Cтраница 4
Еще во времена экспериментального изучения влияния вакцинации было замечено, что пассивное введение специальных лечебных сывороток тормозит развитие самостоятельно приобретенного активного иммунитета. [46]
Опасения, связанные с тем, что вакцинация, как это ни парадоксально, может привести к непрерывной эпидемии кори, поскольку в результате ее не сможет развиться иммунитет у такого числа детей, у которого он развивается в результате естественной инфекции [ Sutherland, Payers, 1971 ], оказались необоснованными. Это может привести к повторному возникновению больших эпидемий с множеством случаев заболевания детей более старшего возраста, не получавших вакцины и не перенесших в прошлом инфекции. Сомнения в отношении эффективности противокоревой вакцины, как и других живых вакцин, в основном связаны с длительностью вызванного иммунитета и побочным действием. Сниженный иммунитет может привести к состоянию повышенной чувствительности к возбудителю кори у взрослого человека, у которого заболевание протекает значительно тяжелее, чем у детей. [47]
Определенное значение для профилактики заболеваний леп-тоспирозом имеет вакцинация лиц группы повышенного риска. Вакцину Варфоломеевой - Коварского ( взвесь инактивирован-ных нагреванием лептоспир) вводят подкожно по 2 мл 2 раза с интервалом в 7 дней. Иммунитет развивается через 2 - 3 нед после второй прививки и сохраняется в течение года. [48]
В настоящее время мы располагаем разнообразными способами вакцинации. Они состоят в том, что человеку вводят вакцину, состоящую из убитых или ослабленных микробов определенного вида, или токсины этих микробов, в значительной степени обезвреженные. Такие микробы и такие токсины уже не способны вызвать болезнь, но введение их в организм побуждает его к выработке антител против соответствующего возбудителя или его токсина. После прививки эти антитела, находящиеся в крови человека, будут предохранять его от определенной инфекционной болезни. Длительность иммунитета, возникающего после прививок, бывает в разных случаях неодинакова, поэтому через определенный срок прививки необходимо повторять. [49]
Используя издавна существующее в народе предубеждение против вакцинаций, оспенник предлагал желающим откупиться от этой операции за двугривенный, чем, конечно, немало дискредитировал в народе такую полезную предохранительную меру, как оспопрививание. [50]
Есть мнение, что на первом этапе после вакцинации происходит распознавание БЦЖ защитными системами организма хозяина. Этот этап, таким образом, иммунологически специфичен. На втором этапе развивается грануломатозная реакция, в ходе которой макрофаги мобилизуются и активируются под влиянием факторов, продуцируемых специфическими иммунными Т - лимфоцитами, контактировавшими с антигенами вакцины БЦЖ. На третьем этапе активированные макрофаги вызывают неспецифическую деструкцию неопластических клеток, что, в свою очередь, благодаря поступлению в циркуляцию дополнительного количества опухолевых антигенов из разрушенных клеток увеличивает число иммунологических компетентных лимфоцитов. Эти процессы могут стимулироваться или тормозиться под влиянием развивающегося гуморального иммунного ответа с преобладанием блокирующих, цитотоксических или деблокирующих факторов. [51]
Теперь вакцину Солка не используют, а для вакцинации против полиомиелита используют живую вакцину полиомиелита Се-бина, которую готовят из ослабленных вирусов полиомы и размножают на диплоидных клеточных культурах человека. [52]
Кроме того, вновь стала ясна необходимость проводить вакцинацию против холеры. [53]
Некоторые страны требуют, чтобы все прибывшие получили вакцинацию против определенных болезней, таких как холера, желтая лихорадка и чума. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала прививку только против желтой лихорадки, но ряд стран требует также прививку от холеры. [54]
Рост заболеваемости туберкулезом в развитых странах по данным ВОЗ ( World Heith Organisation, Press Release June 17 1992. [55] |
Это означает, что иммунитет сформировался естественным путем и вакцинация не нужна. [56]
Зимой значительно снижается способность организма к выработке иммунитета после вакцинации, а также уровень антитоксического иммунитета у здоровых лиц, не подвергавшихся вакцинации. Показатели реактогенности и приживаемости вакцинного штамма вируса гриппа А / Ставрополь-29 / 75 при интраназальном введении добровольцам выше зимой, при этом уровень сывороточных - ингибиторов резко изменяется в контрастные сезоны года. При исследовании клеточного и гуморального иммунитета у полярников Антарктиды [ Ташпулатов и др., 1976 ] установлено, что бактерицидная активность кожи меняется по сезонам. [57]