Верхняя глазничная вена
Cтраница 1
Верхняя глазничная вена образуется в верхне-внут-реннем углу глазницы из слияния всех вен, сопутствующих артериям, центральной вены сетчатки, эписклеральных и двух верхних вортикозных. Через угловую вену она анастомозирует с кожными венами лица. [1]
В редких случаях возможно инфицирование орбиты венозными ветвями, впадающими в верхнюю глазничную вену. У больных гнойным синуситом, особенно если нарушено сообщение придаточной пазухи с носом, происходит вначале инфильтрация кости до возможного некроза ее, а затем и надкостницы орбиты, что приводит к остеопериости-ту стенки или края с сопутствующим коллатеральным отеком мягких тканей. При далеко зашедших некротических процессах может развиться флегмона орбиты. [2]
Главным коллектором крови, оттекающим от глазного яблока и орбиты, является верхняя глазничная вена. Ход этого сосуда в общем соответствует ходу глазничной артерии. Верхняя глазничная вена выходит из орбиты через верхнюю глазничную щель и затем впадает в пещеристую пазуху. [3]
Кровь от сетчатки оттекает по ее центральной вене, которая, выйдя из нерва, либо впадает в верхнюю глазничную вену, либо выходит из орбиты через верхнюю глазничную щель и в полости черепа впадает в пещеристую пазуху. [4]
 |
Вены орбиты. / - пещеристая пазуха. 2 - верхняя глазничная вена. 3 - слезная вена. 4 - носо-лобная вена. J - угловая вена. б-челюстная пазуха. 7 - нижнелицевая вена. 8 - кры-лонебное сплетение. [5] |
Образуя причудливую систему, водоворотные вены заканчиваются основными стволами, которые покидают глаз через косые склеральные каналы позади экватора по бокам вертикального меридиана. Верхняя глазничная вена образуется в результате слияния всех вен, сопутствующих артериям, центральной вены сетчатки, передних ресничных, эписклеральных вен и двух верхних водоворотных вен. Нижняя глазничная вена складывается из двух нижних водоворотных и некоторых передних ресничных вен. Нередко нижняя глазничная вена соединяется с верхней глазничной в один ствол. Вены глазницы не имеют клапанов. Отсутствие клапанов при наличии анастомозов между венами орбиты и лица, пазух носа и крылонебной ямки создают условия для оттока крови в трех направлениях: в пещеристую пазуху, в крылонебную ямку и к венам лица. Это создает возможность распространения инфекции с кожи лица, из пазух носа в глазницу и пещеристую пазуху. [6]
Тяжелыми последствиями характеризуется тромбоз синусов, особенно кавернозного, через который проходит ряд черепных нервов. Затруднение венозного оттока из верхней глазничной вены приводит к возникновению экзофтальма с полной неподвижностью глазных яблок. Возможны застойный диск, неврит зрительного нерва, тромбоз центральной вены сетчатки, тромбоз орбитальных вен. [7]
Главным коллектором крови, оттекающим от глазного яблока и орбиты, является верхняя глазничная вена. Ход этого сосуда в общем соответствует ходу глазничной артерии. Верхняя глазничная вена выходит из орбиты через верхнюю глазничную щель и затем впадает в пещеристую пазуху. [8]
Представляет практический интерес синдром верхней глазничной шел и-состояние, встречающееся как в офтальмологической, так и в неврологической практике. Само название свидетельствует о поражении области верхней глазничной щели, соединяющей орбиту со средней черепной ямкой. Развитие здесь опухоли, исходящей из мозга или ткани орбиты, наличие инородного тела, гематомы и другие причины вызывают характерный симптомо-комплекс, обусловленный сдавливанием нервных элементов и верхней глазничной вены, проходящей через щель. Этот симптомокомплекс в выраженном виде включает умеренный, обусловленный сдавлением вены экзофтальм ( большим он бывает при наличии новообразования, значительных размеров инородного тела или кровоизлияния), частичный или полный птоз верхнего века, полную неподвижность глазного яблока, мидриаз, паралич аккомодации, резкое снижение чувствительности роговицы и кожи век в области разветвлений первой ветви тройничного нерва. [9]
В связи с этим возможен перевод крови из передних цилиарных артерий в эписклеральные вены, минуя интраокулярные сосуды. Задние, коллатеральные сосуды представлены ветвями, отходящими от артериального круга Цинна-Галлера, образованного на склере, в окружности зрительного нерва, анастомозами задних коротких цилиарных артерий. От круга Цинна-Галлера отходят ветви к переднему отделу зрительного нерва, решетчатой пластинке. Кровь, циркулирующая в этих ответвлениях, оттекает в центральную вену сетчатки. Поэтому кровь из задних коротких цилиарных артерий может идти в обход хорио-идальных сосудов, через циннов круг в капиллярную сеть переднего отдела зрительного нерва и через центральную вену сетчатки в верхнюю глазничную вену. Функции коллатеральных сосудов глаза не выявлены. Ниже приводятся данные о сосудистой системе отдельных оболочек глазного яблока. [10]
Страницы: 1