Cтраница 3
К мощным источникам стресса относятся электромагнитные поля, которые особенно ощущаются на животноводческих и птицеводческих фермах. Под влиянием шумов, электромагнитных полей и скученности животных и птиц возникают патологические явления: матери уклоняются от кормления приплода, у свиней и птиц отмечаются случаи каннибализма. Стрессовые реакции приводят к различным клиническим заболеваниям, перенапряжению защитно-приспособительных свойств организма. [31]
Корф показал, что норадреналин освобождается при стрессе из связанной формы не только в гипоталамусе, но и в коре головного мозга, причем это происходит под влиянием содержащих норадреналин клеток особого нервного образования - синего пятна, расположенного недалеко от 4-го желудочка и связанного с высшими отделами центральной нервной системы но-радренергическими волокнами. Кратковременное плавание крыс вызывает сначала увеличение, а затем снижение содержания норадреналина в головном мозге. При длительном беги крыс в колесе уровень норадреналина в мозге уменьшается, причем утомление вызывает менее выраженные сдвиги, чем вхождение в бег. Однако различные виды стрессовых реакций по-разному изменяют содержание норадреналипа в гипоталамусе и других отделах мозга. [32]
Важнейшим мероприятием, направленным на борьбу со стрессом, является психотерапия. С помощью психотерапевта пациент должен принять ответственность за то, чтобы вести себя адекватно стрессовой ситуации, а также изменить к стрессорам свое отношение. При этом ему необходимо понять, какие стрессоры воздействуют на него. Пациент может при этом избежать, уменьшить или модифицировать стрессовую реакцию. [33]
Но не следует забывать, что возможны перетренировки. В каждом стрессе, особенно экстремальном и длительном, таится угроза истощения и болезни. Таится она и в длительных, повторных, изнуряющих тренировках, непосильных соревнованиях и неудачных выступлениях, при выходе из строя эрготроиных систем, избыточном напряжении трофотропных. В этих случаях порочный круг событий замыкается по классической схеме стрессовой реакции ( стр. [34]
Хотя депрессия и симптомы тревоги при PTSD могут устраняться обычными методами, например при помощи лекарственных препаратов, эффективное лечение отличается от того, что обычно рекомендуют для этих состояний. Среди всех расстройств психики PTSD в наибольшей степени поддается профилактике, а что касается охраны труда, это, возможно, наиболее предотвратимое из всех профессиональных заболеваний. Поскольку его появление прямо связано с определенным стрессогенным фактором, имеется возможность сфокусировать внимание на профилактических мерах. Если необходимые сведения и рекомендации предоставляются сразу же после травмирующего события, последующие стрессовые реакции могут быть ослаблены или предотвращены. [35]
Модель требования - контроль возникла в результате теоретической интеграции нескольких, в корне отличных друг от друга научных напраатений. Таким образом, она выходит за рамки целого ряда научных традиций, от которых она либо взяла нечто на вооружение, либо с которыми она часто вступает в противоречие. Речь идет о психиатрии, эпидемиологии, социологии, физиологии стресса, когнитивной психологии, а также о психологии личности. Некоторые из более ранних теорий стрессов уделяли основное внимание причинному объяснению этого явления, основываясь на личности, тогда как модель требования - контроль прогнозирует стрессовую реакцию на психологическую и социальную среду. Тем не менее, модель требования - контроль являет собой попытку предложить комплекс сопряженных гипотез, связанных с личностью. Кроме того, предлагается связь с вопросами макросоциальной организации и политико-экономическими аспектами, например социально-классовыми. Указанные теоретические интеграции и отличия от прочих теорий рассматриваются ниже по тексту на нескольких уровнях. Приводимые связи обеспечивают создание общего фона для новых научных гипотез. [36]
В этом плане уровень стресса влияет на скорость процессов изнашивания организма. Чем сильнее человек давит на педаль газа, тем интенсивнее работает его мотор и. К описываемой ситуации применима и другая метафора: если жечь свечу с обоих концов и с высоким пламенем, она будет гореть ярче, но и сгорит быстрее. Определенный запас горючего просто необходим. В противном случае свеча гаснет, а мотор останавливается - иными словами, организм умирает. Поэтому проблема заключается не в том, что организм реагирует в виде стресса, а в том, что уровень стресса, то есть темпы износа организма, может быть чрезмерным. Продолжительность стрессовой реакции может быть различной даже применительно к одному и тому же человеку и отчасти зависит от типа и состояния организма, а также от внешних воздействия и требований - стресс-факторов, которые испытывает организм. Стресс-фактор, таким образом, есть нечто, генерирующее стресс. [37]
