Cтраница 2
Возрастная смертность от рака легкого у мужчин, курящих в настоящее время и в прошлом [ Hammond, 1972. In. Environmental Factors in Respiratory Disease, N-4, Academic Press ]. [16] |
Относительный риск развития рака легкого у курящих снижается после отказа от курения. Это не означает, что снижается абсолютный риск заболевания раком легкого, он остается прежним. Однако риск по отношению к продолжающим курить того же возраста со временем снижается после отказа от курения. Данные американского общества по изучению рака, представленные на рис. 13, свидетельствуют о подобном снижении [ Hammond, 1972a ]; через 10 лет этот риск приближается к риску некурящего того же возраста. [17]
Относительный риск развития рака легкого снижается после прекращения воздействия асбеста, хотя и медленнее, чем после прекращения курения. [18]
Повышенный риск развития рака легкого среди маляров был выявлен в трех масштабных и в восьми ограниченных исследованиях в различных странах. [19]
Большое количество случаев рака легких отмечено также среди работников Исахимстальских заводов по очистке радия, где установлено высокое содержание радона в воздухе. Другие профессиональные группы, ве связанные с воздействием излучений, не дают такого высокого процента случаев рака легких. Соображения по поводу возможности врожденного характера этого заболевания, свойственного населению указанных горных районов, очевидно, отпадают, так как среди горняков и рабочих радиевого завода процент заболеваемости раком легких в тридцать раз больше, чем среди остального населения этих областей. Более объективное суждение о роли наследственных факторов в этом вопросе можно будет составить через несколько десятилетий, так как после войны наблюдается большой наплыв новых рабочих на этих предприятиях. Сравнительные данные заболеваемости раком легких среди рабочих, давно живущих в тех областях, и среди новых, только что поселившихся там горняков дали бы чрезвычайно важный научный материал. Около 50 % смертей среди этих горняков происходит от рака легких. В девяти случаях из 21 при вскрытии в тканях большого бронха обнаруживаются эпителиальные новообразования. Согласно гистологическим данным, базальные клетки нормального бронхиального эпителия распределены равномерно по его толщине, так что даже на поверхности бронхиального эпителия имеются базалькые клетки. Пробег а-частиц радона в зсде или в ткани составляет около 30 микрон; отсюда ясно, что ж-частицы радона, содержащегося во вдыхаемом воздухе, вполне могут бомбардировать базальные клетки бронхиального эпителия. Толщина бронхиального эпителия нигде не превышает 50 микрон. [20]
Резкое увеличение заболеваемости раком легкого, последовавшего за распространением курения сигарет во всех странах мира, невозможно объяснить изменением генотипа, потому что оно произошло в течение одного или двух поколений. Однако это не удержало некоторых критиков от высказываний о том, что увеличение заболеваемости - артефакт диагноза, несмотря на то что увеличение ее происходит в основном за счет двух - трех гистологических типов рака легкого и, как считали до недавнего времени, только у мужчин. Увеличение курения сигарет и заболеваемость раком легкого в Англии и Уэльсе с 1945 г., описанные ранее, сопоставимы со снижением заболеваемости раком легкого у юношей и увеличением у женщин, но несмотря на все это, некоторые продолжают доказывать, что курение не вызывает развития рака легкого. [21]
Относительный риск заболевания раком легких среди рабочих-бетонщиков почти в два раза выше, чем у плотников. [23]
Зарегистрированы случаи заболевания раком легких, печени и других органов у людей, проработавших с препаратами мышьяка в течение 10 лет и более. [24]
По данным Кенига, рак легких констатирован у 11 из 35 умерших от асбестоза. [25]
Рабочие никелевых предприятий заболевают раком легких не только чаще, но и в более молодом возрасте, чем рабочие других предприятий. [26]
Указания на высокую заболеваемость раком легких среди рабочих ко - 5альтового производства спорны. [27]
Указания на высокую заболеваемость раком легких среди рабочих кобальтового производства спорны. [28]
Могут предрасполагать к заболеванию раком легких полициклические органические - соединения, основными источниками которых являются печи на угле и дровах, угольная пыль при ее сжигании и производство кокса. Они дают более 90 % загрязнения иолицгаклическими веществами. [29]
Указания на высокую заболеваемость раком легких среди кобальтового производства спорны. [30]