Cтраница 1
Объективные симптомы: цианоз и похолодание кистей, набухлость концов пальцев ( а при Холодовых полиневритах - отечность всей кисти), усиленная потливость или, наоборот, сухость кожи ладоней и пальцев, нарушение трофики кожи, ногтей, иногда также межфаланговых суставов и подкожной клетчатки, ведущие к деформации и утолщению пальцев. В тяжелых случаях наблюдается атрофия мелких мышц кистей. Поверхностная чувствительность понижается на кистях, а иногда и на предплечьях. Сухожильные рефлексы большей частью сохраняются, болезненности нервных стволов нет. Мышечная сила относительно долго сохраняется. При капилляроскопии наблюдается спастико-атоническая картина капилляров с преобладанием атонии. [1]
Ранними объективными симптомами при концентрации 0 6 мг / л и более ( важно при периодических медицинских осмотрах) считаются положительная реакция Ван-ден - Берга, увеличение желтушного индекса, снижение уровня кальция в крови, увеличение содержания уробилина и уробилиногена ( Смит и др. не подтвердили этих данных), лимфоцитоз. [2]
Ранними объективными симптомами при концентрации 0 6 мг / л и - более ( важно при периодических медицинских осмотрах) считаются положительная реакция Ван-дер - Берга, увеличение желтушного индекса, снижение уровня кальция в крови, увеличение содержания уробилина и уробилиногена, лимфоцитоз. [3]
Ранними объективными симптомами при концентрации 0 6 мг / л и более ( важно при периодических медицинских осмотрах) считаются положительная реакция Ван-ден - Берга, увеличение желтушного индекса, снижение уровня кальция в крови, увеличение содержания уробилина и уробилиногена ( Смит и др. не подтвердили этих данных), лимфоцитоз. [4]
В тяжелых случаях вслед за субъективными и нехарактерными объективными симптомами, которым часто не придают большого значения ( головные боли, чрезвычайная утомляемость, одышка, головокружение, тошнота, реже рвота, отсутствие аппетита, расстройство пищеварения, слабость, нервность, сонливость или бессонница, учащенное мочеиспускание, учащение менструаций), нередко почти внезапно развиваются упорные кровотечения из слизистой оболочки рта, особенно десен, и носа. Последние часто длятся часами и даже сутками. Иногда упорные кровотечения наблюдаются после удаления зуба. [5]
В тяжелых случаях вслед за субъективными и нехарактерными объективными симптомами, которым часто не придают большого значения ( го - ловные боли, чрезвычайная утомляемость, одышка, головокружение, слабость, нервность, сонливость или бессонница, расстройство пищеварения, тошнота, иногда рвота, отсутствие аппетита, учащение мочеиспускания, менструаций), нередкоч развиваются упорные кровотечения, из слизистой оболочки рта, особенно, десен, и носа, длящиеся часами и даже сутками. Иногда упорные кровотечения на - k блюдаются после удаления зуба. [6]
В тяжелых случаях вслед за субъективными и нехарактерными объективными симптомами, которым часто не придают большого значения ( головные боли, чрезвычайная утомляемость, одышка, головокружение, слабость, нервность, сонливость или бессонница, расстройство пищеварения, тошнота, иногда рвота, отсутствие аппетита, учащение мочеиспускания, менструаций), нередко почти внезапно развиваются упорные кровотечения из слизистой оболочки рта, особенно десен, и носа. Последние часто длятся часами и даже сутками. Иногда упорные кровотечения наблюдаются после удаления зуба. Кроме того, многочисленные мелкие кровоизлияния в коже, кровь в испражнениях, маточные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку, Обычно именно кровотечения, а часто и сопутствующая им лихорадка ( температура до 40 и выше) приводят отравленных в больницу. В подобных случаях предсказание всегда серьезно. Причиной смерти часто являются вторичные инфекции: известны случаи гангренозного воспаления надкостницы и костного мозга, некроза челюсти, тяжелых язвенных воспалений десен, общего сепсиса с септическим эндометритом, номы с агранулоцитозом. [7]
В тяжелых случаях вслед за субъективными и нехарактерными объективными симптомами, которым часто не придают большого значения ( головные боли, чрезвычайная утомляемость, одышка, головокружение, слабость, нервность, сонливость или бессонница, расстройство пищеварения, тошнота, иногда рвота, отсутствие аппетита, учащение мочеиспускания, менструаций), нередко почти внезапно развиваются упорные кровотечения из слизистой оболочки рта, особенно десен, и носа. Последние часто длятся часами и даже сутками. Иногда упорные кровотечения наблюдаются после удаления зуба. [8]
Для вибрационной болезни шлифовщиков характерна симметричная локализация субъективных и объективных симптомов, чего не наблюдается у других вибрационных профессий, например у пневматиков. [9]
Особенностью заболевания является то, что развивающийся в легких процесс может долгое время не давать субъективных и объективных симптомов, или же давать только очень скудные симптомы, часто нехарактерные. [10]
У людей, которые случайно оказались в зоне волны капельно-жидкого аэрозоля эндотала, кроме покалывания кожи лица, в дальнейшем каких-либо жалоб или объективных симптомов отравлений не наблюдалось. [11]
Стоит совершенно незаметно для человека, в то время как он занят и поглощен одним каким-нибудь делом, разговором, чтением или письмом, переменить цвет стен в комнате с синего на желтый, как сейчас же возникают объективные симптомы происшедших изменений в характере его работы. [12]
Но два положения остаются непоколебленными: 1) в эту именно пору грандиозная сигналистика речи ( по выражению И.П.Павлова) выделяется для ребенка из всей остальной массы сигнальных стимулов, приобретая совершенно особлто функцию в поведении - функцию знака; 2) об этом непререкаемо свидетельствуют совершенно объективные симптомы. [13]
Нередки двигательные нарушения, особенно страдает боковое отведение и отведение плеча назад. Важным объективным симптомом является хруст в суставах при движении как на больной, так и здоровой стороне, часто независимо от наличия болевого синдрома. На третьем месте по частоте поражения у буровиков является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Нейродистрофические изменения в позвоночнике нередко сочетались с вегетативно-сосудистыми нарушениями в дистальных отделах рук и в верхней квадратной зоне тела. [14]
Начальные нарушения функционального состояния нервно-мышечного аппарата проявляются в более быстром развитии утомления, некотором снижении работоспособности. В дальнейшем к ним присоединяется и ряд других объективных симптомов. [15]