Дикаин
Cтраница 3
 |
Офтальмодинамо-метр Байара. [31] |
После расширения зрачка 2 % раствором платифиллина и анестезии глаза 0 25 - 0 5 % раствором дикаина выпуклый конец стержня динамометра приставляют к склере на уровне прикрепления наружной прямой мышцы. Исследующий, офтальмоскопируя больного, фиксирует взглядом артерии сетчатки вблизи соска, а затем медленно и плавно нажимает выпуклым концом стержня на глаз, пока не появится первая артериальная пульсация. По отклонению стрелки на шкале прибора определяют показания давления в граммах, которые по специальной таблице переводят в миллиметры ртутного столба. Этим определяется минимальное, или диастолическое, давление, которое в среднем равно от 30 до 48 мм рт. ст. Для определения систолического давления продолжают нажимать на глаз до исчезновения пульсации в артерии. В среднем оно равно от 64 до 88 мм рт. ст. Удобно для офтальмодинамометрии пользоваться лобным рефлектором или по его подобию укрепить офтальмоскоп на лбу, чтобы исследующий, надавливая на глазное яблоко, мог следить за состоянием артерии. [32]
Взрослым и хорошо контактирующимся детям операция производится обычно под местной анестезией - инстилляция 0 5 % раствором дикаина 3 - 4 раза с предварительным ретро-бульбарным введением 2 мл 1 % раствора новокаина в область цилиарного узла. Наложение на верхнюю и нижнюю прямую мышцы уздечной шелковой или капроновой лигатуры является чрезвычайно важным. Под конъюнктиву склеры у внутреннего угла глаза вводится 1 / 2 мл физиологического раствора или 1 % новокаина. Образующаяся конъюнктивальная подушечка предохраняет слизистую оболочку от повреждений в момент перфорации трабекулярной зоны гониотомом. Вся процедура аналогична гониотомии, только вместо очищения угла передней камеры производится прокол. [33]
Соскобы брались затупленным скальпелем с коныонкти-вы обоих век и нижней переходной складки после предварительной инстилляции 1 % р-ра дикаина, фиксировались в метиловом спирте в течение 15 минут и окрашивались в свежеприготовленном растворе краски Романовского-Гимза в продолжение 25 мин. Метод окрашивания по Романовскому-Гимза выбран нами потому, что дает четкое изображение ядра и цитоплазмы, позволяет достаточно тонко интерпретировать результаты исследования, прост и может быть широко применен в районных поликлиниках. [34]
Обезболивающие и анестезирующие ( лишающие чувствительности) медикаменты: новокаин, применяемый в виде инъекции в самую ткань, дикаин в виде капель, почти полностью заменившие кокаин. [35]
Пиромекаин - оригинальный местноанестезирующий препарат [207], менее токсичен и имеет большую широту терапевтического действия, чем кокаин и дикаин. [36]
При поражении глаз - промывать их в течение получгса водой, затем вести 2 - 3 капли 0 5 % раствора дикаина. [37]
Энуклеацию осуществляют под местной анестезией ( у детей - под наркозом) путем введения в конъюнктивальный мешок 0 5 % раствора дикаина, 2 % раствора новокаина под конъюнктиву и по ходу прямых мышц и ретробульбарно в область цилиарного узла на глубину 4 см под углом 30 к оси глазницы. [38]
 |
Тонометрия по Маклакову.| Сплющивание роговицы глаза площадкой тонометра ( схема. Объяснение в тексте. [39] |
Больного укладывают на кушетку лицом вверх, в конъюнктивальный мешок дважды с интервалом 2 - 3 мин инсталлируют 0 25 % раствор дикаина. Больному предлагают смотреть на фиксированную точку так, чтобы груз при опускании пришелся на центр роговицы. На месте соприкосновения площадки груза с роговицей краска снимается. [40]
При попадании в глаза обильное промывание струей чистой воды с последующим введением в конъюнктивальный мешок 1 - 2 капель 1 % раствора новокаина или 0 5 % раствора дикаина с адреналином 1: 1000, 30 % раствора альбуцида. [41]
Выдавливание ( expressio) делают каким-либо специальным пинцетом - Кнаппа, Донберга, Беллярминова ( рис. 126) - после предварительной анестезии конъюнктивы трехкратной инстилляцией Д0 / раствора дикаина или введения 1 % раствора новокаина в переходные складки век. Больного укладывают на спину, врач садится со стороны его головы, выворачивает ему веки и сводит вместе. [42]
Для более скорого и глубокого проникновения препарата в ткани, улучшения лимфообращения, обмена и лечебного влияния производят субконъюнктивальные ( с предварительной анестезией конъюнктивы трехразовой инстилляцией / 4 % раствора дикаина) и ретробульбарные инъекции препаратов. [43]
Пораженный глаз тотчас в течение 10 - 15 мин промывают проточной водой при широко раскрытой глазной щели, в исключительных случаях накладывается повязка со стерильным парафиновым маслом, а при сильных болях - с дикаином. [44]
При поражении слизистой оболочки глаз плавиковой кислотой необходимо длительное промывание тонкой струей чистой воды, 3 % - м раствором хлористого кальция, снова промывание чистой водой и введение 2 - 3 капель 0 5 % - го раствора дикаина. [45]
Страницы: 1 2 3 4