Cтраница 3
Павлову ( 1950) трихиаз является исходом краевого тарзита, интерстициального воспаления ресничного края. Краевой тарзит выражается в инфильтрации ткани хряща вокруг выводных протоков Мейбомиевых желез, в растяжении и деформации ткани вокруг волосяных луковиц и последующим их рубцеванием. [31]
Первая соответствует векам и начинается группой мышечных волокон у внутреннего угла, от спайки век, переднего слезного гребешка и надкостницы и двумя дугами ( верхней и нижней) прикрепляется к наружной спайке. Часть мышцы находится между корнями ресниц, вокруг выводных протоков мейбомиевых желез хряща и называется ресничной мышцей ( пт. Она способствует выделению секрета мейбомиевых желез в межреберное пространство век и тесному прилеганию края век к глазному яблоку. Другая часть круговой мышцы, у внутреннего угла век, глубокими волокнами начинается кзади от слезного гребня, проходит позади слезного мешка, охватывает его спереди и вплетается в волокна мышцы, находящейся на поверхности хряща. Эта мышца имеет большое значение в механизме слезоотведения. [32]
Конъюнктива век резко краснеет, отекает, становится непрозрачной. При этом видимые в норме вертикальные желтоватые полоски выводных протоков мейбомиевых желез становятся неразличимыми. [33]
При значительном хроническом тягостном слезотечении, вызванном разрушением слезного мешка, и при отсутствии шансов на хирургическое восстановление слезоотводящей системы положение может быть улучшено путем частичного или полного прекращения отделения и притока слез. Методом выбора в подобных случаях является субконъюнктиваль-ная перерезка выводных протоков слезной железы. Первоначальный метод Джемсона ( Jameson) ( верхний рисунок 100) предусматривает проведение разреза конъюнктивы века чуть ниже латеральной связки; разрез должен быть такой длины, чтобы в него можно было ввести бранши ножниц Сти-венса. Затем выворачивают верхнее веко и распластывают свод. Ножницами отделяют конъюнктиву от подлежащих тканей свода на протяжении 15 мм-2 / 3 протяжения свода, начиная от изогнутого края хряща и до границы конъюнктивы глазного яблока, где ширина отсепарируемого участка не должна превышать примерно 6 мм. Поскольку один из самых широких протоков расположен под латеральной связкой, следует первым же разрезом пересечь ее; субконъюнктивальная отсепаровка в области спайки должна быть доведена до края века. Бранши ножниц ведут непосредственно под конъюнктивой; они все время должны быть видны. Этим приемом устраняется опасность нечаянной перерезки латерального рога леватора. При полном отсепаровании двух верхненаружных третей конъюнктивы свода слезные протоки перерезают. Местная реакция и кровотечение незначительны. [34]
Казалось бы, таким же образом вещество может достичь секретирующей поверхности клеток потовой железы. Однако серьезным препятствием этому является большая извилистость верхней части выводного протока. [35]
Нередко мейбомит осложняется конъюнктивитом. Опорожнение гноя происходит либо через прорыв в конъюнктиве, либо через выводной проток мей-бомиевой железы. [36]
У больного края век гиперемированы, утолщены, при надавливании на них из выводных протоков желез выделяется белый жирный секрет, который, эмульгируясь слезой в виде пенистого отделяемого, скапливается в углах глазной щели. [37]
Различные виды инъекции переднего отрезка глаза. [38] |
Конъюнктива обладает секреторной функцией вследствие деятельности бокаловидных клеток цилиндрического эпителия, ряда углублений в тарзальной ее части, имеющих вид цилиндрических трубок, выстланных эпителием с узким просветом, и наличия добавочных сложных трубчатых желез, напоминающих слезные. Они расположены в переходной складке ( железы Краузе) и на границе тарзальной и орбитальной частей конъюнктивы ( железы Вальдейера); их больше к наружному углу, в области выводных протоков слезной железы. [39]
Особо следует остановиться в этом аппарате на деятельности желез внутренней секреции. В организме человека и животных давно было установлено присутствие особых железистых тел, которые по всему своему строению напоминали обыкновенные железы ( слюнную и др.) и отличались от последних только тем, что не имели внешнего выводного протока, благодаря чему до последнего времени не удавалось изучить их отделение, или секрет. [40]
Исследуемый образец поджелудочной железы ( рис. 10, б) содержит 0 36 MMS / MMS экзокринных протоков, 0 19 мм3 / мм3 панкреатических островков, 0 09 мм3 / мм3 занимают, стенки и 0 04 мм3 / мм3 - просветы выводных протоков, а 0 32 мм3 / мм3 приходится на соединительную ткань. Величина удельного объема показывает, какую часть единицы объема исследуемой ткани занимает определенная структура. [41]
Слезная железа. [42] |
Спереди орбитальная часть покрыта тарзоорбитальной фасцией, а сзади прилежит непосредственно к орбитальной клетчатке, отделяясь от нее тонкой фасцией. Пальпебральная часть снизу прилежит к своду конъюнктивы и при выворачивании верхнего века, а также одновременном направлении взгляда больного книзу и кнутри иногда выступает над конъюнктивой наружного угла глаза. Несколько выводных протоков железы открываются в верхнем наружном своде конъюнктивы. Слезную железу поддерживают сверху соединительнотканные тяжи - ligamentum suspensoriura glandulae lacrymalis, которые прикрепляются к надкостнице верхней стенки глазницы. Снизу ее подкрепляет боковой конец связки, подвешивающей глазное яблоко. Этот связочный аппарат препятствует опущению железы. [43]
Мейбомианный блефаро-керато-конъюнктивит, впервые описанный В. П. Филатовым и обусловленный резко выраженной гиперсекрецией мейбомиевых желез, близко связан по своему генезу с чешуйчатым блефаритом и характерен для детей. При этом край века гиперемирован, утолщен и производит впечатление промасленного. Межреберное пространство века расширено и из выводных протоков мейбомиевых желез обильно выделяется их негустой, маслянистый секрет при надавливании на веко. [44]
Строение 705-рибосомы. ( В субчастицах SOS-рибосомы больше белка, а в ее большой субчастице содержится не две, а три молекулы рРНК. [45] |