Первый разрез

Cтраница 3

Уодсуорт ( Wadswarth) сконструировал зажим, бран-ши которого можно зафиксировать на веке и на его краях при помощи винта с рифленой головкой. Зажим предохраняет от кровотечения при иссечении опухоли и при первых разрезах восстановительной операции. [32]

По одну сторону раны делают горизонтальный разрез кожи и мышцы длиной около 5 мм параллельно краю века, на 1 - 2 мм ниже ряда ресниц. На расстоянии 5 мм от края раны делают второй, вертикальный разрез через край века и соединяют его с первым разрезом, а ниже разреза рассекают веко на переднюю и заднюю пластинки. По другую сторону раны производят точно такой же горизонтальный разрез и такую же отсепаровку листков книзу от него, по край века оставляют в целости. [33]

Имеет место, такое предложение: каждый разрез уменьшает связность на единицу, так что, в частности, каждую поверхность с ц 0 можно преобразовать в односвязную при помощи 2р ( д - 1 разрезов. Если, например, возьмем кольцевую поверхность ( рис. 77) с одним проколом ( р л 1), то можно сначала провести разрез q, начинающийся и оканчивающийся в этом проколе, а затем второй разрез с / 2 так, чтобы он начинался и заканчивался где-нибудь на первом разрезе, проходя в остальном по поверхности без пересечения с прежним разрезом, не разбивающим поверхности. [34]

Восстановление Дряблого старческого выворота по методу Куат-Шима - иовского. Объяснение в тексте. [35]

Теперь из передней пластинки века нужно иссечь кожномышечный треугольник в области скулы. Поскольку кожа эластичнее, размеры кожного треугольника обычно на 3 - 5 мм больше, чем размеры треугольника из хряща. Задний конец первого разреза продолжают вертикально внизу и подсепаровывают образовавшийся лоскут. Затем его отодвигают в латеральную сторону заведенным за его вершину крючком, и участок, простирающийся за вертикальный разрез, иссекают. На вершину накладывают поддерживающий шов, благодаря чему края вертикального и горизонтального разрезов адаптируются. [36]

Осложнения птоза - отсутствие складки века после прикрепления полосы круговой мышцы века к верхней прямой мышце.| Исправленное осложнение птоза. Складка века образована. [37]

Поскольку руб-цовая ткань имеет наклонность сморщиваться и оттягивать веко кзади и кверху, слишком резкого результата операции можно не опасаться. Изредка случается, что в верхнее веко выпадает жировая клетчатка и веко становится толстым и тяжелым. Посередине расстояния между первым разрезом и бровью делают новый разрез и удаляют жир. Для того чтобы не допустить дальнейшее выпадение жира, накладывают ряд швов на щель в тарзоорбитальной фасции. [38]

Действительная склейка должна была бы встретить на практике большие затруднения, которые, впрочем, можно различными способами обойти, просверлив, например, ряд мелких отверстий по обеим сторонам разреза и стянув их проволокой или сшив каким-либо иным способом. Местное влияние этих отверстий далеко не распространяется, вдали от разреза можно получить систему напряжений, возникшую из дислокации. При необходимости дополнительных наблюдений в окрестности первого разреза, можно воспользоваться второй пластинкой, тождественной с Л, разрез в которой сделан в другом месте. Этот разрез приводит однако к такой же дислокации. [39]

Для того чтобы выкроить лоскут из склеры, в ней делают радиальные разрезы. В склеральный разрез в направлении лимба вводят одну браншу ножниц и производят перпендикулярный к поверхности разрез. Эти разрезы конвергируют, вследствие чего шарнир, образованный лимбом, приблизительно на 2 мм короче первого разреза склеры. [40]

Это легко показать на примере задачи о преобразовании в квадрат трех равных греческих крестов. Разрезав кресты только на 5 частей вместо 6, мы можем затем сложить их, как показано на рис. 21 слева. Левая и правая части полученной фигуры подходят друг к другу, как ключ к замку, поэтому можно применить S-разрезание. При этом первый разрез АВ нужно начинать в нижней правой, а не в нижней левой вершине npocto потому, что тогда, как показывает пробное испытание, получается минимальное число частей. [41]

Впрочем, имеется веское возражение против каутеризации: она стимулирует образование фиброзной ткани, которая уменьшит эффективность фильтрирующего канала. Поэтому нужно каутеризировать эписклеральные сосуды, лежащие на расстоянии нескольких миллиметров от разреза склеры. При правильном выборе места первого разреза кератом может быть введен в переднюю камеру в нужной плоскости. [42]

Скорость растворения осадка зависит от размера его частиц. Чем меньше частицы, тем лучше они растворяются. Это явление вполне очевидно, так как растворение происходит только с поверхности кристалла ( или аморфной частицы), а суммарная поверхность мелких частиц гораздо больше, чем крупных. Если разрезать эти половинки в плоскости, перпендикулярной плоскости первого разреза, то откроются еще две поверхности по 1 см. и суммарная площадь поверхности четырех частиц будет равна уже 10 смг. [43]

Изотермическое сечение при 1300 ( рис. 1) проходит через однофазную область р-твердого раствора меди и никеля в цирконии, через двухфазную область сосуществования р-твердого раствора и жидкости и однофазную область жидкой фазы. Область р-твердого раствора по стороне цирконий - медь простирается до 3 2 атомн. Наличие у сплавов этой области игольчатой, типа мартенситной, структуры указывает на то, что р-гвер-дый раствор не сохраняется при закалке. Сплавы первого разреза ( Си: : Ni 4: 1) с 3 атомн. Cu Ni) и третьего ( 1: 4) с 1 5 атомн. Cu Ni) двухфазные и состоят из р-твердого раствора с темными прослойками жидкой фазы, застывшей при закалке сплавов. С увеличением содержания меди и никеля количество жидкой фазы в сплавах всех трех разрезов значительно возрастает, при этом жидкость наблюдается не только по границам зерен, но и внутри зерен в виде круглых капель. [44]

Страницы: 1 2 3