Реакция - система - свертывание - кровь
Cтраница 1
Реакции системы свертывания крови на эмоциональный стресс у больных гипертонической болезнью, по нашему мнению, обусловлены нарушением адаптационных механизмов регуляции системы кора головного мозга - гипоталамус - кора надпочечников. В связи с развитием у многих больных гипертонической болезнью невроза регуляторные механизмы в коре головного мозга и гипоталамуса нарушаются и качественная сохранность реакции свертывающей системы крови дает различный количественный эффект. [1]
Реакция системы свертывания крови у больных гипертонической болезнью I-II стадии на эмоциональное напряжение по сравнению со здоровыми лицами отличается большими количественными изменениями, что свидетельствует о дезинтеграции регуляторных приспособительных механизмов свертывающей и противосвертывающей систем крови при гипертонической болезни I-II стадии. [2]
Такая разнонаправленность реакции системы свертывания крови на различные модели эмоционального напряжения может быть объяснена с точки зрения теории П. К. Анохина о принципах саморегуляции систем организма. Можно думать, что в наших моделях качество и кодирование эмоционального стимула различны, а следовательно, и реализация этих раздражителей осуществляется качественно иными биохимическими и гормональными реакциями. [3]
Именно это заставило нас изучить особенности реакции системы свертывания крови при воздействии эмоционального напряжения. Мы попытались изучить вопросы прогнозирования свертывающей и противосвертывающей систем организма, так как часто течение гипертонической болезни осложняется возникновением тромбозов. Учитывая тот факт, что прижизненное тромбообразование у больных гипертонической болезнью связано не с особенностями поведения прокоагулянтов, а с изменениями в противосвертывающей системе, мы в своей работе основное внимание уделили изучению функционального состояния противосвертывающей системы в условиях эмоционального стресса. Именно при эмоциональном напряжении в крови лавинообразно нарастает количество тромбина и значительно возрастает роль неферментативного звена противосвертывающей системы. [4]
Отмеченное у больных гипертонической болезнью I-II стадии и здоровых лиц контрольной группы качественное сходство в реакции системы свертывания крови на эмоциональное напряжение при различном моделировании стрессовой ситуации позволяет нам сделать предположение о существовании единых типов реагирования свертывающей системы крови у больных и здоровых людей в условиях эмоционально-напряженной ситуации. Однако наряду с отмеченным качественным сходством в реакции системы свертывания крови у больных гипертонической болезнью и здоровых лиц между ними отмечается значительное количественное различие. [5]
 |
СФА у одних и тех же больных гипертонической болезнью и здоровых лиц в различных моделях эмоционального напряжения. [6] |
Это позволяет нам предположить, что активация противосвертывающей системы крови в условиях психической напряженности не только отражает общие биологические закономерности в реакции системы свертывания крови на стрессорное воздействие, но и обусловлена также личностными особенностями человека. Сопоставление реакции СФА у одних и тех же больных ( 42 человека) в условиях психоэмоциональной нагрузки, создаваемой в двух различных моделях, выявило ( табл. 29, рис. 46), что у больных гипертонической болезнью групповое взаимодействие вызвало большую активацию СФА, чем индивидуально-напряженная ситуация, в то время как ответная реакция фибринолитической системы крови на различные стрессорные воздействия у здоровых людей почти одинаковая. [7]
Необходимо отметить, что последние годы внимание ученых привлекают данные о том, что не только физиологическая и биологическая характеристика стимула обусловливает структурную реакцию систем свертывания крови, но они зависят и тесным образом связаны также с психологическими особенностями человека, ввиду которых на один и тот же стимул разные люди реагируют различным образом. Так, Macht [1952] отметил, что у возбужденных доноров, со страхом ожидающих момента взятия крови, время свертываемости крови заканчивалось на 4 - 5 - й минуте, а у некоторых даже на 1 - 3 - й минуте, в то время как у спокойных и рассудительных доноров свертывание крови заканчивалось только к 8 - 9 мин. [8]
Отмеченное у больных гипертонической болезнью I-II стадии и здоровых лиц контрольной группы качественное сходство в реакции системы свертывания крови на эмоциональное напряжение при различном моделировании стрессовой ситуации позволяет нам сделать предположение о существовании единых типов реагирования свертывающей системы крови у больных и здоровых людей в условиях эмоционально-напряженной ситуации. Однако наряду с отмеченным качественным сходством в реакции системы свертывания крови у больных гипертонической болезнью и здоровых лиц между ними отмечается значительное количественное различие. [9]
Принимая во внимание важную роль функционального состояния противосвертывающей системы крови в процессе тромбообразования, можно полагать, что учащению тромбоэмболических и геморрагических осложнений у больных гипертонической болезнью способствует существенное нарушение адаптационных механизмов противосвертывающей системы крови. Важно отметить также, что выявленные особенности в реакции системы свертывания крови у больных гипертонической болезнью I-II стадий в условиях эмоциональной напряженности, проявляющиеся избыточной компенсаторной реакцией со стороны фибринолитической системы крови, особенно в условиях группового взаимодействия больных, могут способствовать развитию геморрагических и тромбогеморрагических осложнений в стрессовых ситуациях. [10]
Таким образом, эмоциональное напряжение, которое создавалось нами с помощью двух различных моделей, вызывает в организме больного гипертонической болезнью либо состояние функциональной гиперкоагуляции, как у больных в выделенной нами первой группе, либо состояние функциональной гипокоагу-ляции, как это отмечено нами у больных второй группы, либо коагулирующая активность крови существенно не изменяется, как это мы обнаружили в третьей группе больных. В каждую из этих трех групп входили больные разного возраста, с различной стадией и продолжительностью заболевания, лица умственного и физического труда, что дает нам возможность говорить о трех относительно стандартных наборах реакции системы свертывания крови на стрессовую ситуацию, которая возникает как защитно-приспособительная реакция организма в зависимости от ее физиологического или патофизиологического состояния. [11]
Страницы: 1