Развитие - осложнение
Cтраница 4
Профилактика респираторных заболеваний в детском возрасте может быть осуществлена несколькими путями. Вероятность развития инфекции может быть снижена при повышении сопротивляемости организма с помощью иммунизации, а также при ограничении контакта между здоровыми и больными детьми. Изменение условий окружающей среды особенно домашних, также может способствовать снижению числа заболеваний и более легкому течению. Предотвратить развитие осложнений, вероятно, можно с помощью эффективного лечения острых заболеваний. Однако наиболее многообещающим на современном этапе является борьба - с загрязнением воздуха, увеличивающим риск этих заболеваний, или вызывающим заболевание. [46]
И все же иногда вслед за более или менее длительным периодом чисто субъективных проявлений, характерных для нейроциркуляторной дистонии, может определиться типичная картина гипертонической болезни. Вот почему желательно наблюдать за людьми, страдающими вегетососудистой дистонией, чтобы предупредить развитие серьезного сосудистого заболевания. Не случайно комитет экспертов ВОЗ в 1983 г. отметил, что так называемая пограничная артериальная гипертензия - не просто промежуточное состояние между нормальным артериальным давлением и стойкой гипертензией. Она должна расцениваться как фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений, требующий организации профилактического лечения. [47]
 |
Типичный силикотический узелок, микроскопическое сечение. [48] |
Первым симптомом является одышка, первоначально отмечаемая при физическом труде или упражнениях, а позднее и в покое, по мере того, как снижается легочный резерв. Тем не менее, при отсутствии других дыхательных заболеваний укороченного дыхания может и не быть, и пациент с аномалиями на рентгеновском снимке грудной клетки не обнаруживает симптомов заболевания. Рентгенограмма иногда может показывать совершенно запущенную болезнь при минимальных симптомах. Возникновение или развитие одышки свидетельствует о развитии осложнений, включая туберкулез, обструкцию дыхательных путей или PMF. Кашель часто сопровождает хронические бронхиты, вызванные воздействием пыли на рабочем месте, курением или и тем и другим. Иногда кашель может быть приписан давлению больших масс силикозных лимфоузлов на трахею или главный бронхиальный ствол. [49]
Винер нашли его в 1940 г. у обезьян макак резус. Система резус имеет 6 разновидностей агглютиногенов - D, С, Е, из которых наиболее активен D. Если кровь человека, содержащего резус-фактор, перелить человеку, не имеющего его, то у него образуются иммунные антирезус-агглютинины. Повторное введение такому человеку резус-положительной крови может привести к развитию гемотрансфузионных осложнений. [50]
Инкубационный период при болезни Марбург длится 4 - 9 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры, появления тошноты, рвоты, сильных головных болей, преимущественно в лобной и теменной областях. Одновременно возникают сильные мышечные боли. С 2 - 3-го дня болезни присоединяется диарея, причем стул бывает 10 - 15 раз в сутки. К 7-му дню температура, как правило, снижается, рвота прекращается, однако жидкий стул может сохраняться еще в течение нескольких дней. На 12 - 14 - й день болезни возможен повторный подъем температуры, связанный с развитием осложнений в виде миокардита или орхита. К 5 - 7-му дню заболевания у большинства больных появляется сыпь макулопапулезно-го характера. Она располагается вокруг волосяных фолликулов и локализуется на лице, туловище, ягодицах и конечностях. В тяжелых случаях сыпь носит сливной характер и сочетается с выраженным цианозом носогубного треугольника. Иногда на фоне макулопапулезной сыпи в области губ и на животе появляются единичные везикулы, напоминающие герпетические высыпания. С 16-го дня болезни на месте высыпаний начинается шелушение. Довольно часто появляется энантема на мягком или твердом небе в виде глубокорасположенных красноватых пузырьков - сагоподобная сыпь. У 50 % больных развивается конъюнктивит. При тяжелом течении заболевание осложняется развитием церебрального шока. Помимо указанных выше осложнений ( миокардит, орхит), возможно развитие серозного менингита, панкреатита, гепатита, а также появление желудочно-кишечного кровотечения. [51]
Рецидивирующий гипопион - иридоциклит с афтозным стоматитом, поражением кожи половых органов и тела ( слизисто-кожно-глазной синдром - болезнь Бехчета) - хроническое заболевание с периодическими обострениями на протяжении многих лет. Во время обострения наблюдается повышение температуры тела, озноб, мышечные боли, опухание суставов, узловатая эритема кожи, пиодермия, фурункулез, абсцессы. На коже половых органов появляются небольшие язвы, исчезающие с оставлением пигментации. Возможно возникновение менинго-энцефалита даже со смертельным исходом. Поражения глаз присоединяются в разные сроки от начала заболевания и проявляются приступами боли, отеком век и роговицы, резкой смешанной инъекцией конъюнктивы. Влага передней камеры мутнеет, а затем присоединяется гипопион, гиперемия радужки, интенсивное помутнение стекловидного тела. Приступ заканчивается в течение недели, а затем повторяется раз в 2 - 3 месяца с более тяжелым течением и развитием осложнений, сопутствующих иридоциклиту. Острота зрения резко снижается до слепоты или атрофии глаза. [52]
Страницы: 1 2 3 4