Cтраница 1
Гнойный процесс в подкожной клетчатке век - абсцесс, флегмона могут развиться у больных с эмпиемой чаще решетчатой или гайморовой пазух вследствие прорыва гноя в клетчатку. Вначале возникает резкий ограниченный ( абсцесс) или разлитой ( флегмона) плотный отек и гиперемия кожи век, птоз, позже - флюктуация в месте будущего прорыва гноя, гиперемия и хемоз конъюнктивы глаза. После самопроизвольного вскрытия абсцесса может образоваться кожный свищ, иногда сообщающийся с пазухой, или опорожнение гнойного очага завершается рубцеванием века, его спая-нием с костным краем орбиты, деформацией глазной щели. Отсюда возможен лагофтальм и кератит. Рентгенологически устанавливают диагноз: синусит. [1]
Иногда гнойный процесс проникает из орбиты в полость черепа, вызывая развитие гнойного менингита, тромбоза мозговых синусов, абсцесса мозга. Летальный исход наблюдался при этом раньше приблизительно в 25 % случаев. [2]
Распространение гнойного процесса на пещеристую часть пирамидки височной кости - петрозит чаще возникает при остром гнойном среднем отите, но может быть и при хроническом. При этом может возникнуть синдром Граде н иг о. Он наблюдается на фоне обильного гноетечения из уха или трепанационной раны сосцевидного отростка из-за длительного гнойного процесса в пирамидке височной кости, особенно в ее верхней поверхности. При этом поражается Гассеров узел, отводящий нерв, что проявляется резкой болью головы в лобно-теменной области, на стороне больного уха, иррадиирующей в глазницу, как бы выворачивающей глаз, невралгической болью в половине лица, зубах, иногда гиперестезией кожи, тризмом из-за раздражения двигательных волокон тройничного нерва, иннервиру-ющего жевательную мышцу, и выпадением или снижением корнеального рефлекса, парезом или параличом отводящего нерва, а отсюда диплопией и внутренним паралитическим косоглазием. Дальнейшее распространение базального пахименингита или коллатерального отека может привести к вовлечению в процесс отводящего нерва другой стороны, и тогда возникает сходящееся паралитическое косоглазие обоих глаз и усиливается диплопия. Возможно присоединение поражения глазодвигательного нерва, тогда наступает птоз и отсутствует подвижность глаза - офтальмоплегия. В редких случаях страдает симпатическое сплетение сонной артерии, и тогда развивается синдром Hornera: умеренный птоз, миоз, эноф-тальм на стороне поражения. Еще реже вовлекается лицевой, блоковый и другие нервы. В особо тяжелых случаях возможны внутричерепные осложнения ( экстраду-ральный абсцесс, гнойный менингит, стр. [3]
Вопросами лечения гнойных процессов роговой оболочки, клиника которых весьма разнообразна по своей картине и течению, досвящена обширная литература. Как в отечественной, так и зарубежной печати имеется целый ряд сообщений об успешном применении многочисленных лекарственных веществ и различных способах их введения, но большинство из них оказалось малоэффективными и быстро выходило из употребления. [4]
При флегмонозно-гангренозной форме рожи век гнойный процесс может захватывать роговицу, приводить к ее гнойному расплавлению с последующим иногда развитием панофталь-мита и сморщиванием глазного яблока. [5]
Заболевание уха, в частности гнойные процессы в нем, нередко служат источником гнойного метастазирования в орбиту и глазное яблоко. В результате возникают абсцессы и флегмоны орбиты, хориоидиты, гнойные увеиты, панофтальмиты. Возможны также невриты зрительных нервов и застойные диски, отогенный тромбоз орбитальных вен и кавернозного синуса. [6]
Бурденко ищет новые пути лечения воспалительных гнойных процессов. Вместе со своим сотрудником Н. Л. Живаго он впервые в стране использует метод русского бактериолога А. М. Безредки - вводит в организм особые фильтраты, содержащие ослабленные болезнетворные бактерии. Предварительно следует целая серия экспериментов на морских свинках. [7]
Местно применяют полимиксин при различных вяло текущих гнойных процессах: вяло заживающих ранах, инфицированных ожогах, некротических язвах, пролежнях, гнойных отитах, воспалительных заболеваниях глаз и уха, абсцессах и др. гнойных заболеваниях, вызванных синегнойной. Растворы применяют для смачивания тампонов, повязок, для орошений и в виде капель. [8]
В заключение нужно отметить, что клиническое течение гнойных процессов роговых оболочек при лечении норсульфазолом в значительной степени зависит от интенсивности поражения роговицы при поступлении в стационар. В легких случаях гнойная инфильтрация быстро исчезает и образуется нежный поверхностный рубец, имеющий хороший косметический вид. [9]
СЕКВЕСТР, омертвевший кусок ( обычно кости), отделившийся от здоровой ткани вследствие гнойного процесса ( напр. [10]
СЕКВЕСТР, омертвевший кусок ( обычно кости), отделившийся от здоровой ткани вследствие гнойного процесса ( напр. [11]
Флегмона глазницы опасна не только для зрения, но и для жизни больного ввиду возможного перехода гнойного процесса в полость черепа и развития менингита, абсцесса мозга, тромбоза пещеристой и других пазух, сепсиса. [12]
Антибиотики полипептидной группы более токсичны, чем пенициллин или стрептомицин, и нашли применение только для лечения наружных гнойных процессов. [13]
Щетинник зеленый и многие другие сорняки поражают слизистую оболочку полости рта, внедряясь в слюнные железы и другие ткани, вызывают гнойные процессы. [14]
УВЧ-терапия полезна вследствие образования эндогенного тепла, изменения функционального состояния тканей и их нервных элементов, расширения сосудов, усиления кровотока. Показана при гнойных процессах придатков глаза, свежих инфильтратах роговицы, иритах и иридоциклитах. Проводится ежедневно или через день сеансом от 4 до 15 минут, всего 10 - 15 сеансов. [15]