Cтраница 2
Развитие речи как по количеству слов, так и по построению фраз, ударениям, форме и-правильности выражений зависит от речи окружающих ребенка взрослых и особенно от речи старших детей, с которыми он обычно проводи. Обычно двух-трехлетний здоровый ребенок уже знает и произносит 300 - 400 слов и даже больше. На развитие речи влияет весь строй жизни ребенка: его питание, прогулки, режим, отношение к нему взрослых и их поведение. Не только запас слов, но и правильные ударения, правильное построение фраз в очень большой степени зависят от того, как говорят взрослые в присутствии ребенка. [16]
Сан-Франциско, перенесшая пересадку печени, родила здорового ребенка. Девочка с врожденной атрезией желчных протоков через семь с половиной лет после пересадки ей печени от мальчика, погибшего в автокатастрофе, хорошо учится в школе и ведет нормальный образ жизни. [17]
Подобно нейротоксикантам, репродуктивные токсиканты могут оказывать действие на один или несколько органов-мишеней или молекулярные участки действия. Поскольку важным параметром репродуктивной функции является рождение здорового ребенка, репродуктивная биология также играет важную роль для здоровых развивающихся и зрелых организмов независимо от их участия в воспроизводстве. Так, потеря овуляторной функции в результате естественного истощения или хирургического удаления овоцитов серьезно влияет на здоровье женщин, приводя к изменению кровяного давления, метаболизму липидов и физиологии кости. Изменения в биохимии гормонов могут влиять на восприимчивость к раковым заболеваниям. [18]
На территории бывшего СССР с 70 - х годов в 1 5 раза возросла частота сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Сегодня каждая 4-я женщина не способна родить здорового ребенка. К 7-летнему возрасту всего 23 % детей остаются здоровыми, а по данным углубленных медицинских осмотров, к группе полностью здоровых можно отнести лишь 0 8 % детей. По данным Минздрава России, только каждый 8 - й десятиклассник практически здоров, а по версии петербургских ученых, 99 2 % всех выпускников общеобразовательных школ имеют те или иные заболевания. Общепризнанно, что все эти тревожные показатели напрямую связаны с загрязнением окружающей среды. За предшествующие 20 лет число детей с отставанием в умственном и физическом развитии возросло в 10 раз. Можно напомнить и следующие факты: продолжительность жизни мужчин в бывшем СССР, составлявшая в 1964 - 1965 гг. 66 1 года, за последние два года снизилась до 63 9 года, а в отдельных регионах из-за широкомасштабного применения пестицидов и гербицидов этот показатель еще ниже. [19]
Немыслимо представить себе антенатальную профилактику глазной патологии без выяснения наследственности, знания закономерностей эмбриогенеза, формирования плода, течения беременности, влияния тератогенных факторов. Практика свидетельствует о том, что только многосторонняя информация об антенатальных процессах и разумное использование медицинских знаний во имя рождения здорового ребенка могут и должны уменьшить вероятность врожденной патологии вообще и глазной в частности. [20]
По методам работы близки к диспансерам женские консультации. Врачи консультаций дают советы по вопросам гигиены половой жизни, оказывают помощь при женских болезнях, следят за состоянием здоровья женщины во время беременности и заботятся о том, чтобы берзмонность окончилась рождением здорового ребенка, проводят нсихопрофилактичсскую подготовку к родам. Сюда должна обращаться каждая женщина, как только она почувствует, что скоро станет матерью, и во всяком случае не позднее двух первых месяцев беременности. Женские консультации обеспечивают своевременное помещение роженицы в родильный дом. Медицинское обслуживание детей и подростков до 16-летнего возраста обеспечивают детские больницы и консультации, детские отделения общих больниц и поликлиник. Работники детской консультации помогают матери правильно вскармливать грудного ребенка, ухаживать за ним. Патронажная сестра консультации посещает новорожденных на дому. Врачи консультации систематически следят за нормальным ростом и развитием ребенка, предупреждают его заболевания, лечат больных детей. При детских консультациях работают пункты снабжения грудным молоком и молочные кухни, где мать может получить приготовленные по указанию врача молочные смеси и прикорм. Здоровье детей школьного возраста охраняют также школьные врачи и медицин-скиэ сестры. [21]
Руководствуясь этой, близкой автору, идеей, терапевт помогает оживить, освежить и вернуть в актуальные переживания полихромность и полифоничность целостного чувственного опыта. Пациенту предлагается новая и неожиданная для него позиция исследователя, которому предстоит самому открывать постоянно изменяющийся, от момента к моменту живущий мир телесных ощущений и чувств. Благодаря безопасной привязанности, созданной в терапевтическом контакте, возрождаются любопытство, любознательность и страсть к открытиям, свойственные здоровому ребенку, всякий раз поражающемуся подробностям жизни. [22]
Женщина иногда может и не знать, что у нее имеется скрытый, ничем себя в данное время не проявляющий сифилис. Поэтому в женских консультациях у беременных женщин делают специальное исследование крови. Если исследование показало, что женщина больна сифилисом, она должна сейчас же во время беременности начать лечиться и тогда у нее родится здоровый ребенок. [23]
Сокращается рождаемость и увеличивается смертность населения, особенно детская. У 45 % призывников в армию выявлены нарушения психики. По данным на 1990 г., более 50 % населения имеет ослабленное здоровье, из них 50 млн человек относится к числу хронически больных либо физически неполноценных. Каждая четвертая женщина не может родить здорового ребенка по генетическим обстоятельствам, каждый четвертый мужчина - импотент. [24]
