Cтраница 2
Опухоль узловатая, различной интенсивности, темного цвета в зависимости от количества пигмента и васкуляризации. Развитие и рост меланом медленное, за исключением рецидивов после операции. Меланомы у лимба постепенно прорастают в глубокие слои роговицы, меланомы конъюнктивы склеры могут прорастать внутрь глаза по ходу передних цилиарных сосудов. [16]
Общее, что характеризует эти кератиты, - выраженный кор-неальный синдром, глубокая инфильтрация и васкуляризация роговицы, длительное течение, склонность к рецидивам, осложнения в виде сопутствующего иридоциклита. Однако названные кератиты имеют и ряд клинических отличий. [17]
В зависимости от тяжести ожога может развиться резорбционный иридоциклит или вторичная глаукома; III - компенсаторной васкуляризации, когда, наряду с трофическими расстройствами, идут процессы регенерации ( обильная васку-ляризация); IV - рубцовая, завершающая ожоговую болезнь. [18]
Мы рассмотрели случай, когда разрыв аневризмы передней соединительной артерии, вызвавший острое нарушение кровообращения в системе васкуляризации медиальных отделов лобных долей и образований межуточного мозга, привел к возникновению грубых нарушений памяти и сознания. [19]
Успешный результат пересадки роговицы при любой форме сращенного бельма во многом зависит от глубины передней камеры и степени васкуляризации рубца и окружающей его роговицы. Большая часть сосудов, особенно поверхностных, может быть уничтожена предварительным облучением. Имеющиеся глубокие сосуды могут быть причиной потери лоскутом прозрачности. [20]
Другим проявлением фликтенулезного кератоконъюнктивита может быть развитие глубоких инфильтратов в стро-м е роговицы, сопровождающиеся ее истыканностью и отеком, васкуляризацией поверхностными и глубокими сосудами в сочетании с поверхностными инфильтратами и фликтенами. [21]
После местного ( 5-облученпя в глазе наблюдаются следующие изменения: телангиэктазия конъюнктивы, кератинизация эпителия конъюнктивы, атрофия склеры, поверхностный точечный кератит, васкуляризация роговицы, рубцевание роговицы, воспаление радужной оболочки, атрофия радужной оболочки и лучевая катаракта. [22]
Описанный синдром повторяется с той же отчетливостью в целом ряде побочных случаев, составляя ясную картину расстройств памяти и сознания, возникающих каждый раз, когда нарушение васкуляризации медиальных отделов лобной области сочетается с глубокой дисфункцией образований межуточного мозга и когда наблюдаемые изменения протекают на фоне общей ирритации. [23]
Подобную картину мы можем наблюдать при изучении ней ропсихологического синдрома, возникающего в клинике аневризм передней соединительной артерии, когда разрыв аневризмы приводит к местному кровоизлиянию и спазму сосудов, нарушающему нормальную васкуляризацию тех же областей мозга, и когда образования межуточного мозга и медиальных отделов-лобных долей мозга ( получающих питание от передних мозговых артерий) могут приводить кору головного мозга в патологическое состояние. [24]
Эпителий над пораженным участком отечен, но изъязвление никогда не возникает. Васкуляризация отсутствует или слабо выражена. Наибольшая интенсивность помутнения наблюдается у лимба. Заболевание протекает длительно, ремиссии сменяются новыми обострениями. Прогноз неблагоприятный, так как инфильтрированная ткань роговицы замещается рубцом, который приобретает фарфорово-белый цвет. Создается впечатление, что склера надвигается на роговицу. Очень часто в процесс вовлекаются радужка и ресничное тело. [25]
Врастание новообразованных кровеносных сосудов в толщу роговой оболочки может произойти при всех формах туберку-лезно-аллергического кератита. Но наибольшей интенсивности достигает патологическая васкуляризация роговицы при так называемом скрофулезном паннусе. Такой паннус встречается чаще у детей школьного возраста и у подростков. При этом бросается в глаза обилие роговичных кровеносных сосудов, идущих со стороны лимба в разных направлениях, ветвясь и образуя петли в инфильтрированной роговичной ткани. [26]
![]() |
Кератит при ЭКК с субэпителиальным расположением инфильтратов ( по Томасу. [27] |
Иногда инфильтраты сливаются в более крупные очаги, напоминающие монетовидый кератит Диммера, но не идентичные с ним. Кератит, как правило, васкуляризацией не сопровождается, дает большее или меньшее снижение зрения. Чувствительность роговицы нередко понижена. Длительность ЭКК, сопровождающегося нередко ремиссиями и обострениями, составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, иногда до 1 года и даже больше. Он разрешается большею частью вполне благоприятно, давая лишь в некоторых случаях стойкое снижение зрения. [28]
Кератит бруцеллезной этиологии чаще односторонний с локализацией одного или нескольких очагов в центральной или парацентральной части роговицы. Вначале процесс бессосудистый, далее возникает незначительная васкуляризация. Процесс очень напоминает туберкулезный, и установление этиологии возможно с помощью серологических реакций. Лечение местное, как и при туберкулезном, общее состоит в применении антибиотиков и специфических средств, используемых в лечении бруцеллеза. [29]
Слой роговицы, расположенный над глубокими сосудами, стушевывает их окраску, в результате чего она приобретает кирпичный оттенок. Глубину залегания сосудов при этом виде васкуляризации очень хорошо можно определить с помощью биомикроскопии. [30]