Многие работодатели и страховые компании считают, что обращение к психиатру - прямая дорога к иску, которому трудно противостоять. К сожалению, так бывает довольно часто. Статистика подтверждает факт, что иски по поводу психологического стресса дороже исков, связанных с другими видами травм. В типичном сценарии иска по поводу физической и психологической травмы психиатр или психолог появляется только в тот момент - обычно спустя месяцы или даже годы после события, - когда для разрешения спора требуется экспертиза. К этому времени ущерб психике уже нанесен. Обусловленная травмой стрессовая реакция может помешать пациенту вернуться к работе даже в том случае, если он или она выглядят внешне здоровыми. Во время не вылеченная стрессовая реакция на травму ведет к хроническому тревожному состоянию или депрессии, физическим недомоганиям или органическим расстройствам. Действительно, вмешательство психиатра редко случается в тот момент, когда оно может предотвратить посттравматическую стрессовую реакцию и таким образом помочь работнику полностью оправиться от травмы, связанной с серьезным ранением или нападением. [38]
Различные события и ситуации на рабочем месте чреваты развитием у работников посттравматических стрессовых реакций. К ним относится насилие или угроза насилия, включая самоубийство, насилие со стороны сослуживцев и преступление, например вооруженное ограбление; смертельное или тяжелое ранение; внезапную смерть или приступ болезни, например сердечный приступ. Если не принять должных мер, такие ситуации могут вызвать разнообразные негативные последствия, в том числе и посттравматические стрессовые реакции, которые способны достигнуть клинически серьезных уровней. Возможны также другие последствия стресса, влияющие на здоровье и производительность, в том числе прогулы, трудность с концентрацией внимания, колебания настроения, социальное отчуждение, органические расстройства и проблемы в семье. Эти проблемы могут воздействовать не только на рабочих, но и на административный персонал. Менеджеры подвергаются особенно сильному риску из-за конфликта между их служебными обязанностями, чувством персональной ответственности за подчиненных и собственным ощущением шока и несчастья. В отсутствии четкой политики компании и помощи со стороны медицинского персонала в отношении устранения последствий травмы менеджеры всех уровней могут страдать от чувства беспомощности, которое усиливает их посттравматические стрессовые реакции. [39]
Многие работодатели и страховые компании считают, что обращение к психиатру - прямая дорога к иску, которому трудно противостоять. К сожалению, так бывает довольно часто. Статистика подтверждает факт, что иски по поводу психологического стресса дороже исков, связанных с другими видами травм. В типичном сценарии иска по поводу физической и психологической травмы психиатр или психолог появляется только в тот момент - обычно спустя месяцы или даже годы после события, - когда для разрешения спора требуется экспертиза. К этому времени ущерб психике уже нанесен. Обусловленная травмой стрессовая реакция может помешать пациенту вернуться к работе даже в том случае, если он или она выглядят внешне здоровыми. Во время не вылеченная стрессовая реакция на травму ведет к хроническому тревожному состоянию или депрессии, физическим недомоганиям или органическим расстройствам. Действительно, вмешательство психиатра редко случается в тот момент, когда оно может предотвратить посттравматическую стрессовую реакцию и таким образом помочь работнику полностью оправиться от травмы, связанной с серьезным ранением или нападением. [40]
Многие работодатели и страховые компании считают, что обращение к психиатру - прямая дорога к иску, которому трудно противостоять. К сожалению, так бывает довольно часто. Статистика подтверждает факт, что иски по поводу психологического стресса дороже исков, связанных с другими видами травм. В типичном сценарии иска по поводу физической и психологической травмы психиатр или психолог появляется только в тот момент - обычно спустя месяцы или даже годы после события, - когда для разрешения спора требуется экспертиза. К этому времени ущерб психике уже нанесен. Обусловленная травмой стрессовая реакция может помешать пациенту вернуться к работе даже в том случае, если он или она выглядят внешне здоровыми. Во время не вылеченная стрессовая реакция на травму ведет к хроническому тревожному состоянию или депрессии, физическим недомоганиям или органическим расстройствам. Действительно, вмешательство психиатра редко случается в тот момент, когда оно может предотвратить посттравматическую стрессовую реакцию и таким образом помочь работнику полностью оправиться от травмы, связанной с серьезным ранением или нападением. [41]