Cтраница 3
Для временного замещения некоторых функций почек во время острой и хронической почечной недостаточности, а также постоянно у больных с удаленными почками используют аппарат, получивший название искусственная почка. Он представляет собой диализатор, в котором через поры полупроницаемой мембраны кровь очищается от шлаков, нормализуется ее состав. [31]
Процесс охлаждения и замораживания, по Роберту Преходе, начнется с легкой анестезии больного и вшивания шунта-трубки в артерию на руке, как это делается при подключении аппарата искусственной почки. Этот шунт требуется для пропускания крови через охлаждающее устройство, которое постепенно снизит температуру крови, позволяя организму приспособиться к охлаждению. Это также обеспечит равномерное охлаждение, что необходимо для предотвращения повреждения тканей. Температура тела больного будет понижаться очень медленно, возможно на 5 С в час. [32]
Обычный способ совместного Н - ОН-ионирования воды применяется в медицине при приготовлении лекарств, при стерилизации хирургических инструментов ( нагревание в воде), при обработке рентгенограмм, для питания аппарата искусственная почка и др. [224-226], Наряду со свойством деионизировать иониты обладают также способностью поглощать заряженные бактериальные клетки за счет поверхностной адсорбции. [33]
Отделение функциональной диагностики оснащено диагностической аппаратурой с волоконной оптикой - гаетрофиброскопы ( Япония), бронхоскопы; лаборатория гемодиализа имеет аппарат Микро-аструп ( Дания) для определения буферных систем, аппараты искусственная почка АИП-140, искусственная почка - Ди-ахрон 80, пламенный фотометр Цейса для определения микроэлементов в крови и тканевых жидкостях. [34]
![]() |
Изотермы адсорбции мочевины ( сплошные кривые и креатинина ( прерывистые кривые. [35] |
Исследования адсорбционной способности некоторых активных углей по метаболитам почечной недостаточности показали, что емкость их по креа-тинину и мочевой кислоте обеспечивает более интенсивную очистку крови по сравнению с процессом гемодиализа в аппаратах искусственная почка. Выведение же из крови мочевины активными углями не может удовлетворить требований клиники ( колонка отрабатывается за 5 - 10 мин. Комбинация гемодиализа и гемосорбции значительно сокращает продолжительность гемодиализа и в то же время обеспечивает удовлетворительное выведение этих метаболитов. [36]
Отделение функциональной диагностики оснащено диагностической аппаратурой с волоконной оптикой - гаетрофиброскопы ( Япония), бронхоскопы; лаборатория гемодиализа имеет аппарат Микро-аструп ( Дания) для определения буферных систем, аппараты искусственная почка АИП-140, искусственная почка - Ди-ахрон 80, пламенный фотометр Цейса для определения микроэлементов в крови и тканевых жидкостях. [37]
Такие больные один или два раза в неделю должны были приходить в больницу и подвергаться ДЛИА тельной процедуре очистки крови от токсических продуктов обмена. Искусственная почка - аппарат громоздкий, процедура дорогостоящая, поэтому далеко не каждому удавалось воспользо-ватьсй ею, да и в случае хронического заболевания она продляла жизнь ненадолго. [38]
На рис. 6.1 представлена принципиальная схема гемодиализатора. Принцип работы искусственной почки основан на использовании мембран, по одну сторону которых протекает кровь, насыщенная шлаками, а по другую - диализирующая жидкость. [40]
Примерно через три часа, когда температура тела понизится до 15 С или около того, сердце и почки уже не смогут функционировать нормально. Тогда больного подключат к искусственной почке и аппарату сердце - легкие, и вся кровь - теперь уже полностью состоящая из фторуглеродов - будет циркулировать через эти аппараты. [41]
Ежегодно реанимационная помощь оказывается примерно 300 больным с нарушениями функции жизненно важных органов при скелетной и черепно-мозговой травме, острых отравлениях, нарушениях гомеостаза в ранний послеоперационный период. Совместно со специалистами отделения областной больницы искусственная почка проводятся ультрафильтрация и гемосорбция. [42]
Кольфф, работающий ныне в Институте биомедицинской инженерии при Университете штата Юта полагает, что путем микроминиатюриаации в организм человека может быть имплантировано устройство для электродиализа. Собственно говоря, он уже создал Искусственную почку весом чуть больше 1 кг, которую можно носить как рюкзачок. [43]
![]() |
Схема диализной ячейки. [44] |
Специфическими являются методы оценки свойств диализных мембран. Поскольку принцип диализа широко используется в аппаратах искусственная почка, на практике часто определяют такие показатели, как клиренс и ультрафильтрационную проницаемость. Определение диализной константы и клиренса производят по определенному веществу, чаще всего по витамину Bi2, креатинину, карбамиду, полиэтиленгли-колю и другим соединениям. [45]