Cтраница 3
В развивающихся странах наиболее часто причиной смерти бывают инфекции и инвазии, а в развитых - сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Например от кори все еще гибнет много детей в странах третьего мира ( табл. 15.1), хотя заболеваемость ею быстро снижается в результате внедрения там программ вакцинации ( разд. Корь - гораздо более серьезная болезнь, чем считает большинство людей. [31]
Загазованность на дорогах Европы является причиной смерти более 40 тыс. человек ежегодно. Такой вывод сделан в 2000 г. в отчете британского медицинского журнала Ланцет. Выяснилось, что мелкие частицы топлива, содержащиеся в выхлопных газах, могут привести к тяжелым заболеваниям - хроническому бронхиту и астме. [32]
В настоящей работе поставлена задача изучить причины скоропостижной смерти к ее зависимость от экологических факторов в городе о развитой химической и нефтехимической про-ишленностьв. С атой целью проведены исследования в следующих направлениях. Проанализированы 1026 случаев скоропостижной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по материалам еудебне-медицинскоа экспертизы. Двя выявления влияния экологических факторов на наступление скоропостижной смерти мы сопоставили данные о частоте скоропостижной смерти с джна-ммкой загрязнения воздушного бассейна в городе. В каждом случае, помимо макро - к микроскопического исследования трупов, еудебно-хжмичеекюс исследований, изучались клинические и каммпестичеекме даяймв nyww оорос родственников к близких умеряете по разработанной парте, а также путем анализа медицинской документален с учетом еладетвента: ж экспертных материалов. [33]
Наиболее серьезные ошибки в суждениях касались причин смерти, часто упоминаемых в публикациях. Например, несчастные случаи, рак, бутулизм, стихийные бедствия были оценены как частые причины смерти. Авторы заключили, что поскольку эти летальные события часто освещаются в средствах массовой информации, они более доступны, чем другие причины смерти. [34]
Насущная необходимость в объективном методе определения причин смерти при отсутствии электрометок на теле ( а число таких электротравм достигает 30 %) привела к проведению большого числа исследований. Как будет показано в главах шестой и восьмой, наиболее информативные изменения в организме человека при электротравме происходят в центральной нервной системе. Однако обнаружить их при патологоанатомическом вскрытии тела пострадавшего не представляется возможным, ибо выраженными они бывают лишь в первые два часа после смерти, вслед за чем происходит деструкция ткани и обнаружить их не удается даже весьма опытным нейроги-стологам. Он обратил внимание на то, что в актах судебно-медицинской экспертизы погибших от электротравм обычно фиксируют полнокровие внутренних органов и четкую общую асфиксию ( удушье), свидетельствующие о первичном нарушении функции дыхания. Наблюдениям же за состоянием селезенки, как правило, не придают значения, хотя роль ее в жизни человека огромна. [35]
Насущная необходимость в объективном методе определения причин смерти при отсутствии электрометок на теле ( а число таких электротравм достигает 30 %) привела к проведению большого числа исследований. [36]
Коэффициенты младенческой смертности по основным классам причин смерти рассчитываются для групп причин смерти ( инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, врожденные аномалии, состояния, возникающие в перинатальном периоде, другие причины) как произведение доли умерших от данной причины среди всех умерших в возрасте до 1 года на коэффициент младенческой смертности. Эти коэффициенты целесообразно рассчитывать на 10 тыс. родившихся. [37]
Мышьяковистый водород весьма токсичен и послужил причиной смерти ряда химиков - исследователей. Применение мышьяковистого водорода для боевых целей едва ли осуществимо, вследствие его малой прочности. [38]
При оформлении диагнозов, медицинской документации о причинах смерти и при сличении диагнозов как у врачей-патологоанатомов, так и у клиницистов, нередко выявляются различные толкования наблюдения. Данная проблема особенно актуальна в Москве, где сосредоточено более 100 патологоанатомических отделений, отделов и лабораторий медицинских учреждений городского, ведомственного и федерального подчинения, а также медицинских ВУЗов и НИИ медико-биологического профиля. [39]
Достоверность данных, представляемых патологоанатомиче-ской службой о причинах смерти населения и о качестве лечебно-диагностической работы медицинских учреждений, зависит от унификации и точного соблюдения правил формулировки и кодирования клинических и патологоанатомических диагнозов, точного выполнения требований к оформлению врачебного свидетельства о смерти. Также должны быть унифицированы принципы сличения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов. Эти правила и принципы медицинской информатики основаны на требованиях Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра ( МКБ-10), документов министерства здравоохранения РФ и комитета здравоохранения г. Москвы. [40]
Стандартизованные показатели по отдельным болезням и основным классам причин смерти приводится в целях исключения влияния тех различий в возрастной структуре населения, из-за которых обычные показатели становятся несопоставимыми. [41]
Следует также иметь в виду, что отбор единичной причины смерти для статистики заболеваемости в соответствии с рекомендациями ВОЗ основан на учете состояния, по поводу которого проводится лечение или исследование в течение соответствующего эпизода больничного или другого вида обслуживания. Однако помимо выбора единичной причины для углубления научной разработки, следует по возможности кодировать и анализировать множественные причины смерти. [42]
Минимальные размеры пенсий по случаю потери кормильца независимо от причины смерти установлены следующие: на трех и более нетрудоспособных членов семьи - 70 руб., на двух - 45 руб. и на одного - 23 руб. в месяц. [43]
Болезни системы кровообращения и новообразования вышли в лидеры среди причин смерти, младенческая смертность резко сократилась - до 25 на 1000 родившихся, а продолжительность жизни выросла до 64 лет у мужчин и 73 лет у женщин. [44]
Англии и США особый судебный следователь, производящий расследование причин смерти, если человек умер в тюрьме, а также когда предполагается насильственная смерть или причина смерти неизвестна. [45]