Cтраница 2
При хроническом отравлении могут быть атро-фические риниты, ларингофарингиты, гипотония, приглушение тонов сердца, иногда парез голосовых связок, умеренная анемия с наклонностью к лимфоцитозу и моноцитозу. Описаны случаи токсического поражения печени среди рабочих производства нитрильного синтетического каучука. [16]
Объективно у 12 человек из 21-умеренный субатрофический ринит, дермографизм, тремор пальцев, потливость, потеря веса, тенденция к анемии и лейкопении. [17]
Хроническое отравление протекает в форме атрофического ринита, токсического бронхита, часто обостряющегося и сопровождающегося приступами удушья; в дальнейшем возможно развитие пневмосклероза. К симптомам поражения дыхательного тракта могут присоединяться и признаки общетоксического действия сернистого газа - анемия, нарушение функции печени. [18]
Описаны кожные поражения, конъюнктивиты, риниты, явления анафилаксии. [19]
Заболевания дыхательной системы можно классифицировать как риниты, которые развиваются в носовых проходах, бронхостеноз - сужение просвета бронха, и воспаление легких, которое вызывает разрушение тонких тканей легких. Воздействие находящейся в воздухе пыли различных пищевых продуктов, химических веществ может приводить к возникновению эмфиземы и астмы. Кроме этого, рабочие, занятые на операциях переработки пищевых продуктов ( 14 %), рабочие скотобоен и рабочие, занятые на операциях предварительной подготовки пищевых продуктов ( 11 %), страдают от хронического кашля. [20]
Острые симптомы включают особое респираторное раздражение ( ринит, ларинготрахеит, отек легких), вызванное воздействием на человека высоких концентраций порошка и паров Со; эти заболевания наблюдаются в исключительных случаях. Симптомы бронхиального спазма с одышкой и кашлем, как правило, появляются в конце рабочей смены или ночью. Диагноз профессиональной аллергической бронхиальной астмы, вызванной воздействием кобальта, может быть поставлен на основе изучения анамнеза, но должен быть подтвержден специальным тестом бронхиальной стимуляции, который фиксирует возникновение мгновенной, задержанной или двойной брон-хоспастической реакции. При постановке диагноза полезным может оказаться даже тест на респираторную мощность, проводимый в начале и конце рабочей смены. [22]
Объективно у 12 человек из 21 - умеренный субатрофический ринит, дермографизм, тремор пальцев, потливость, потеря веса, тенденция к анемии и лейкопении. [23]
Хроническое отравление проявляется признаками раздражения глаз, бывают риниты, фарингиты; наблюдаются похудание, желудочно-кишечные расстройства, тремор пальцев, повышение рефлексов, иногда параличи. [24]
Хронический баритоз характеризуется резкой слабостью, одышкой, ринитом, конъюнктивитом, диареей, повышением артериального давления, неправильным пульсом, нарушением мочеиспускания, выпадением волос. [25]
Интересен подход к решению проблемы, который использовал Рините. Он схематизирует колонну насосных штанг с плунжером на конце в виде упругой системы, один конец которой закреплен, а другой - свободен. [26]
При других аллергических заболеваниях ( крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы. [27]
Объективно могут наблюдаться конъюнктивиты, хронический гипертрофический, а затем атрофический ринит ( могут быть изъязвления, а иногда и прободение носовой перегородки), воспаление десен, осложненный амфо-донтозом, катар глотки, гортани и трахеи, диффузный бронхит. Часты ( по материалам Гирской, у 50 % рабочих) гастриты - вначале гиперацидные, а затем гипосекреторные. Могут быть явления умеренного токсического гепатита. Обычны изменения в нервной системе, проявляющиеся симптомокомплек-сом вегетативно-сосудистой дистонии: артериальная гипотония, замедление сердечного ритма, потливость, красный дермографизм, дрожание пальцев, вытянутых рук, повышенная механическая возбудимость мышц; на электрокардиограмме может быть снижение всех зубцов, удлинение систолы, ухудшение атриовентрикулярной проводимости. В периферической крови возможны незначительные гипохромная анемия, лейкопения с лимфоцитозом, удлинение времени свертываемости крови, невыраженные изменения содержания Са и Р, повышение мелочной фосфатазы. [28]
Объективно могут наблюдаться конъюнктивиты, хронический гипертрофический, а затем атрофический ринит ( могут быть изъязвления, а иногда и прободение носовой перегородки), воспаление десен, осложненный амфо-донтозом, катар глотки, гортани и трахеи, диффузный бронхит. Часты ( по материалам Гирской, у 50 % рабочих) гастриты - вначале гиперацидные. Могут быть явления умеренного токсического гепатита. Обычны изменения в нервной системе, проявляющиеся симптомоком-плексом вегетативно-сосудистой дистонии: артериальная гипотония, замедление сердечного ритма, потливость, красный дермографизм, дрожание пальцев вытянутых рук, повышенная механическая возбудимость мышц; на электрокардиограмме может быть снижение всех зубцов, удлинение систолы, ухудшение атриовентрикулярной проводимости. [29]
При длительном воздействии стирола, этилбензола, дивинила возникают субатрофические и атро-фические риниты, гаездная атрофия ( гнездный ринит), фарингиты, ларингиты. [30]