Поражение - сердце
Cтраница 2
У индивидов, гомозиготных по мутантно-му гену ( S / S), эритроциты имеют необычную серповидную форму; это связано с искажением конформации молекулы гемоглобина вследствие замены в ней валина на глутаминовую кислоту. Мутантный гемоглобин не может с достаточной эффективностью переносить кислород, и у таких больных развивается тяжелая анемия с прогрессирующим поражением сердца, легких, мозга, суставов и других органов. Ген серповидноклеточной анемии с высокой частотой встречается среди афроамериканцев и их потомков, а также среди латиноамериканцев. В США проводят скрининг для выявления носителей гена серповидноклеточной анемии, которые могут передать этот ген своим потомкам. Рассмотрим один из используемых для этого тестов. [16]
Существенно влияет на исход поражения путь прохождения тока через тело человека. Наиболее опасными являются пути тока: руки - ноги, рука-рука, руки - туловище, так каквэтиЯ случаях более вероятно поражение сердца и органов дыхания. [17]
 |
Степень опасности электрического тока. [18] |
На исход поражения электрическим током влияет путь его прохождения через тело человека. Пути тока рука - рука, руки - ноги, руки - туловище наиболее опасные, так как в этих случаях возможно поражение сердца или легких; наименее опасным является путь тока нога - нога. [19]
На исход поражения электрическим током влияет путь его прохождения через тело человека. Пути тока рука - рука, руки - ноги, руки - туловище являются наиболее опасными, так как в этих случаях возможно поражение сердца или легких; наименее опасным является путь тока нога - нога. [20]
Особая опасность продольного протекания тока по телу человека по сравнению с поперечным обусловливается физиологической особенностью клеток сердца. Киллингер утверждает, что когда человек стоит на электрически заряженной земле и перекрывает на участке шага некоторую разность потенциалов или шаговое напряжение, поражение сердца не может явиться следствием протекания тока по пути нога-нога. Поражение сердца наступает лишь в случае падения человека и продольного протекания через него тока. [21]
Существенно влияет на исход поражения путь прохождения тока через тело человека. Наиболее опасными являются пути токаз руки - ноги, рука - рука, руки: - туловище, так как в втих случаях более вероятно поражение сердца и органов дыхания; менее опасен путь тока нога - нога. Опасность поражения переменным током существенно зависит от его частоты, так как с увеличением частоты изменяется величина солротивления тела человека. Наиболее опасен ток промышленной частоты 50 Гц. [22]
В чем Самойлович оказался прав, что он скорее почувствовал, чем увидел, - это то, что при чуме очень большое значение имеет поражение сердца. Если нельзя утверждать, как это делал свыше 150 лет тому назад Самойлович, что чума гнездится в сердце, то можно определенно сказать, что и течение, и исход болезни в большой степени связаны с поражением сердца. Чумд убивает через сердце - говорят одни современные авторы. Смерть ЯШГГуТТа от слабости сердца, - разъясняют это положение другие. [23]
Особая опасность продольного протекания тока по телу человека по сравнению с поперечным обусловливается физиологической особенностью клеток сердца. Киллингер утверждает, что когда человек стоит на электрически заряженной земле и перекрывает на участке шага некоторую разность потенциалов или шаговое напряжение, поражение сердца не может явиться следствием протекания тока по пути нога-нога. Поражение сердца наступает лишь в случае падения человека и продольного протекания через него тока. [24]
Наряду с увеличением стабильности ритма эти различия еще больше выявляются у больных. При углублении поражения сердца на фоне стабилизации ритма опять начинает уменьшаться различие частот при перемене положения тела. Характер переходного состояния при этом тоже меняется: тип синусоиды переходит в экспоненциальный, характерный блокаде парасимпатической системы. В случае выраженной патологии сердца ( напр, инфаркт миокарда) заметно увеличивается число ритмограмм, напоминающий таковые после атропиниза-ции: ритм очень стабилен, уменьшается ( или даже исчезает) его реакция при перемене положения и нагрузке, на таком фоне при нагрузке появляются эктопические нарушения ритма. [25]
Таким образом, при схожести электрокардиографических изменений у здоровых и больных I группы в период эмоционального напряжения выявляется одна особенность - более частое и более интенсивное, менее обратимое в пределах исследуемого отрезка времени смещение интервала ST. Возможен также другой вариант. ИБС и неврогенного поражения сердца, подчеркивает, что нарушение кровоснабжения миокарда может иметь место и при незначительно измененных и даже неизмененных коронарных сосудах. Ссылаясь на опыты Трубецкого, он показал, что на фоне сильного раздражения вегетативной нервной системы констрик-торную реакцию сосудов сменяет значительная их дилатация - появление реактивной гиперемии в ответ на спазм. Учитывая, что выявленная нами I группа среди больных гипертонической болезнью - единственная из трех групп, в которых изменения на электрокардиограмме были аналогичны изменениям у здоровых людей, можно думать, что в этой группе сохранена автономная регуляция деятельности сердца, но под центрогенным влияньем при эмоциях здесь обнаруживается гиперфункция как ускоряющего, так и усиливающего нерва, создающая-повышенную потребность миокарда в кислороде. [26]
Такая же зависимость между общей жесткостью воды и содержанием кальция, с одной стороны, и смерт-ностью от сердечных заболеваний - с другой, была установлена в Голландии, но только среди женщин. В Дании отмечена значительная обратная корреляция между степенью жесткости воды и смертностью от инсульта и дегенеративных поражений сердца. Исследование, недавно проведенное в Канаде, выявило весьма значительную тенденцию к снижению показателей смертности от сердечно-сосудистых болезней в местностях с жесткой водой, но в равной степени такая взаимосвязь была обнаружена для показателей смертности от всех других причин. Раздельный анализ, проведенный в округах провинции Онтарио, показал, что смертность от сердечных заболеваний среди жителей округов с мягкой водой выше, чем среди жителей округов с жесткой водой. [27]
Ток 100 мА и более ( при 50 Гц), проходя через тело человека по тому же пути ( рука - рука или рука - ноги), распространяет свое раздражающее действие на мышцу сердца, расположенную глубоко в груди. Это обстоятельство является опасным для жизни человека, поскольку через 1 - 2 с с момента замыкания цепи этого тока через человека может наступить фибрилляция или остановка сердца. Таким образом, при токе 100 мА и более первым прекращает работу сердце, а затем - легкие, причем поражение сердца наступает быстро: обычно не более чем через 2 с с начала воздействия тока. [28]
При хронических отравлениях наблюдаются более тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, чем при острых, особенно, у лиц, занимающихся физическим трудом. Отмечаются аритмия, учащение пульса, экстрасистолия, неустойчивость пульса и кровяного давления со склонностью к снижению последнего ( но изредка может развиться гипертоническая болезнь ( Sumari; Petry), стенокардические явления. Поражения сердца обычно выявляются через 1 - 1 5 года после отравления, иногда уже после прекращения контакта с СО. Наблюдаются также повышение проницаемости капилляров в разных органах, повреждения эндотелия и тромбозы коронарных сосудов. [29]
Теперь установлено, что одни из этих болезней связаны с ге-правильным обменом веществ, другие вызываются определенными видами микробов, например бактериями бруцеллеза. Ревматизмом теперь называют только одно определенное заболевание всего организма, при котором постоянно поражается сердце, воспаление же суставов при ревматизме бывает больше чем в половине случаев, но не всегда. К тому же воспалительный процесс в суставах при ревматизме после выздоровления не оставляет никаких последствий, тогда как ревматическое поражение сердца нередко приводит к пороку сердца. [30]
Страницы: 1 2 3