызванное воздействием ТХДД, не обязательно характеризуется гипербилирубине-мией. [24]
Повреждение печени приводит к нарушению ее метаболических функций, в том числе реакций обезвреживания. [25]
Локальные признаки повреждения печени ( увеличение ее размера и болезненность при пальпации) всегда проявляются при тяжелых отравлениях гепатотропными токсическими веществами в самом раннем периоде и иногда протекают как типичная печеночная колика, но без мышечного напряжения в правом предреберье. Гепатомегалия наиболее резко выражена при отравлениях четыреххлористым углеродом, фосфором. У этих больных выражена желтуха, достигающая максимума своего развития на 6 - 10 сутки после отравления. Наблюдаются нарушения психической деятельности ( сознания) - обычно возникают в остром периоде отравления. [26]
Локальные признаки повреждения печени ( увеличение ее размера и болезненность при пальпации) всегда появляются при тяжелых отравлениях гепатотропными токсическими веществами в самом раннем периоде и иногда протекают как типичная печеночная колика, но без мышечного напряжения в правом предреберье. Гепатомегалия наиболее резко выражена при отравлениях четыреххлористым углеводородом, фосфором. У этих больных выражена желтуха, достигающая максимума своего развития на 6 - 10 суток после отравления. Наблюдаются нарушения психической деятельности ( сознания) - обычно возникают в остром периоде отравления. [27]
Определение ГОТ и ГПТ в сыворотке крови играет важную роль и в диагностике профзаболеваний. Таким путем выявляются повреждения печени у лиц, работающих с различными органическими растворителями ( четыреххлористым углеродом, хлороформом и т.п.), применяемыми в химической и других отраслях промышленности, а также, например, для сухой чистки одежды. Эти растворители вызывают дегенерацию ткани печени, в результате чего из поврежденных клеток поступают в кровь различные ферменты. Удобнее всего при систематических анализах крови у лиц, соприкасающихся с такими химическими веществами, определять содержание трансаминаз, так как активность этих ферментов в печени очень высока и даже самые малые их количества легко поддаются обнаружению. [28]
Гепатотропный эффект диоксина наблюдается при всех исследованных путях поступления яда в организм животных. Экспериментально показано развитие тяжелых структурных и функциональных повреждений печени после однократных пероральных, внутрибрюшинных, интратрахеалышх и ингаляционных воздействий ТХДД в среднесмертелышх дозах. [29]
Печень и почки, функция которых связана с поглощением и выделением, часто подвергаются воздействию токсических веществ. Из-за своей способности вызывать повреждение печени хлороформ был исключен из ряда анестетиков. Гомологичный ему препарат, четыреххлористый углерод, ранее применявшийся в огнетушителях и в качестве пятновыводителя для одежды, вызывает сильное, иногда смертельное поражение клеток печени. При воздействии низких концентраций такие симптомы, как тошнота и рвота, могут не насторожить врача, до тех пор пока он не выяснит профессии больного. [30]