Cтраница 2
Симптомы: 1) раздражение дыхательных путей ( по Вольфковичу и Гершановичу, наблюдаются сухость верхних дыхательных путей, медленно протекающие атрофические процессы) и глаз ( конъюнктивы), такие явления возникали при концентрациях 0 01 - 5 2мг / л ( Жидкова); 2) общая слабость, сонливость, головная боль, раздражительность, психические расстройства; 3) отсутствие аппетита, тошнота, даже рвота; 4) наиболее типичны: учащенные позывы на мочеиспускание, часто затруднительное и даже болезненное; в моче белок, цилиндры, иногда кровь. [16]
Сравнительно благоприятные исходы контузионных изменений сетчатки, по-видимому, можно объяснить тем, что за период их кратковременного существования не успевают развиться необратимые дистрофические и атрофические процессы в сетчатке. [17]
По мнению М. И. Вольф-ковича, воспаление слезно-носового канала и слезотечение у больных озеной обязано скоплению корок в носу, затрудняющих отток слезы, или переходу атрофического процесса на слизистую канала. [18]
У лиц, работающих с алкил ( арил) хлорснланамв, может развиться хрониче-скря профессиональная интоксикация, которая характеризуется хроническими катарами верхних дыхательных путей, ринитом с атрофическими процессами в слизистой оболочке и реже - токсическим бронхитом. У работающих с мономерными кремнийорганическими соединениями наблюдаются функциональные отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы и склонность к гипотонии. [19]
Ортофосфорная кислота, применяемая в виде 40 % - ного водного раствора для очистки маслопроводов перед первым заполнением системы, оказывает прижигающее действие и вызывает воспалительные заболевания кожи, приводит к общетоксичным действиям. Пары ортофосфорной кислоты вызывают атрофические процессы в слизистой носа. [20]
Механизм отслойки сетчатки полностью еще не выяснен, но нарушения ее целости - разрывы - являются наиболее существенным фактором в ее возникновении. Эти разрывы могут быть обусловлены локализованным атрофическим процессом сетчатки, локализованным подергиванием со стороны стекловидного тела или травмой. Успешный исход хирургического вмешательства в каждом данном - даже неосложненном - случае далеко не обеспечен, однако в последнем десятилетии установлено, что основным ключом к восстановлению фунв: ции и анатомическому прилеганию сетчатки является обнаружение, выяснение местоположения и закрытие разрыва сетчатки. Окольцевание ( блокировка) отслоенного участка посредством диатермии - процедура неадекватная и если она является единственным методом лечения, то неудачи вполне понятны. Систематический анализ серии случаев, использование электронного микроскопа для изучения стекловидного тела и сетчатки, применение новой клинической аппаратуры, как, например, бинокулярный офтальмоскоп для непрямой офтальмоскопии Шепенса, являются средствами, которые дадут возможность превысить теперешние 70 % удачных случаев. [21]
При контакте с минеральными маслами в основном страдают кожные покровы и органы дыхания. Масляные аэрозоли приводят к возникновению липоидной пневмонии, хронических гипертрофических катаров, атрофических процессов в слизистой носа, снижению жизненной емкости и максимальной вентиляции легких. У рабочих с большим стажем работы часто встречаются заболевания печени, желчного, пузыря и сердечно-сосудистой системы. Хроническая ингаляция масляного аэрозоля ( 10 - 100 - 150 мг / м3) вызывает выравнивание поверхностной и глубокой лимфатических сетей дыхательного тракта, возрастает их плотность на единицу площади, а также тормозится активность реактивных центров фолликулов, отсутствует тучноклеточная и эозинофильная реакция в региональных трахеобронхеальных и шейных лимфоузлах. [22]
При контакте с минеральными маслами в основном страдают кожные покровы и органы дыхания. Масляные аэрозоли приводят к возникновению липоидной пневмонии, хронических гипертрофических катаров, атрофических процессов в слизистой носа, снижению жизненной емкости и максимальной вентиляции легких. У рабочих с большим стажем работы часто встречаются заболевания печени, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы. Кожный барьер, как правило, не является преградой для минеральных масел, вызывающих масляные фолликулиты, профдерматиты, масляные угри, пи-одерматиты, дерматиты. [23]
