Cтраница 1
Раны век, даже при полных отрывах, заживают хорошо благодаря обильному кровоснабжению. [1]
Сквозные раны век с разрывом ресничного края требуют наложения двухэтажных швов как со стороны конъюнктивы и хряща, так и со стороны кожи век. [2]
Зияющие, глубокие раны век без повреждения свободного их края располагаются, как правило, вертикально, и края их расходятся под влиянием сокращения круговой мышцы глаза. Они могут быть несквозными, захватывающими лишь кожу и мышцы века, и сквозными - с повреждением хряща и конъюнктивы. [3]
Ввиду того что одновременно с ранением возможно попадание радиоактивных веществ в конъюнктивальный мешок или рану век, глаза и глазницы, все пострадавшие при атомном взрыве должны подвергнуться дозиметрическому контролю, а в случае надобности удалению радиоактивных веществ с помощью асептических тампонов, смоченных раствором синтомицина, или обильным промыванием. [4]
В более редких случаях наблюдаются разрывы и отрывы век, требующие такой же хирургической обработки, как и аналогичные раны век. [5]
Хирургическое лечение пострадавших при взрыве атомной бомбы должно производиться в возможно более ранние сроки, ибо хирургическая обработка ран век, роговицы и склеры в первые 24 - 28 часов создает хорошие условия для заживления в первые 10 - 15 дней, до развития выраженных признаков лучевой болезни. Этому способствует применение больших доз антибиотиков и других средств комплексной терапии в связи с пониженной сопротивляемостью больного к инфекции. [6]
При их описании поднимаются другие вопросы восстановительной хирургии, такие, как наиболее подходящее для вмешательства время, различие между обработкой свежих и старых ран век и нецелесообразность иссечения размозженных тканей. В дальнейшем изложении мы объясняем, как преодолевать указанные трудности при их возникновении. [7]
Повреждения век с нарушением целости ткани бывают несквозны ми, когда ранится кожа и мышечный слой, или сквозными с разрывом всех слоев века и его края. При этом рана зияет из-за растяжения ее волокнами круговой мышцы. Возможен отрыв века у наружного или внутреннего угла с разрывом слезного канальца, полный отрыв или размозжение. Раны века нередко имеют неровные края или дефект ткани. В исходе ранений век могут образоваться грубые рубцы и выворот век с нарушением их функции. Наиболее эффективна для восстановления формы и функции век ранняя хирургическая обработка ран в пределах первых суток, но наложение швов и в более поздние сроки не является противопоказанным в связи с тем, что обильная васкуляризация век создает хорошие условия для заживления. Раны века обычно закрывают швами наглухо, так как хорошее кровоснабжение их препятствует развитию столбняка и анаэробной инфекции и медленнее развивается гнойная. [8]
Иногда встречается у школьников травма глаз при занятиях спортом. Они относительно редки, но могут носить тяжелый характер. Реже встречаются раны век, иногда их отрывы, проникающие ранения глазного яблока. Последние наблюдаются чаще при прыжках на лыжах лыжными палками, ветками деревьев и другими предметами. Наиболее часто травмы глаз происходят при занятиях боксом и хоккеем. [9]
Повреждения век с нарушением целости ткани бывают несквозны ми, когда ранится кожа и мышечный слой, или сквозными с разрывом всех слоев века и его края. При этом рана зияет из-за растяжения ее волокнами круговой мышцы. Возможен отрыв века у наружного или внутреннего угла с разрывом слезного канальца, полный отрыв или размозжение. Раны века нередко имеют неровные края или дефект ткани. В исходе ранений век могут образоваться грубые рубцы и выворот век с нарушением их функции. Наиболее эффективна для восстановления формы и функции век ранняя хирургическая обработка ран в пределах первых суток, но наложение швов и в более поздние сроки не является противопоказанным в связи с тем, что обильная васкуляризация век создает хорошие условия для заживления. Раны века обычно закрывают швами наглухо, так как хорошее кровоснабжение их препятствует развитию столбняка и анаэробной инфекции и медленнее развивается гнойная. [10]