Макулярный разрыв
Cтраница 1
 |
Флюоресценция субретинальной неоваскулярной мембраны в центре, сверху геморрагия. Осложненная миопия высокой степени. [1] |
Макулярный разрыв при миопии начинает флюоресцировать в раннюю фазу, однако при выраженной атрофии хориокапилляр-ного слоя этот симптом трудно различим. [2]
Макулярные разрывы имеют типичную офтальмоскопическую картину, для которой характерно наличие круглого или овального розового очага в фовеа с четкими границами. Средний размер макулярных разрывов составляет 400 мкм. Существует выраженная прямая зависимость между размерами разрыва и начальной остротой зрения. [3]
 |
Флюоресценция макулярного разрыва. Венозная фаза. [4] |
Кольцо вокруг макулярного разрыва, представляющее отслойку нейроэпителия с кистевидным отеком сетчатки, слегка ги-пофлюоресцирует за счет экранирующего действия отечной сетчатки. При дезорганизации пигментного эпителия парафокально появляются участки легкой гиперфлюоресценции. [5]
 |
Способы укорочения склеры при отслойке сетчатки. [6] |
При макулярных разрывах применяют склеральные карманы с подведением туда лиофилизированной склеры, фасции. Принцип круговой ламеллярной резекции склеры при адинамичных отслойках сетчатки заключается в уменьшении объема глазного яблока, чем достигается сближение склеры с сосудистой оболочкой и отслоенной сетчаткой. [7]
Выявлено, что макулярные разрывы чаще формируются в парном глазу на фоне предсуществующих дистрофических изменений [ Trempe С. [8]
С течением времени макулярные разрывы претерпевают офтальмоскопические изменения, которые заключаются в увеличении их диаметров, реже в уменьшении или стабилизации их. Ос-строта зрения сохраняется относительно стабильной. Число, форма и величина желтых очагов на дне разрыва также изменяются. Кольцо отслоенного нейроэпителия с кистевидным отеком определяется в 79 % глаз с макулярным разрывом. Установлено, что идиопатические сенильные макулярные разрывы не ведут к развитию отслойки сетчатки в отличие от миопических и травматических полных разрывов сетчатки. [9]
 |
Флюоресцирующие трещины в макуле, центральные геморрагии ( экранирование флюоресценции при осложненной миопии высокой степени. [10] |
Еще одной формой центральной патологии при миопии являются макулярные разрывы, при которых происходит постепенное снижение зрения. Детальное описание центральных разрывов было сделано сотрудником отдела патологии сетчатки Института глазных болезней им. Сидоренко в 1978 г. На глазном дне определяется обычно круглый розовый очаг небольших размеров с четкими границами. Локализуется разрыв чаще всего в парамакулярной зоне. Вокруг него формируется локальная серозная отслойка нейроэпителия. Биомикроскопия с контактной линзой и узкой щелью позволяет дифференцировать разрыв сетчатки от хориоидальной неоваскуляризации, которая является проминирующим очагом с сероватым оттенком, окруженным пигментным кольцом. [11]
Наибольшую помощь в постановке диагноза кистевидного отека и макулярного разрыва оказывает флюоресцентная ангиография. [13]
Макулярные разрывы имеют типичную офтальмоскопическую картину, для которой характерно наличие круглого или овального розового очага в фовеа с четкими границами. Средний размер макулярных разрывов составляет 400 мкм. Существует выраженная прямая зависимость между размерами разрыва и начальной остротой зрения. [14]
Большую группу макулярной патологии составляют разрывы сетчатки, которые могут быть полными или ламеллярными в зависимости от разрушения всех или отдельных слоев сетчатки; выделяют также псевдоразрывы. Механизм образования, клиническая и флюоресцеинангиографическая картина макулярных разрывов и псевдоразрывов различны. [15]
Страницы: 1 2