Cтраница 2
Блокада парасимпатической системы приводила к выраженному уменьшению колебаний ритма ( в 10 - 30 раз) и переходу полимодального распределения в узкое островершинное. Выключение бета-адренергических рецепторов на фоне выключенной парасимпатической системы уже мало меняло картину - ритм становился еще стабильнее. Выключение бета-адренергических рецепторов на интактном фоне незаметно увеличивало дисперсию ритма и больше влияло на полимодальность распределения. Из этого становится ясным, что основная роль в определении стабильности ритма принадлежит вегетативной нервной системе, особенно парасимпатической. [16]
Введение атропина снижает ( иногда существенно, но в большинстве случаев незначительно) степень защиты, обусловленной цистамином. Эти данные не подтвердили значения активизации парасимпатической системы в механизме токсического действия цистамина у необлученных и облученных мышей. Предварительное введение атропина в дозах 5 и 20 мг / кг не повлияло статистически значимо на величину токсических доз цистамина. [17]
Адреналин действует на животный организм, сужая кровеносные сосуды и обусловливая тем самым увеличение артериального давления, расширение зрачка, ускорение сердцебиения и ингибирование перестальтики желудка и кишечника. Все эти эффекты наблюдаются и в случае возбуждения нервов симпатической нервной системы. Поэтому нервы симпатической системы называются адрэнергическими, а нервы парасимпатической системы - холинэргическими. Таким образом, эффекты, вызываемые адреналином при действии на животный организм, противоположны эффектам, вызываемым ацетилхолином. [18]
Мышечные судороги: происходит сокращение межреберных мышц, которое делает дыхание более затрудненным. Это никотиноподобное действие наступает при более высоких концентрациях фосфор-органических соединений, чем мускариноподобное. Происходит также демиэлинизация нервных волокон, что отрицательно сказывается на функционировании периферической нервной системы, парасимпатической системы, а также преганглионарной части симпатической системы. [19]
Наряду с увеличением стабильности ритма эти различия еще больше выявляются у больных. При углублении поражения сердца на фоне стабилизации ритма опять начинает уменьшаться различие частот при перемене положения тела. Характер переходного состояния при этом тоже меняется: тип синусоиды переходит в экспоненциальный, характерный блокаде парасимпатической системы. В случае выраженной патологии сердца ( напр, инфаркт миокарда) заметно увеличивается число ритмограмм, напоминающий таковые после атропиниза-ции: ритм очень стабилен, уменьшается ( или даже исчезает) его реакция при перемене положения и нагрузке, на таком фоне при нагрузке появляются эктопические нарушения ритма. [20]
Таким образом, изучение ЭКГ у больных гипертонической болезнью при эмоциональном напряжении дает возможность судить не только о состоянии коронарного кровоснабжения сердца и давать дополнительные сведения об изменении гемодинамики и нервном влиянии на сердце, но и в какой-то степени о характере переживаемых эмоций успеха и неуспеха. Наиболее ярко это проявляется в случае, если вегетативная настройка не отклоняется значительно в сторону преобладания симпатического или парасимпатического отдела нервной системы. Проявление природного эксперимента, заключающегося в значительном преобладании одного из отделов вегетативной нервной системы, совпадает с исследованиями О. В. Обоницкой [1972-1976], которая при нарушении симпатической или парасимпатической иннервации сердца у собак обнаружила, что значительные изменения зубцов и ритма на ЭКГ при эмоциональном стрессе вызывает только соче-танная иннервация сердца. Мы не склонны считать, что во II и III группах наступает в рабочий период возбуждение только одного из отделов нервной системы - здесь можно говорить лишь о преобладании одного из них и о временном разрыве в появлении признаков возбуждения симпатической или парасимпатической системы. Так, если электрокардиографические признаки в III группе - увеличение вариационных размахов R-R и тенденция к снижению интегрального показателя - говорят о ваготонии, то учащение сердечных сокращений и характер экскреции катехол-аминов свидетельствуют и об активации симпато-адреналовой системы. [21]
Страх, стресс, перегрузка ведут к активизации симпатической нервной системы. Активизация одной системы всегда вызывает торможение другой. Кто активизирует парасимпатическую нервную систему, тормозит систему симпатическую. На этом построены приемы снятия напряжения. Различные виды упражнений на расслабление усиливают деятельность парасимпатической системы, уменьшая тем самым возбуждение и связанные с этим изменения в организме. Пульс становится реже, дыхание замедляется, в желудочный сок выделяется меньше кислоты, деятельность потовых желез ограничивается, процессы в мозгу протекают медленнее. [22]
Помимо соматической двигательной системы, которая через пирамидный тракт регулирует движения произвольных ( поперечнополосатых) мышц, существует также автономная нервная система, контролирующая функцию непроизвольных ( гладких) мышц, желез, а также работу сердца, артериальное давление и температуру тела. Высшие отделы автономной нервной системы расположены в коре мозга и гипоталамусе. Автономная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Реакции страха и нападения осуществляются симпатической системой. Ее постганглионарные волокна ( идущие от спинальных ганглиев) высвобождают норадреналин ( нор-эпинефрин); к симпатической системе относится также мозговой слой надпочечников, состоящий из специализированных нейронов - хромаф-финных клеток. Парасимпатическая система больше связана с поддержанием гомеостаза и регуляцией функции различных систем организма. Биохимически эта система характеризуется выделением ацетилхолина в качестве нейромедиатора. [23]
