Cтраница 1
Кардинальные симптомы могут быть не всегда выраженными и тем более не выявляются одновременно, но в совокупности с другими проявлениями интоксикации и с учетом условий труда они имеют важное значение в диагностике отравления. [1]
Одним из кардинальных симптомов гидрофтальма является шаровидная форма роговицы, ее отек и помутнение. Вначале появляется светобоязнь, блефароспазм, слезотечение и легкий отек эпителия роговицы. Позднее возникают различной интенсивности помутнения, располагающиеся в поверхностных и глубоких слоях роговицы. Они встречаются в 70 - 80 % всех случаев гидрофтальма. В начале заболевания помутнения могут быть обратимыми и исчезать, если внутриглазное давление снижается. По мере развития глаукоматозного процесса помутнения приобретают все более устойчивый характер дистрофических изменений. Особенно характерно появление единичных или множественных тонких полосчатых помутнений на задней поверхности роговицы. Они представляют собой разрывы десцеметовой оболочки и щели, часто расположенные в виде горизонтальных полос, складок и завитков. Причиной их является механическое растяжение и истончение роговицы. Нарушение целости эндотелия и десцеметовой оболочки приводит к проникновению влаги в толщу роговицы, появлению ее отека, набухания и помутнения. С образованием разрывов и складок десцеметовой оболочки обычно связывают и те помутнения, которые позже обнаруживаются в строме роговицы. В последующем развивается дегенерация роговицы и нарушение ее трофики с отложением в ней коллоидного вещества. Обычно наблюдается понижение чувствительности роговицы. Иногда в ней появляются сосуды. [2]
Ряд характерных симптомов сатурнизма ( так-называемые кардинальные симптомы) выявляются ужена ранних стадиях интоксикации. [3]
Как было указано выше, все кардинальные симптомы сатурнизма или часть из них, как правило, выявляются еще до развития перечисленных выше нозологических форм, а потому они, вместе с тем, и являются ранними симптомами сатурнизма. Симптоматика сатурнизма со стороны крови развивается в следующей последовательности: ретикуло-цитоз, появление эритроцитов с базофильной зернистостью и падение процента гемоглобина. [4]
Как было указано выше, все кардинальные симптомы сатурнизма или часть из них, как правило, выявляются еще до развития перечисленных выше нозологических форм, а потому они, вместе с тем, и являются ранними симптомами сатурнизма. Симптоматика сатурнизма со стороны крови развивается в следующей последовательности: ретикулоцитоз, появление эритроцитов с базофильной зернистостью и падение процента гемоглобина. [5]
Совокупность указанных при наличии тех или других кардинальных симптомов сатурнизма определяет диагностику. [6]
Ряд характерных симптомов сатурнизма ( так называемые кардинальные симптомы) выявляются уже на ранних стадиях интоксикации. [7]
Совокупность указанных симптомов при наличии тех или других кардинальных симптомов сатурнизма определяет диагностику. [8]
Он встречается много реже синдрома Съегрена и характеризуется тем, что к олигофрении и врожденной катаракте присоединяется врожденная мозжеч-ково-спинальная атаксия, которые образуют вместе характерную триаду кардинальных симптомов. [9]
Scheie ( 1956), Л. П. Козлова ( 1962) и ряд других исследователей придерживаются такой позиции, что как для глаукомы, так и для преглаукомы, кардинальным симптомом является офтальмогипертепзия. Тонометрия облегченными грузами производится также М. Б. Вургаф-том и широко применяется за рубежом. При этом практически исключаются влияния ригидности оболочек глаза. [10]
Важнейшей опорой для отнесения того или другого клинического синдрома ( малокровие, колика, энцефалопатия и др.) за счет свинцовой этиологии является наличие одного, двух или трех из указанных выше кардинальных симптомов. Изменениям со стороны других систем и органов должно сопутствовать наличие ретикулоцитоза, повышение количества базофильнозернистых эритроцитов и гематопорфирина в моче. [11]
На глазном яблоке выражена перикорнеальная или смешанная инъекция. Кардинальными симптомами воспаления радужной оболочки являются стушеванность рисунка, изменение ее цвета и сужение зрачка. [12]
Большое количество работ посвящено изучению влияния антиги-стаминных средств на синтез биооксидантов и эйкозаноидов реализующих флогогенный и цитопатогенный потенциал моноцитарномакрофа-гальных клеток. Являясь амплификаторами миграции и опосредуя практически все кардинальные симптомы воспаления, продукты окисления арахидоновой кислоты ( АК) обладают весьма выраженной имму-норегуляторной активностью. Именно способностью тормозить их синтез и высвобождение объясняют, отчасти, антиаллергическое действие и терапевтическую эффективностью большинства гистаминолитиков [24-30], что существенно затрудняет интерпретацию механизмов их им-мунотропных эффектов. [13]
Свинец может вызвать медленно развивающееся хроническое отравление, ранние стадии которого протекают почти бессимптомно. Различают носительство свинца и несколько форм интоксикации, которые, как правило, сопровождаются так называемыми кардинальными симптомами. [14]
Дакриоциститы без этиологического лечения могут приводить к абсцессу и флегмоне слезного мешка с последующим образованием свища, из которого постоянно выделяются слизь и гной. Кроме того, может возникнуть и гнойный кератит. Следовательно, лучшая профилактика осложнений дакриоцистита новорожденных - это его ранняя ( в первые недели жизни) диагностика и правильное лечение. Уточнение диагноза после выявления кардинального симптома состоит в пробе Веста ( канальцевой и слез-ио-носовой), в пробном промывании слезно-носового канала ( лучше через верхнюю слезную точку, чтобы щадить нижнюю, более важную для слезоотведения) растворами антисептиков либо лидазы. Наконец при отрицательных результатах всех перечисленных проб целесообразно проведение контрастной рентгенографии слезно-носовых путей и консультация ребенка у оториноларинголога. Отрицательные результаты всех исследований, в том числе и заключение оториноларинголога об отсутствии патологии, дают право для проведения толчкообразного ( сверху вниз) массажа области слезного мешка в течение 2 - 3 дней. [15]