Cтраница 2
В дальнейшем все эти явления стали претерпевать обратное развитие, и-в конце октября - после ряда пункций - явления дезориентированности и общей некритичности исчезли, больной стал значительно более адекватен в своем поведении, ио отчетливые расстройства памяти продолжали сохраняться. [16]
Несмотря на то что все три описанные механизма мнестиче-ских расстройств могут быть интимно связаны друг с другом, мы можем рассчитывать, что в различных случаях один из них будет занимать ведущее, преобладающее место и, если бы нам удалось найти подтверждение этому предположению и соотнести тип наблюдаемого расстройства памяти с локализацией очага поражения, с его массивностью или с тем общим динамическим фоном, на котором протекает описываемое расстройство памяти, мы сделали бы существенный шаг на пути к синдромному анализу рассматриваемых нарушений. [17]
В этих случаях, на анализе которых мы останавливались в другом месте ( А. Р. Лурия, А. Н. Коновалов и А. Я. Подгорная [1970]), описанная выше картина астенического синдрома с быстрой истощаемостью и легким переходом к сонному ( онейроид-ному) состоянию может отсутствовать, больные уже очень скоро после перенесенного кровоизлияния возвращаются в обычное состояние, перестают проявлять признаки астенизации и снижения бодрствования, но картина возникающих у них расстройств памяти и сознания может стойко сохраняться. [18]
Несмотря на то что все три описанные механизма мнестиче-ских расстройств могут быть интимно связаны друг с другом, мы можем рассчитывать, что в различных случаях один из них будет занимать ведущее, преобладающее место и, если бы нам удалось найти подтверждение этому предположению и соотнести тип наблюдаемого расстройства памяти с локализацией очага поражения, с его массивностью или с тем общим динамическим фоном, на котором протекает описываемое расстройство памяти, мы сделали бы существенный шаг на пути к синдромному анализу рассматриваемых нарушений. [19]
Еще в конце 70 - х годов прошлого столетия было отмечено сходство между картиной отравления бромом и прогрессивным параличом. Это сходство особенно велико, если грубые расстройства памяти, интеллекта, отсутствие критики сочетаются с эйфорией, а в неврологическом статусе отмечается дизартрия и симптом Арджиль-Робертсона. [20]
Действует через неповрежденную кожу. Слабость, возбуждение, безотчетный страх, расстройство памяти, сна. Выражены три симптома: понижение АД, понижение температуры, замедление пульса. [21]
К шестому - десятому дню после операции явления отека уже сходят на нет и с больной можно было провести систематическое нейропсихологическое исследование. В этот период у больной удалось выявить стойкий синдром первичных расстройств памяти, который в последующий период стал претерпевать ясное обратное развитие. [22]
Окись углерода, попадая в организм человека, образует карбоксигемоглобин, не способный к переносу кислорода, в результате чего наступает кислородное голодание. Последствиями отравления могут быть: нарушение центральной нервной системы, расстройства памяти, внимания, функциональные неврозы, параличи, кровоизлияния в сетчатку. Большие концентрации СО в воздухе опасны для жизни. Хронические отравления вызываются действием малых концентраций при частом и длительном вдыхании окиси углерода. Признаками хронического отравления могут быть головные боли, головокружение, бессонница, вялость, мелькание, переходящее в двоение в глазах, расстройство памяти, апатия, сонливость. [23]
Вовлечение в процесс спинного мозга может проявляться слабостью сфинктеров, а также преобладанием парезов в проксимальных отделах конечностей. В ряде случаев периферические параличи сочетаются с церебральными нарушениями: расстройством памяти, гиперкинезами, вестибулярными нарушениями. [24]
Противоречия в оценках последствий длительного контакта с нейротоксичными веществами связаны с многообразием, нечеткостью и неспецифичностью клинической симптоматики и с возникающей в связи с этим дополнительной проблемой - трудностью разработки четких диагностических критериев того или иного заболевания, что необходимо для полновесных эпидемиологических исследований. Например, к симптомам хронического поражения нервной системы, связанного с растворителями, относятся расстройства памяти и концентрации внимания, утомляемость, пассивность, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, в ряде случаев наблюдаются головокружение, головная боль, непереносимость алкоголя, снижение полового влечения. Нейропсихологические исследования выявляют разнообразные функциональные расстройства и также не позволяют выделить сколь либо специфичный симптомокомплекс данной болезни. [25]
Когнитивное расстройство определяется как существенное снижение способности воспринимать и запоминать информацию. DSM IV ( American Psychiatric Association, 1994) описывает три основных типа когнитивных расстройств: делирий ( делириум), деменция и расстройство памяти. Дели-риум развивается в течение короткого промежутка времени и характеризуется ослаблением кратковременной памяти, дезориентацией, нарушениями восприятия и речи. Расстройство памяти характеризуется тем, что больной не способен воспринимать и запоминать новую информацию. Однако этот тип расстройства не вызывает ослабления других когнитивных функций. И делириум, и расстройство памяти обычно обусловлены физиологическим воздействием общего состояния ( например, травмы головы, высокой температуры) или приемом лекарств. Имеется немного причин полагать, что производственные факторы оказывают непосредственное влияние на развитие этих расстройств психики. [26]
Настроение обычно снижено, могут также наблюдаться тревога или немотивированная эйфория. При продолжении лечения симптомы астении часто сглаживаются - наступает привыкание к препарату, но у части больных состояние постепенно ухудшается, - появляются неврологические симптомы - смазанная речь, шаткая походка, дрожание пальцев рук, расстройство почерка, периодически развиваются состояния оглушения с дезориентировкой в окружающем В дальнейшем усиливаются расстройства памяти и затруднения в выполнении интеллектуальных операций - развивается так называемый психоорганический синдром, обнаруживающий значительное сходство с прогрессивным параличом. [27]
Полученные факты показывают, что в дооперационный период, когда наличие больших размеров опухоли базальных отделов лобной области вызвало значительные гипертензионно-дис-локационные явления, у больного можно было наблюдать массивный лобный синдром, включавший в свой состав инактив-ность, дезориентированность и грубо выраженные мнестические расстройства. Эти мнестические расстройства не носили ограниченный, модально-специфический характер и были, скорее всего, связаны с двумя основными факторами: выраженной патологической инертностью раз возникавших следов и отчетливо выступающим нарушением возможности задерживать бесконтрольно всплывающие побочные ассоциации. Именно эти факторы ( а не первичные расстройства памяти) и лежали как в основе дезори-ентированности больного, так и в основе наблюдавшихся у него расстройств активной мнестической деятельности, дефекты которой одинаково выступали как в воспроизведении отдельных, ( дискретных) элементов, так и в воспроизведении организованных смысловых структур. [28]
Опасна при вдыхании, проглатывании, попадании на кожу и слизистые. Действует через неповрежденную кожу. Слабость, возбуждение, безотчетный страх, расстройство памяти, сна. Выражены три симптома: понижение АД, понижение температуры, замедление пульса. [29]
Для этого необходима напряженная творческая работа мозга, которая как полагают, вероятно, осуществляется во время парадоксального, а по некоторым данным и в другие фазы сна. В такой переработанной и упорядоченной форме в виде органического сочетания со связями, образованными прошлым опытом, осуществляется фиксация и хранение новой информации в долговременной памяти мозга. Искусственное лишение человека парадоксального сна приводит к расстройствам памяти и может вызывать психические заболевания. [30]