Cтраница 2
Каждый глаз настроен на определенный уровень внутриглазного давления ( давление равновесия), который поддерживается при помощи пассивных и активных гомеостатических механизмов. Пассивные механизмы связаны с изменением объема крови и водянистой влаги в глазу при колебаниях офтальмотонуса. Так, например, при повышении внутриглазного давления поступление крови в глаз по артериальной системе замедляется и вместе с тем часть крови выдавливается из венозной системы глазного яблока. Уменьшение разности давлений в капиллярах цилиарных отростков и в глазу приводит к снижению скорости продукции водянистой влаги за счет той ее части, которая образуется посредством ультрафильтрации плазмы. Одновременно увеличивается давление оттока, а следовательно, и фильтрация жидкости по дренажной системе глаза. Если офтальмотонус снижается ниже давления равновесия, все эти изменения носят противоположный характер. [16]
Ветви длинных ресничных артерий проникают в ресничное тело из надсосудистого пространства. На передней поверхности ресничного тела, непосредственно у края радужки, эти сосуды соединяются с передней ресничной артерией и образуют большой артериальный круг радужки. Особенно богаты сосудами отростки ресничного тела, которым отводится важная роль - продуцирование внутриглазной жидкости. Таким образом, функция ресничного тела двойная: ресничная мышца обеспечивает аккомодацию, ресничный эпителий - продукцию водянистой влаги. Кнутри от сосудистого слоя идет тонкая бесструктурная базальная пластинка, или мембрана Бруха. К ней прилегает слой пигментированных эпителиальных клеток, за которым следует слой беспигментного цилиндрического эпителия. [17]
Байяра или специальным склерокомпрессором массой 50 г. Динамика внутриглазного давления проверяется тонометром Мак-лакова. Внутриглазное давление измеряется трижды: до компрессии, сразу после нее и еще спустя 5 мин. При сравнении результатов первого и второго измерений определяют объем водянистой влаги, которая оттекла из глаза в период компрессии. Это позволяет судить о функциональной способности дренажной системы глаза. Описанная часть пробы наиболее важна для диагностики нарушений оттока из глаза. При нормальной продукции водянистой влаги за 5-минутный период после прекращения компрессии восстанавливается от 20 до 80 % величины ее объема, утраченного при компрессии. Вычисление показателей, предлагаемых для оценки результатов пробы, облегчают таблицы, созданные автором. [18]
Корнблют и Линкер ( Kornbluth, Linner) провели тонографию 15 кроликов через 1 - 2 дня после наложения лигатуры на общую сонную артерию. При этом было отмечено снижение внутриглазного давления, минутного объема и коэффициента легкости оттока водянистой влаги соответствующего глаза. В среднем внутриглазное давление снижалось на 15 %, коэффициент легкости оттока на 25 %, минутный объем водянистой влаги уменьшился наиболее значительно - на 45 % но отношению к исходному уровню. Отмеченное при этом повышение сопротивления оттоку влаги указывает на наличие рефлекторного механизма, обеспечивающего сохранение оптимального уровня офтальмотонуса. Значительный интерес представляют опыты на кроликах, в которых одновременно изучалось влияние электрической стимуляции преганглионарной части шейного симпатического нерва на кровоток в цилиарном теле и скорость секреции водянистой влаги. Оказалось, что раздражение симпатического нерва сопровождается значительным уменьшением не только кровотока в увеальном тракте, но и продукции водянистой влаги. [19]