Поражение - конъюнктива
Cтраница 1
Пузырчатые поражения конъюнктивы с их осложнениями могут держаться длительно - месяцами и даже в течение нескольких лет. Катаральная, иногда и гнойная формы конъюнктивита заканчиваются большею частью благоприятно. [1]
Диагностика таких поражений конъюнктивы, хрящей век и склеры ставится на основе анамнестических указаний, данных тщательного рентгенологического и физикального исследования грудной клетки ребенка и характерного длительного течения глазного процесса, но должно всегда подтверждаться результатами биопсии. Почти всегда такие изменения встречаются у детей, уже ранее инфицированных туберкулезом, почему заболевание следует трактовать не как истинный первичный туберкулез конъюнктивы, но как результат экзогенной туберкулезной реинфекции. [2]
Со стороны глаз здесь также наиболее опасны буллезные аллергические поражения конъюнктивы. [3]
Паннус может развиваться в любом периоде заболевания независимо от выраженности поражения конъюнктивы. В большинстве случаев вследствие рубцевания паннуса остаются более или менее интенсивные, стойкие сосудистые помутнения роговицы. Иногда роговица в этом месте истончается и под влиянием внутриглазного давления выпячивается, что приводит к неправильному астигматизму, резко снижающему зрение. [4]
Однако в 80 - е годы все четче выявляется тенденция к росту вирусных и аллергических поражений конъюнктивы, офтальмомикозов и микс - форм, дающих часто атипичную клиническую картину. Отчасти это объясняется широким и непоказанным использованием сульфаниламидов, антибиотиков, гормонов, ферментов и других препаратов, влияющих на иммунофункциональное состояние организма, и анатомо-морфологическим состоянием конъюнктивы. Вследствие этого, как показывает практика, конъюнктивиты одной и той же этиологии у лиц разного возраста с различной реактивностью организма могут протекать в разных клинических формах, а острые воспалительные заболевания конъюнктивы различного происхождения нередко имеют сходную клиническую картину. Этиологическая диагностика многих конъюнктивитов затруднена, невозможна на основе лишь клинических проявлений и требует проведения офтальмо-лабораторных исследований. [5]
Поражение ( ожог) глаз аммиаком проявляется не сразу, а через 3 - 7 дней, ожог сопровождается поражением конъюнктивы, роговицы и помутнением хрусталика. Может наблюдаться сильное расстройство дыхания и кровообращения; смерть наступает вследствие сердечной слабости. Попадание разбавленных растворов на кожу вызывает раздражение, концентрированных - ожоги и образование пузырей. [6]
В дальнейшем на гранулирующих эрозированных поверхностях образуются звездчатые рубцы. При поражении конъюнктивы склеры может образоваться сращение век с глазным яблоком - симблефарон. Очень часто с первых дней в процесс вовлекается роговица, на которой появляются множественные инфильтраты, изъязвления, некротические участки. В лучшем случае они оставляют стойкие помутнения роговицы, в тяжелых случаях могут наступить распад и прободение роговицы с гибелью глаза. Заболеванию присуши общие признаки дифтерии: высокая температура тела, головная боль, общая слабость, увеличение и болезненность регионарных предушных и подчелюстных лимфатических узлов. [7]
 |
Узелковый конъюнктивит и инфильтрат роговицы ( а у ребенка 6 лет, вызванные волосками растительного происхождения ( по Карбе. [8] |
Для детского возраста наибольший интерес представляют капдидамикозы конъюнктивы, вызываемые дрожжеподобными грибками молочницы ( монилиазы), свойственные новорожденным и грудным детям. Обычно они представляют невинные поражения конъюнктивы у здоровых детей и разрешаются у них вполне благоприятно. [9]
Чаще конъюнктивит имеет характер сопутствующего заболевания, но нередко становится ведущим поражением. Ему либо предшествует заболевание дыхательных путей или же оно возникает одновременно с поражением конъюнктивы. [10]
При попадании растворов аммиака в глаза необходимо обильное промывание водой широко раскрытого глаза, при резких болях 1 - 2 капли 1 % - ного раствора новокаина. Картина ожога глаз аммиаком проявляется не сразу, а через 3 - 7 дней, ожог сопровождается поражением конъюнктивы и роговицы, а также помутнением хрусталика. [11]
В случае попадания ПХФ на кожу уже через несколько минут появляются общее беспокойство животных, шаткость походки, покраснение, шелушение и даже некроз кожи. Кроме того, отмечается раздражение верхних дыхательных путей и глаз парами ПХФ. Попадание же в глаза вещества в виде капель приводит к поражению конъюнктивы и роговицы. [12]
При периодических медицинских осмотрах рабочих, занятых в производстве пекового кокса, выявлено много желудочно-кишечных заболеваний, а также заболеваний органов зрения и кожи. При длительной работе развиваются стойкие кожные поражения, подобные поражениям от каменноугольной смолы. Бродский и др. описали у рабочих толевого и рубероидного производств частые дерматиты и поражения конъюнктивы. Дерматиты сопровождаются резко выраженной пигментацией, образованием комедо. [13]
Инокуляция возбудителя герпетических кератитов - вируса герпеса - в организме человека происходит в раннем детском возрасте. Возбудитель проникает через кожу, слизистые оболочки или конъюнктиву при прямом либо непрямом контакте, воздушно-капельным или гематогенным путем. В случаях достаточной активности вируса при первичном его внедрении в конъюнктивальный мешок возникают поражения конъюнктивы и роговицы, типичные для первичного герпеса глаза. [14]
При периодических медицинских осмотрах рабочих, занятых в производстве пекового кокса, выявлено много желудочно-кишечных заболеваний, a fакже заболеваний органов зрения и кожи. При длительной работе развиваются стойкие кожные поражения, подобные поражениям от каменноугольной смолы. Бродский и др. описали у рабочих - толевого и рубероидного производств частые дерматиты и поражения конъюнктивы. Дерматиты сопровождаются резко выраженной пигментацией, образованием комедо, фолликулитами, а также явлениями острой сенсибилизации к свету. [15]
Страницы: 1 2