Рассасывание - инфильтрация
Cтраница 1
Рассасывание инфильтрации начинается от лимба и постепенно продвигается к центру в той же последовательности, в какой шло ее распространение. Сначала очищается перилимбальная часть роговицы, а позднее - и ее центр. По мере рассасывания инфильтрации роговица истончается, складки внутренней мембраны расправляются, исчезают преципитаты. Роговица вновь приобретает прозрачность. В тяжелых случаях полного просветления роговицы не наступает. Сосуды постепенно запустевают, но биомикроскопически их можно видеть и в отдаленные сроки в виде серых тонких нитей как свидетельство перенесенного врожденного сифилитического кератита. [1]
Для ускорения рассасывания инфильтрации назначают ионо-форез дионином ( 0 1 %) или хинином ( 2 %), 5 - 10 % йодистым калием, экстрактом алоэ, закладывание за веки 1 % желтой ртутной мази, инстилляции дионина в возрастающей концентрации. При вялом течении кератита в дополнение рекомендуют лечебную несквозную пересадку роговицы. [2]
 |
Herpes Zoster кожи век и лба. [3] |
Под влиянием лечения возможно рассасывание инфильтрации или самопроизвольное вскрытие абсцесса, флегмоны. При наличии флюктуации производят вскрытие гнойника горизонтальным разрезом кожи с введением в рану турунды, смоченной раствором антибиотиков, накладывание отсасывающих повязок. [4]
В регрессивном периоде кератита для рассасывания инфильтрации применяется массаж с желтой ртутной мазью или с дионином, парафинотерапия. [5]
Сразу после окончания воспалительного процесса в роговице, в расчете на рассасывание остаточной инфильтрации и отека ткани, длительно назначают рассасывающие средства и повторные курсы тканевой терапии. При стойком бельме применяют хирургические вмешательства. [6]
Наблюдения показали, что сульфидиновая эмульсия оказывает хорошее влияние на роговицу раньше, чем на конъюнктиву; быстрое рассасывание инфильтрации роговицы с последующим просветлением приводит к повышению зрения, начинающегося в конце недели. [7]
На 7 - 10 день происходит эпителизация язвы и рассасывание инфильтрации вокруг нее. Инфильтрация конъюнктивы век уменьшилась, сосочки сгладились, фолликулы стали меньше в размере, рассасываются, рубцы более заметны. На 20 день язва роговицы эпителизировалась полностью и определяется только в виде легкого тонкого поверхностного помутнения. Сосуды паннуса истончились, частично облитерированы, очаговые инфильтраты у прогрессивного края паннуса на левом глазу рассосались. Отмечается общее просветление роговых оболочек. Конъюнктива век и переходных складок слегка гиперемирована, бархатиста, с незначительной инфильтрацией. [8]
Рассасывание инфильтрации начинается от лимба и постепенно продвигается к центру в той же последовательности, в какой шло ее распространение. Сначала очищается перилимбальная часть роговицы, а позднее - и ее центр. По мере рассасывания инфильтрации роговица истончается, складки внутренней мембраны расправляются, исчезают преципитаты. Роговица вновь приобретает прозрачность. В тяжелых случаях полного просветления роговицы не наступает. Сосуды постепенно запустевают, но биомикроскопически их можно видеть и в отдаленные сроки в виде серых тонких нитей как свидетельство перенесенного врожденного сифилитического кератита. [9]
Уже в первые 2 - 3 дня уменьшаются боли в глазу и виске, исчезает блефароспазм, слезотечение, инъекция конъюнктивы глазного яблока ослабевает. Прогрессирование язвы на поверхности и в глубину приостанавливается. В последующие дни клиническая картина значительно меняется в лучшую сторону. Инфильтрация роговицы вокруг язвы начинает терять свой гнойный характер, гипопион рассасывается, язва быстро очищается и подвергается эпителизации. Обращает на себя внимание характер рассасывания инфильтрации язвы и эпителизации ее без грубого замещения рубцовой тканью, вследствие чего заживление язвы происходит путем образования тонкого поверхностного помутнения роговой оболочки. [10]
Стойко снижает давление при язве, осложненной вторичной глаукомой, операция иридэктомии ( стр. Собственный опыт показывает, что на фоне активной антибактериальной терапии до и после операции при этом не наступает распространения инфекции в глазу. Ирид-эктомия приобретает и оптическое значение, потому что в исходе язв остаются преимущественно центральные помутнения роговицы. При особо обширной и глубокой язве с образованием десцеметоцеле или фистулы роговицы либо неудержимом прог-рессировании процесса полезна частичная сквозная или несквозная лечебная кератопластика ( стр. Пересаженный трансплантат приживает и оказывает мощное стимулирующее действие на рассасывание инфильтрации и просветление роговицы. Несквозной диск сохраняет некоторую прозрачность. Если у таких больных процесс осложнен еще вторичной глаукомой, нужно произвести кератопластику вместе с иридэктомией или парацентезом. В случаях сопутствующего дакриоцистита необходимо одновременно произвести экстирпацию слезного мешка или дакриоцисториностомию и операцию на глазу. Такими вмешательствами часто удается добиться успеха даже в кажущихся безнадежных случаях. [11]
Пневмококки из мазков с конъюнктивы исчезли. В последующие дни происходит полная эпителизация язвенной поверхности и рассасывание инфильтрации роговицы вокруг нее. Гипопион полностью рассосался на 10 день. Больной выписан после месячного пребывания в стационаре, получив 50 внутривенных вливаний норсульфазола. На роговице на месте язвы образовалось легкое поверхностное тонкое помутнение, свободное от сращений. [12]
Страницы: 1