Профилактика - осложнение
Cтраница 3
Приблизительно в 5 % случаев приходится зондировать повторно. Около 1 % случаев зондирования оказывается безрезультатным и в 2 - 3-летнем возрасте приходится прибегать к костнопластической операции - дакриоцисториностомии. До операции систематически эвакуируют слезно-слизисто-гнойное отделяемое из слезного мешка, нажимая на область его проекции, с последующим промыванием конъюнктивальной полости растворами антисептиков и антибиотиков ( но не ампициллином. Все это делают родители, обученные офтальмологом. Только последовательное и настойчивое осуществление всех рекомендованных офтальмологом назначений обеспечивает профилактику осложнений и излечение дакриоцистита. Дакриоцистит новорожденных может быть двусторонним, и поэтому все перечисленные методы диагностики и лечения должны последовательно применяться к каждому слезно-носовому пути. [31]
Во многих случаях КС длительное время клинически не проявляется, больные чувствуют себя удовлетворительно. При их обследовании определяются вполне нормальные АД и ЧСС. Насосная функция ЛЖ не снижена, более того он может адекватно реагировать на предъявляемую физическую и иную нагрузку. Казалось бы положение вполне благополучное. Однако эта стадия КС должна быть объектом внимания врача, если он ставит перед собой задачу профилактики грозных осложнений этого клинического синдрома, прежде всего СН. Тонкие исследования биомеханических и гемодинамических функций ЛС, которые можно осуществить с помощью математической модели, дают возможность обнаружить нарушения, служащие ранними предвестниками СН. Всестороннее их изучение позволяет проводить раннюю диагностику, эффективную профилактику и лечебные мероприятия. [32]
 |
Постконтузи-онная патология глазного дна. [33] |
Повреждения глазного дна ( рис. 27) - это понятие собирательное. Сюда следует включить прежде всего такую патологию, которая может возникнуть под влиянием различных механических, физических травм в эмбриональный период, а также на стадии развития плода и в процессе родов. Все дети, родившиеся от матерей с патологией беременности и в патологических родах, должны быть включены в группу профилактики глазной патологии. Они в самом срочном порядке уже в родильном доме или сразу по выписке из него должны быть обследованы детским офтальмологом, так как профилактика осложнений этих повреждений состоит исключительно в их ранней диагностике. [34]
Если произошло поражение раздражающим ядом, необходимо пострадавшего немедленно удалить из зараженной атмосферы или надеть противогаз. В глаза закапывают по 1 - 2 капли 1 % - ного раствора дикаина, дионина или 2 % - ного раствора новокаина. В более тяжелых случаях - 1 % - ный раствор атропина - Внутрь - кодеин с содой, содовые ингаляции, антибиотики или сульфамиды для профилактики гнойных осложнений. [35]
Одной из самых целесообразных операций является транска-ротидная эндартерэктомия, восстанавливающая кровоток в сонной артерии. Однако, учитывая данные о значении наружной сонной артерии в коллатеральном кровообращении, а также сведения о возможности эмболии мозга через этот сосуд, целесообразно при неоперабельной окклюзии внутренней сонной артерии восстанавливать кровообращение в наружной сонной. В этих случаях AF может быть связан с относительной гипоперфузией артериол сетчатки. Протезирование брахиоцефального ствола в этих случаях оказывает лечебный эффект, освобождая больных от AF и транзиторных ишемических атак мозга. По нашему мнению, AF у неврологически бессимптомных больных является прямым показанием к аортогра-фии и проведению реконструктивных операций на сосудах шеи. При этом преследуют три цели: 1) избавление пациента от недуга; 2) профилактика слепоты из-за опасности развития острых ишемий глаза ( окклюзии центральной артерии сетчатки, передней, задней ишемических нейропатий), предвестником которых может быть AF; 3) профилактика тяжелых неврологических осложнений со стойкими очаговыми изменениями, потерей трудоспособности выживших и необходимости постороннего ухода за большинством больных. [36]
Страницы: 1 2 3