Роговица

Cтраница 2

Роговица ( cornea, рис. 5) представляет собой передний отдел наружной фиброзной оболочки, занимает Уе ее протяженности. Роговица прозрачна, отличается оптической гомогенностью. Поверхность ее гладкая, зе ркально-блестящая. Кроме выполнения общих функций, свойственных наружной оболочке, роговица принимает участие в преломлении световых лучей. Сила ее преломления равна 40 0 дптр. Горизонтальный диаметр роговицы в среднем 11 мм, вертикальный - 10 мм. Толщина центральной части роговицы 0 4 - 0 6 мм, на периферии 0 8 - 1 мм, что обусловливает различную кривизну ее передней и задней поверхностей. [16]

Роговица совершенно не содержит кровеносных сосудов, только поверхностные слои лимба снабжены краевым сосудистым сплетением и лимфатическими сосудами. Процессы обмена обеспечиваются за счет краевой петлистой сосудистой сети, слезы и влаги передней камеры. [17]

Поперечный разрез роговицы. [18]

Роговица имеет эллипсоидную форму с вертикальным диаметром в 11 мм и горизонтальным в 12 мм, средний радиус кривизны ее равен 8 мм. [19]

Роговица инфицируется из конъ-юнктивального мешка, особенно часто при сопутствующем дакриоцистите. [20]

Роговица напоминает матовое стекло, лимб становится отечным, припухшим и нависает, как эполет, в него чаще сверху врастают глубокие сосуды в виде метелок или щеток ( рис. 160, б) в разном количестве. В третьем периоде рассасывания ( рис. 160, в) продолжительностью в 6 - 8 недель постепенно затихают явления раздражения, наступает просветление роговицы с периферии, там, где начался процесс, к центру, который дольше остается мутным. Количество сосудов уменьшается, медленно восстанавливается прозрачность роговицы, повышается острота зрения. В тяжелых случаях этот период продолжается несколько месяцев и больше. [21]

Роговица на обоих глазах прозрачна, преципитатов не видно. Бугорки на правом глазу рассосались, и радужка выглядит спокойной, хотя имеются остатки синехий и пигментные глыбки на передней поверхности хрусталика. Дно правого глаза видно не совсем хорошо из-за помутнения хрусталика. Дно левого глаза видно хорошо, и ничего патологического там не отмечается. Девочка на глаза больше не жалуется. Неприятные ощущения в глазах появляются лишь иногда на короткое время в менструальном периоде. Дальнейшее применение антибиотиков прекращено, но рассасывающее лечение и все назначенные гигиенические мероприятия проводятся. [22]

Роговица, водянистая влага, хрусталик, СТ и сетчатка составляют оптическую, или рефракционную, систему глаза. [23]

Кератоконус ( по Аксенфельду 1. [24]

Вертикально-овальная роговица ставилась старыми авторами в связь с врожденным сифилисом, но в настоящее время установлено, что наличие сифилиса не является обязательным этиологическим фактором. [25]

Роговицу нужно тщательно оберегать от обнажения. [26]

Роговицу удаляют целиком и вычерпывают содержимое глазного яблока. Радужная оболочка, хрусталик и стекловидное тело удаляются без труда, но сосудистая оболочка иногда так прочно прирастает к склере, что для ее удаления приходится в области зубчатого края и соска зрительного нерва применять кюрету. Сосудистая оболочка может крепко спаяться со склерой также после старых разрывов или заболеваний. Застрявшие обрывки хориоидеи можно удалить кюретой с намотанным на нее марлевым тампоном; этим инструментом следует сильно скоблить склеру. Для того чтобы не допустить возникновения на втором глазу симпатического увеита, необходимо удалить всю ткань увеалыюго тракта; для удаления мелких обрывков требуется длительная и тщательная обработка полости. До того как зашивать рану, нужно добиться полной остановки кровотечения, ибо, если кровь будет сочиться из склеры, может образоваться гематома, которая долго будет рассасываться. Проникающие сосуды па внутренней поверхности склеры редко требуют электрокоагуляции. [27]

Гониотомия и гонио-пунктура с одновременным введением физиологического раствора в переднюю камеру ( материал Т. И. Брошевского. [28]

Если роговица мутная, эпителий отечный, что мешает видеть угол передней камеры, рекомендуется предварительно соскоблить эпителий скальпелем. [29]

Если роговица настолько мутна, что детали передней камеры и угла не видны, среды мутны и глазное дно также не видно, исправить положение может инсталляция глицерина; однако эффект длится недолго. Суон ( Swan) прибавляет к глицерину натриеву соль карбокси-метил-целлюлозы ( 2 %) для того, чтобы сделать его более вязким; он установил, что эта обезвоженная студнеобразная масса просветляет роговицу на более долгий срок. [30]

Страницы: 1 2 3 4 5