Соответственно была проведена и реорганизация санитарного просвещения: стали открываться Центры здоровья. Были также определены меры и по усилению деятельности органов и учреждений здравоохранения по этому важнейшему аспекту профилактики. Установлена новая структура службы формирования системы здравоохранения, включающая Центры здоровья, в последующем Центры ( республиканские, областные, краевые, районные, городские) и отделения, а также врачебно-физкультурные диспансеры, кабинеты здорового образа жизни отделений профилактики поликлиник, кабинеты здорового ребенка детских поликлиник. [25]
На первом месяце жизни ребенка наблюдается преобладание отрицательных реакций типа плача; положительные реакции в это время практически не отмечаются и появляются только на втором месяце жизни. В дальнейшем их количество неуклонно растет, в то время как отрицательные реакции становятся слабее и появляются реже. На 3 - 6 месяце наблюдается своеобразный пик положительных реакций, связанный, по-видимому, с особой для этого возраста формой активности - комплексом оживления. По данным Н. В. Поповой, соотношение между количеством положительных и отрицательных реакций в эти сроки становится близким к единице. В дальнейшем у здорового ребенка наступает заметный сдвиг в сторону преобладания положительных реакций. Особое внимание обращает на себя тот факт, что на первом месяце положительные эмоции почти полностью отсутствуют. Это может быть следствием незрелости эффекторного аппарата выразительных движений, но вероятнее всего допустить, что в этом возрасте не созрел сам центральный аппарат положительных эмоций. [26]
Несомненно, мир, который мы вынуждены заключать сейчас, - мир похабный, но если начнется война, то наше правительство будет сметено, и мир будет заключен другим правительством. Затягивание войны нходит в интересы французского, английского и американского империализма, чему служит, например, доказательством предложение, сделанное в ставке Крыленко о 100 рублях за каждого русского солдата, предложенных американцами. Стоящие на точке зрения революционной войны указывают, что мы этим самым будем находиться в гражданской войне с германским империализмом и что этим мы пробудим в Германии революцию. Но ведь Германия только еще беременна революцией, а у нас уже родился вполне здоровый ребенок - социалистическая республика, которого мы можем убить, начиная войну. В наших руках есть циркулярное письмо германских социал-демократов, имеются сведения об отношении к нам двух течений центра, из которых одно считает, что мы подкуплены и что сейчас в Бресте происходит комедия с заранее распределенными ролями. Мнения левых социал-демократов мы не знаем. Английские рабочие поддерживают наше стремление к миру. Конечно, тот мир, который мы заключим, будет похабным миром, но нам необходима оттяжка для проведения в жизнь социальных реформ ( взять хотя бы один транспорт); нам необходимо упрочиться, а для этого нужно время. Нам необходимо додушить буржуазию, а для этого нам необходимо, чтобы у нас были свободны обе руки. [27]
Серьезные моральные проблемы возникают при разработке и внедрении в практику новых скринирующих программ. Ни один из существующих методов диагностики не является абсолютным. Всегда бывает определенный процент ошибочных диагнозов. Отношение между числом ложноположительных и ложноотрица-тельных диагнозов имеет динамический характер. Чем больше мы стремимся минимизировать число ложноотрицательных диагнозов, тем больше получим ложноположительных, и наоборот. Ложноотрицательная диагностика имеет вполне очевидные последствия - больной не получает необходимого лечения. Ложноположительная диагностика может нанести серьезный психический вред здоровому ребенку и его родителям, а неоправданное лечение - вред его здоровью. [28]
Ленин указывает, что большевики никогда не отказывались от обороны, но только эта оборона и защита отечества должна была иметь определенную, конкретную обстановку, которая есть в настоящее время налицо, а именно: защита социалистической республики от необыкновенно сильного международного империализма. Вопрос стоит только в том, как должны мы защищать отечество - социалистическую республику. Армия чрезмерно утомлена войной; конский состав таков, что артиллерию мы не сможем увезти при наступлении; положение германцев на островах Балтийского моря настолько хорошо, что при наступлении они смогут взять Ревель и Петроград голыми руками. Продолжая в таких условиях войну, мы необыкновенно усилим германский империализм, мир придется все равно заключать, но тогда мир будет худший, так как его будем заключать не мы. Несомненно, мир, который мы вынуждены заключать сейчас, - мир похабный, но если начнется война, то наше правительство будет сметено и мир будет заключен другим правительством. Затягивание войны входит в интересы французского, английского и американского империализма, чему служит, например, доказательством предложение, сделанное в ставке Крыленко о 100 рублях за каждого русского солдата, предложенных американцами. Стоящие на точке зрения революционной войны указывают, что мы этим самым будем находиться в гражданской войне с германским империализмом и что этим мы пробудим в Германии революцию. Но ведь Германия только еще беременна революцией, а у нас уже родился вполне здоровый ребенок - социалистическая республика, которого мы можем убить, начиная войну. В наших руках есть циркулярное письмо германских социал-демократов, имеются сведения об отношении к нам двух течений центра, из которых одно считает, что мы подкуплены и что сейчас в Бресте происходит комедия с заранее распределенными ролями. Эта часть нападает на нас за перемирие. Другая часть каутскианцев заявляет, что личная честность вождей большевиков вне всякого сомнения, но что поведение большевиков является психологической загадкой. Мнения левых социал-демократов мы не знаем. Английские рабочие поддерживают наше стремление к миру. Конечно, тот мир, который мы заключим, будет похабным миром, но нам необходима оттяжка для проведения в жизнь социальных реформ ( взять хотя бы один транспорт); нам необходимо упрочиться, а для этого нужно время. [29]