Cтраница 2
Отходящие от этих дуг многочисленные тонкие веточки, перфорирующие хрящ, подходят к свободному краю век и к конъюнктиве. Вены сопутствуют артериям и располагаются глубоко и поверхностно. Из них глубокие соответствуют артериальным дугам. Отток венозной крови происходит в угловую, слезную и наружную височные вены и тем самым в сторону лицевых и орбитальных вен, между которыми существуют анастомозы. Наиболее крупным из них является соединение угловой вены с передней лицевой и верхней глазничной. Из-за отсутствия клапанов в венах циркуляция крови происходит в различных направлениях с возможностью перехода воспалительного процесса век ( абсцесс, флегмона, ячмень и др.), верхней половины лица в орбиту и пещеристую пазуху и развития гнойного менингита. Обильная васкуляризация век создает прекрасные условия для регенерации их ткани при повреждениях или хирургических вмешательствах. [16]
При повреждении стенок орбиты возможно расхождение отломков кости и увеличение емкости полости. Глазное яблоко смещается в глубину орбиты, и возникает травматический энофтальм, который сочетается с сужением глазной щели и птозом. Нередко наступает ограничение подвижности глаза и диплопия. Напротив, иное смещение отломков может вызвать уменьшение полости орбиты с выпячиванием глазного яблока, травматическим экзофтальмом. Он же может развиться вследствие ретробульбарных кровоизлияний, травматического отека клетчатки в связи с синдром ом верхней глазничной щели. Этот синдром возникает из-за повреждения верхней стенки орбиты у ее вершины, с травмой двигательных нервов, первой ветви тройничного и орбитальной вены. В связи с этим глазное яблоко становится неподвижным, выпяченным кпереди ( из-за ретробульбарного кровоизлияния, потери тонуса мышцами) с потерей чувствительности, нарушением трофики роговицы. Вскоре развивается нейропаралитический кератит. [17]