При поражениях печени нарушается также процесс дезаминирования аминокислот, что способствует увеличению их концентрации в крови и моче. Так, если в норме содержание азота аминокислот в сыворотке крови составляет примерно 2 9 4 3 ммоль / л, то при тяжелых заболеваниях печени ( атрофические процессы) эта величина возрастает до 21 ммоль / л, что приводит к аминоацидурии. [24]
Атрофия зрительного нерва. [25] |
Для атрофии зрительного нерва наиболее характерны изменения поля зрения. Они отличаются большим разнообразием и во многом определяются локализацией патологического процесса. Центральные скотомы обычно указывают на атрофические процессы в папилломаку-лярном пучке. При атрофии периферических волокон зрительного нерва наблюдаются различные виды сужения границ поля зрения. Если атрофия зрительного нерва возникает в результате хиазмального процесса, можно ожидать битемпоральную гемианопсию. При поражении зрительных трактов развивается гомонимная гемианопсия. [26]
Некоторые МЭ вызывают острое аллергическое поражение верхних и нижних дыхательных путей. Заслуживают внимания острые бронхоспастические реакции, а также различные формы раздражения и повреждения эпителиального покрова. При хронических поражениях дыхательных путей МЭ, преимущественно металлами, возникают разнообразные изменения, в частности атрофия эпителиального покрова, которая может иметь как локальный, так и распространенный характер. В этом случае возникают риниты с затруднением носового дыхания, хронические катаральные, гипертрофические и атрофические процессы в носу, глотке и гортани. Особое место занимают пылевые поражения легких, относящиеся к числу наиболее распространенных форм профессиональной патологии. [27]
Передняя камера представляет собой резервуар, своего рода водохранилище, наиболее узкая часть которого расположена на периферии. Радужная оболочка служит диафрагмой, разделяющей переднюю и заднюю камеры. Обычно радужка выпячена кпереди, что указывает на более высокое давление в задней камере. Степень выпячивания ( бомбажа) радужной оболочки зависит не только от градиента давлений в камерах глаза, но и от ее упругости. В пожилом возрасте вследствие атрофических процессов радужка истончается и ее упругость уменьшается. Бомбаж радужки больше выражен в прикорневой зоне, где радужка особенно тонка. [28]
Путем изучения биоптатов слизистой оболочки языка устанавливают атрофию нитевидных сосочков. Она может рас-спространиться на всю поверхность языка, делая ее гладкой, а иногда и блестящей. После лечения препаратами железа язык приобретает нормальный вид. Эпителий слизистой оболочки щек отличается патологической тонкостью, количество митозов в нем увеличено, а диаметр клеток по сравнению с нормой уменьшен. Эти изменения могут быть одной из причин возникновения повреждений и небольших кровотечений. Поскольку атрофический процесс может распространяться на глотку и всю слизистую оболочку гортани и голосовые связки, могут наступить выраженные нарушения в виде охриплости и даже полной утраты голоса. Два таких наблюдения при хроническом гипосидерозе, начавшемся еще в детском возрасте, приводит I. Морфологический субстрат сидеро-пенической афонии пока охарактеризован только ларингоско-пически и ограничивается атрофией и недостаточной подвижностью средней трети голосовых связок. [29]
Интоксикация многосернистой нефтью в процессе добычи и переработки носит полиморфный характер, имеет свои особенности. Функциональные расстройства нервной системы протекают с выраженным астеническим состоянием. Иногда на фоне астении возникает слабодушие, немотивированное чувство тоски, ипохондрия. В выраженных случаях интоксикации появляются признаки органического поражения центральной нервной системы: сужение полей зрения, парез конвергенции, снижение корнеальных рефлексов, асимметрия иннервации лицевого, подъязычного нервов, нарушение обоняния. Сердечно-сосудистый синдром интоксикации проявляется сосудистой дистонией и дистрофическими изменениями миокарда. Заметно снижается секреторная функция пищеварительных желез, дискинезия кишечника и желчного пузыря, функциональная способность печени и поджелудочной железы. Описаны гипохромная анемия, анизоцитоз. Развиваются субатрофические и атрофические процессы в верхних дыхательных путях, нарушение гемо - и гидродинамических процессов в органе зрения, снижение фильтрационной способности почек, расстройство водно-электролитного обмена, снижение функциональной активности коры надпочечников и щитовидной железы. У женщин нередко нарушается менструальная функция. [30]