Сетчатка

Cтраница 4

Местами сетчатка отслоена, иногда почти на всем своем протяжении. Наряду с аневризмами, во многих местах видны кровоизлияния различных размеров и формы. В позднем периоде болезни наступает слепота. [46]

Микроскопически сетчатка представляет собой цепь трех нейронов: наружного - фоторецепторного, среднего - ассоциативного и внутреннего - ганглионарного. В совокупности они образуют 10 слоев сетчатки ( рис. 10): 1) слой пигментного эпителия; 2) слой палочек и колбочек; 3) наружную глиальную пограничную мембрану; 4) наружный зернистый слой; 5) наружный сетчатый слой; 6) внутренний зернистый слой; 7) внутренний сетчатый слой; 8) ганглионарный слой; 9) слой нервных волокон; 10) внутреннюю глиальную пограничную мембрану. Ядерные и ганглионарный слои соответствуют телам нейронов, сетчатые - их контактам. [47]

Если сетчатка не прилегла, следует подумать о введении в стекловидное тело физиологического раствора или воздуха. Прежде чем произвести эту манипуляцию, нужно убедиться в наличии свободного дренажа, ибо повысившееся внутриглазное давление может привести к разрыву склеры, особенно при повторных операциях. Следует отдать предпочтение воздуху, так как он с большим трудом выходит через отверстия в сетчатке. Он может находиться в глазу под давлением, которое некоторое время будет способствовать истечению субретиналы-юй жидкости. Прямую мышцу или мышцы без натяжения пришивают к первоначальному месту их при крепления и закрывают конъюнктив ал ьную рану. [48]

Если полностью прилегающая сетчатка через несколько недель снова отслаивается на том же участке, прогноз плохой. [49]

Авитаминоз ление кератомаляции. [50]

Исследования сетчатки животных, содержавшихся в темноте, показали, что в ней свободный витамин А содержится в ничтожных количествах. Наряду с этим в сетчатке животных, находившихся некоторое время при ярком освещении, обнаруживается значительное количество свободного витамина А. Таким образом, в сетчатке во время адаптации глаза к свету происходит распад зрительного пурпура, в результате чего освобождается витамин А. В сетчатке, адаптированной к темноте, напротив, происходит ресинтеЗ зрительного пурпура, и свободного витамина А в ней почти нет. Отсюда ясна связь между авитаминозом А и ночной слепотой. В состав зрительного пурпура входит витамин А, в котором авитаминозный организм как раз и испытывает недостаток. В результате этого при авитаминозе А синтез зрительного пурпура задерживается, сетчатка плохо воспринимает слабые световые раздражения и развивается ночная слепота. [52]

Область сетчатки, обладающая наиболее ясным видением, называется желтым пятном. Она имеет овальную форму, лежит ближе к височной стороне глаза и имеет очень малые размеры - в поперечнике всего около 1 мм. Самой чувствительной частью желтого пятна является центральная ямка диаметром около 0 4 мм, что соответствует углу в 1 3 град. Каждый фоторецептор центральной ямки соединен с отдельным нервным волокном, в то время как в других частях сетчатки на одно волокно замыкается группа чувствительных клеток. Таким образом, большая часть сетчатки служит лишь для общей ориентировки, а хорошо видит глаз в очень малой части угла зрения - единицы угловых градусов. [53]

Повреждения сетчатки дифференцируют на временные нарушения, например ослепление от высокой яркости световой вспышки при плотности излучения на роговице около 150 Вт / см2, и повреждения, сопровождающиеся разрушением сетчатки в форме термического ожога с необратимыми повреждениями или в виде взрыва зерен пигмента меланина, причем сила взрыва такова, что зерна пигмента выбрасываются в стекловидное тело. [54]

Факторы, определяющие биологическое действие лазерного. [55]

Клетки сетчатки, как и клетки центральной нервной системы, после повреждения не восстанавливаются. [56]

Вены сетчатки кажутся значительно расширенными. [57]

Аномалии сетчатки весьма разнообразны. Целесообразно их подразделить на 2 основные группы: колобоматозные аномалии и неколобоматозные аномалии сетчатки. [58]

Отслойка сетчатки приводит к возникновению дефекта в поле зрения. У большинства больных постановка диагноза не вызывает затруднений. В сомнительных случаях, когда видна обширная отслойка сетчатки, точной диагностике способствуют ультразвуковое исследование, флюоресцентная ангиография. [59]

Зрительный нерв ( полусхематично. [60]

Страницы: 1 2 3 4 5