Единого холинэргичеокого синапса не существует. Холинэргические синапсы представляют собой группу структурно, функционально и фармакологически весьма различных синапсов. Объединяет их только одно - использование ацетилхолина в качестве нейромедиатора. Особого внимания заслуживают ней-ромышечные соединения, где нервный импульс передается мышечному волокну и вызывает его сокращение. Доказательствами этого служат биохимические исследования метаболизма ацетилхолина и ассоциированных ферментов в центральной нервной системе, а также эксперименты с психофармакологическими веществами, влияющими на холинэргические синапсы. Ацетилхолин представляет собой также важный медиатор вегетативной нервной системы. Во всех ганглиях симпатических и парасимпатических систем имеются холинэргические синапсы. [24]
Накопление его в крови слишком опасно. Оно может привести к непоправимым последствиям. Это легко проверить, если ввести в организм вещество, подавляющее активность холинэстераз, например, прозерин или один из других антихолинэстеразных препаратов. Оказалось, что эритроциты крови способны связывать немедиаторный ацетилхолин и тем самым ииактивировать, обезвреживать его. В тех случаях, когда организму необходимо повысить тонус парасимпатической системы, ацетилхолин освобождается из связанной формы и поступает в ток крови, вызывая соответствующий физиологический эффект. Но существует и третий фронт защиты организма от избытка ацетилхолина - прочное связывание его белками крови и тканей. Этот ацетилхолин в отличие от первых двух - реакционноспособных не принимает прямого участия в регуляции функций. Он образует как бы неприкосновенный запас, который выбрасывается во внутреннюю среду лишь в случаях крайней необходимости. [25]
Этот отдел нередко дестабилизирует физиологические процессы, обеспечивая максимальное напряжение функций всех тех органов и систем, которые необходимы для огромных усилий, для гигантской мобилизации интеллектуальных, энергетических ресурсов, для небывалой по мощности и масштабам мышечной деятельности, для спасения организма путем борьбы или бегства. Из сказанного ясно, что симпатический отдел нередко нарушает постоянство внутренней среды. Задачу восстановить и сохранить постоянство внутренней среды при любых нарушениях и сдвигах, вызванных возбуждением симпатического отдела, падает на долю парасимпатического отдела. В этом смысле деятельность двух отделов может проявляться иногда как антагонизм. Но это не значит, что функции органов и тканей управляются только антагонистическими влияниями. Парасимпатические нервные волокна в ряде случаев могут как стимулировать, так и тормозить функцию регулируемых ими органов, обеспечивая все процессы текущей регуляции, необходимые для сохранения гомеостаза. В последнее время показано, что выделяемый окончаниями парасимпатической системы ацетилхолин может тормозить секрецию норадреналина окончаниями симпатической нервной системы и, кроме того, понижать чувствительность адренорецепторов к действию катехоламинов. Таким образом, парасимпатическая система может играть роль и регулятора ( модулятора) симпатических влияний, являясь своеобразным антистрессорным фактором. Задача парасимпатического отдела вегетативной нервной системы - непрерывно корригировать сдвиги, вызванные влиянием симпатического отдела, восстанавливать и сохранять гомеостаз. [26]
Этот отдел нередко дестабилизирует физиологические процессы, обеспечивая максимальное напряжение функций всех тех органов и систем, которые необходимы для огромных усилий, для гигантской мобилизации интеллектуальных, энергетических ресурсов, для небывалой по мощности и масштабам мышечной деятельности, для спасения организма путем борьбы или бегства. Из сказанного ясно, что симпатический отдел нередко нарушает постоянство внутренней среды. Задачу восстановить и сохранить постоянство внутренней среды при любых нарушениях и сдвигах, вызванных возбуждением симпатического отдела, падает на долю парасимпатического отдела. В этом смысле деятельность двух отделов может проявляться иногда как антагонизм. Но это не значит, что функции органов и тканей управляются только антагонистическими влияниями. Парасимпатические нервные волокна в ряде случаев могут как стимулировать, так и тормозить функцию регулируемых ими органов, обеспечивая все процессы текущей регуляции, необходимые для сохранения гомеостаза. В последнее время показано, что выделяемый окончаниями парасимпатической системы ацетилхолин может тормозить секрецию норадреналина окончаниями симпатической нервной системы и, кроме того, понижать чувствительность адренорецепторов к действию катехоламинов. Таким образом, парасимпатическая система может играть роль и регулятора ( модулятора) симпатических влияний, являясь своеобразным антистрессорным фактором. Задача парасимпатического отдела вегетативной нервной системы - непрерывно корригировать сдвиги, вызванные влиянием симпатического отдела, восстанавливать и сохранять гомеостаз. [27]