Рентгенолокализация
Cтраница 1
Рентгенолокализация производится при помощи изобретенного Е. С. Вайнштейном специального тубуса, содержащего: 1) индикатор, 2) фиксатор взора и 3) фотографическое устройство, позволяющее контролировать положение глазного яблока, исследуемого в момент рентгеносъемки. [1]
Рентгенолокализация внутриглазных инородных тел представляет у детей особенно большие трудности. [2]
При рентгенолокализации инородных тел в состоянии наркозного сна приходится прибегать к предложенному М. М. Балти-ным методу маркировки лимба каплями висмутовой кашицы или к применению изобретенного Е. С. Вайнштейном специального векорасширителя из органического стекла с впаянными в него свинцовыми метками. [3]
Точность рентгенолокализации у детей старшего возраста увеличивается индивидуальным измерением передне-задней оси глазного яблока по методу, разработанному тем же автором. Размеры оси у детей старше 7 лет значительно отличаются от ее размеров в схематическом глазу Гульстранда. [4]
Максимально возможная точность рентгенолокализации инородного тела особенно важна у детей потому, что у них преобладают амагнитные осколки. [5]
Если в учреждении не имеется надлежащих условий для рентгенолокализации осколков, то ребенка необходимо направить в учреждение, где такие условия имеются. [6]
Для диагностики инородных тел внутри глаза применяют метод рентгенолокализации по Комбергу - Бал-тину, являющийся уникальным по точности. В большинстве случаев он гарантирует удаление магнитных осколков даже из самых недоступных мест глазного яблока. В центре протеза-индикатора находится отверстие диаметром 11 мм. На расстоянии 0 5 мм от края отверстия впрессованы четыре свинцовые точки, располагающиеся во взаимно перпендикулярных меридианах. Делают два рентгеновских снимка - прямой и боковой. На прямом снимке определяют меридиан, по которому располагается инородное тело, а также расстояние его от анатомической оси глаза. С помощью схем-измерителей ( рис. 263) и специальной таблицы производят точное определение местоположения инородного тела. [7]
 |
Мелкое инородное тело ( 1, обнаруженное бесскелетной рентгенографией.| Мощный электромагнит-соленоид.| Постоянный магнит Бродского - Кальфа с наконечниками. [8] |
Извлечение магнитных инородных тел из глаза нужно производить после точной рентгенолокализации осколка, желательно в ранние сроки ( в течение первых суток) после ранения, до образования капсулы вокруг инородного тела и спаяния ее с оболочками глаза. [9]
Магнитные пробы применяют изредка для определения магнитных свойств осколка после его рентгенолокализации. Пробы должны производиться с большой осторожностью, чтобы не вызвать перемещения осколка и травматизации тканей. [10]
Например, если большое проникающее ранение сопровождается внедрением инородного тела, то в соответствии с точной рентгенолокализацией показана хирургическая обработка раны, а извлечение инородного тела нужно произвести через раневой ход или диасклераль-но. Если не уточнено положение осколка, ограничиваются сначала закрытием раны, а инородное тело извлекают спустя несколько дней после рентгенолокализации. [11]
При множественных инородных телах в глазу рационально извлечь сначала самый крупный осколок. Затем после повторной рентгенолокализации ( ввиду возможного смещения осколка во время олерации) через разный срок производят диасклеральную операцию для удаления остальных инородных тел. В случае наличия инородных тел в обоих глазах мож: но, если в первом операция прошла без осложнения, производить ее одновременно или через некоторое время на втором. [12]
Более сложно извлечение осколков из цил и арного тела и заднего отрезка глаза. Успех операции возможен при условии точной рентгенолокализации, пристеночного положения и не очень малых размеров осколков. [13]
Например, если большое проникающее ранение сопровождается внедрением инородного тела, то в соответствии с точной рентгенолокализацией показана хирургическая обработка раны, а извлечение инородного тела нужно произвести через раневой ход или диасклераль-но. Если не уточнено положение осколка, ограничиваются сначала закрытием раны, а инородное тело извлекают спустя несколько дней после рентгенолокализации. [14]
Страницы: 1