Дегенеративный процесс
Cтраница 4
Проведенные мною исследования нервов кожи при поражениях ее электрическим током как при экспериментальных ( опыты с морскими свинками - ), так и случайных электротравмах кожи человека показали, что изменения выявляются сразу же после прохождения электрического тока... Эти изменения имеются не только в области знака тока ( электрометки - ), где нервы представляются резко утолщенными, гомогенизированными, причем отдельные волокна становятся неразличимыми, как бы слившимися в одну общую массу, но и в чистой соединительной ткани, окружающей некротизированный участок, где никаких видимых изменений соединительной ткани и соответствующего участка эпидермиса нет. Нервы даже в отдаленных участках резко изменены - осевые цилиндры утолщены с четко видными веретенообразными утолщениями... Дегенеративный процесс в нервах нарастает с каждым днем. Этот процесс протекает быстрее в области знака тока и вокруг него. Но и в отдаленных участках дегенеративные изменения осевых цилиндров с каждым днем усиливаются, доходя до пылевидного распада. Особенно сильные изменения и полный распад наблюдаются в нервных ветвях, идущих к сосочкам... Сильной дегенерации подвергаются нервы, идущие в стенках кровеносных сосудов, осевые цилиндры достигают полного распада. [46]
Морфологические изменения в хрусталике состоят в перерождении эпителия и волокон линзы с их распадом, разжижением и возможным последующим частичным всасыванием. При распаде и набухании хрусталиковых волокон образуются вакуоли сначала внутри, а потом и вне их. Образующиеся щели заполняются жидкостью с взвешенным мелким детритом и более крупными частицами - миелиновыми шарами. Менее выражены дегенеративные процессы в ядре, за исключением ядерных катаракт. В ка-тарактальных хрусталиках происходит изменение химического состава линзы. [47]
Максимальной выраженности эти изменения достигают при студенистой трахоме, когда фолликулы так увеличиваются в числе и. Перерождение характерно и для воспалительной инфильтрации подслизистой ткани. С распадом фолликулов легко отходят перерожденные массы, а на их месте появляются рубчики, вначале заметные с помощью лупы. При студенистой форме особенно резко выражен дегенеративный процесс. Однако в этом периоде еще интенсивна инфильтрация, гипертрофия сосочков и высыпание свежих фолликулов. [48]
Шейный отдел позвоночника включает семь шейных позвонков, шесть хрящевых межпозвоночных дисков, связки, удерживающие позвонки вместе и соединяющие их с черепом и грудным отделом позвоночника, и мышцы, окружающие позвоночник. В нормальном положении тела человека, когда он сидит выпрямившись и смотрит прямо вперед, центр тяжести головы и шеи в действительности расположен перед центром опоры и, таким образом, требует уравновешивания дорзальными мышцами, которые располагаются позади тел позвонков. Когда голова наклоняется вперед, требуется больше мышечных усилий для ее уравновешивания, а когда наклон головы вперед сохраняется длительное время, может развиваться значительная мышечная усталость. Кроме мышечной усталости наклон головы и сгибание шеи ведут к усиленному сдавливанию межпозвоночных дисков, что может ускорить дегенеративные процессы. [50]
Преимущественно пораженными оказались почки, печень, легкие и желудочно-кишечный тракт. В печени обнаружен дегенеративный процесс в виде ме-лкокапельного ожирения. Кроме того, отмечена гиперплазия клеток ре-тикуло-эндотелиальной системы с последующим жировым перерождением их. [51]
В других случаях центрального туберкулезного хориоидита процесс начинается менее бурно, не вовлекая стекловидное тело, но он всегда сопровождается отеком и инфильтрацией сетчатой оболочки в самой зоне желтого пятна, а поэтому уже с самого начала проявляется зрительными расстройствами. Чаще всего такие больные вначале жалуются лишь на искривление фиксируемых объектов. Такое искривление очень мешает больному при чтении мелкого шрифта и заставляет его рано обращаться за помощью к окулисту. Это позволяет своевременно начать энергичную десенсибилизирующую и рассасывающую терапию, комбинируя ее с применением антибиотиков или с туберкулинотерапией, вплоть до полного успокоения воспалительного процесса. Набухлость и гиперемия области желтого пятна позволяет сразу отличить это заболевание от дегенеративных процессов, нередко поражающих эту область. Сложнее отличить такое поражение от макулитов не туберкулезной этиологии, поскольку внешний вид очага мало характерен, а учитывая локализацию поражения, не всегда можно прибегать к проведению очаговой туберкулиновой пробы. [52]
Основной предпосылкой для этого осложнения является пролиферация эпителия, расположенного у края губ раны. Впрочем, одно только врастание эпителия недостаточно для эпителизации стенок камеры. Роль играют другие факторы: 1) неполное закрытие раны, обусловленное плохой адаптацией ее краев; 2) слишком глубокое положение корнеосклераль-ного шва, при котором нить находится в передней камере; 3) ущемление в ране радужной оболочки, капсулы хрусталика или стекловидного тела; 4) кровоизлияние в полость глаза; 5) большое количество остатков хрусталика после экстракапсулярной экстракции; 6) фильтрующая рана, сопут-ствуемая гипотонией. Пролиферирующий эпителий может распространиться по гладкой поверхности ущемленной ткани, особенно капсулы хрусталика. Он редко распространяется по здоровому эндотелию роговицы, так как последний противодействует эпителизации. Однако, если обмен в эндотелии нарушен дегенеративным процессом или операционной травмой, это противодействие может быть преодолено и эпителий разрастется по задней поверхности роговицы. [53]
При отравлении ФОС имеются некоторые характерные патологоанатомиче-ские особенности. У погибших наблюдались выраженные трупные пятна, судо - рожное сведение ног, миоз, отек мозга и легких, воспаление менингеальных оболочек, точечные геморрагии в белом и сером веществе мозга, расширение сосудов ( в частности, пристеночных вен желудка); многочисленные петехиаль-ные кровоизлияния в области дна желудка, острый дуоденнит. Кишечник часто находят в сокращенном состоянии. Нередко обнаруживают катаральный трахеобронхит, кровоизлияния в гортани, трахее и плевре. Закономерно острое расширение желудочков сердца. При гистологическом исследовании обнаруживают явления мутного набухания в печени, сердечной мышце, жировое перерождение печени, дистрофические изменения паренхимы почек. Описаны разрывы сосудов в области моста и 4-го желудочка мозга, дегенеративные процессы в спинном мозге. Ранними изменениями считают вакуолизацию в слюнных и слезных железах и уменьшение в них количества митохондриев. [54]
Страницы: 1 2 3 4