Скорость - распространение - пульсовая волна
Cтраница 1
 |
Сфигмограммы сонной, лучевой и пальцевой артерий, записанные синхронно. [1] |
Скорость распространения пульсовой волны не зависит от скорости движения крови. Максимальная линейная скорость течения крови по артериям не превышает 0 3 - 0 5 м / с, а скорость распространений пульсовой волны у людей молодого и среднего возраста при нормальном артериальном давлении и нормальной эластичности сосудов равна в аорте 5 5 - 8 м / с, а в периферических артериях - 6 - 9 5 м / с. С возрастом по мере понижения эластичности сосудов скорость распространения пульсовой волны, особенно в аорте, увеличивается. [2]
В клинической практике деформативные свойства артерий определяются по артериальной осциллографии, регионарному максимальному артериальному давлению крови, скорости распространения пульсовой волны, объемной скорости притока артериальной крови и по ряду реографических показателей, в том числе реоэнцефалографических показателей для церебрального кровообращения. Предполагается, что по данным этих видов инструментальных исследований можно судить об упругих и деформативных свойствах стенок магистральных сосудов исследуемого бассейна. Описаны попытки оценить состояние сосудистых стенок артерий с помощью ультразвуковых методов. Однако существующие методы клинических исследований являются только косвенными показателями этих свойств крупных артерий человека и не позволяют с полной уверенностью судить об их механических свойствах. [3]
Малоценными являются такие признаки, как пищевой режим, сон, связь болей с волнениями, длительный характер болей, скорость распространения пульсовой волны, наличие старческой дуги. [4]
В последние годы получили развитие некоторые из инструментальных методов исследования: запись артериального и ве - нозного пульса, определение скорости распространения пульсовой волны, поликардиография, проба Нестерова на резистент-ность капилляров, биохимические, иммунологические методы исследования крови, исследование свертывающей и антисвертыва-ющей систем крови ( тромбоэластография и др.), введение антител к тканям сердца для определения активности патологического процесса при ишемической болезни сердца, миокардитах, ревматизме. В этом отделении создана палата интенсивной терапии, оснащенная необходимой аппаратурой. [5]
По мнению Н. Н. Савицкого ( 1956), тонус сосудов определяется упруго - вязким состоянием сосудистой стенки, показателем чего может служить скорость распространения пульсовой волны. [6]
Скорость распространения пульсовой волны не связана со скоростью течения крови по сосудам. Пульсовая волна распространяется со скоростью 9 м / с, а наибольшая скорость, с которой течет кровь, не превышает 0 5 м / с, распространяясь по артериям, она постепенно ослабевает и окончательно теряется в капиллярной сети. Пульс в значительной степени отражает работу сердца и, прощупывая его, можно составить некоторое представление о работе сердца, состоянии всей сердечно-сосудистой системы и о полученной физической нагрузке. [7]
Основываясь на этом, А. А. Пенкнович ( 1962) меха-нокардиографически определил состояние тонуса сосудов у клепальщиков, обрубщиков и правщиков. Автор находит, что скорость распространения пульсовой волны в артериях мышечного типа уменьшается в соответствии с увеличением тяжести заболевания. [8]
Физическая работа способствует также улучшению эластичности крупных артериальных сосудов, что рассматривается как уменьшение в них атеросклеротиче-ского поражения. В повседневных исследованиях мы часто наблюдали, что скорость распространения пульсовой волны по аорте ( метод, применяемый для оценки упругости артериальных сосудов) под влиянием физической активности замедляется с 7 - 8 до 6 - 7 м / с. В то же время известно, что скорость пульсовой волны тем выше, чем плотнее сосуды. [9]
 |
Сфигмограммы сонной, лучевой и пальцевой артерий, записанные синхронно. [10] |
Скорость распространения пульсовой волны не зависит от скорости движения крови. Максимальная линейная скорость течения крови по артериям не превышает 0 3 - 0 5 м / с, а скорость распространений пульсовой волны у людей молодого и среднего возраста при нормальном артериальном давлении и нормальной эластичности сосудов равна в аорте 5 5 - 8 м / с, а в периферических артериях - 6 - 9 5 м / с. С возрастом по мере понижения эластичности сосудов скорость распространения пульсовой волны, особенно в аорте, увеличивается. [11]
 |
Сфигмограммы сонной, лучевой и пальцевой артерий, записанные синхронно. [12] |
Скорость распространения пульсовой волны не зависит от скорости движения крови. Максимальная линейная скорость течения крови по артериям не превышает 0 3 - 0 5 м / с, а скорость распространений пульсовой волны у людей молодого и среднего возраста при нормальном артериальном давлении и нормальной эластичности сосудов равна в аорте 5 5 - 8 м / с, а в периферических артериях - 6 - 9 5 м / с. С возрастом по мере понижения эластичности сосудов скорость распространения пульсовой волны, особенно в аорте, увеличивается. [13]
Неактивная фаза вызывает у больных I группы высокодостоверное различие повышения систолического ( Р0 01) и диастолического ( Р0 02) давления по сравнению с активной фазой деятельности. Если учесть, что обе фазы деятельности у многих исследуемых сменяют друг друга в течение 1 - 1 5 мин, а, следовательно, разница в величине давления не может быть обеспечена никакими другими факторами, кроме нервных, то следует признать, что при невозможности экономного расходования энергетических ресурсов реализации эмоций у больных I группы достаточно хорошо развитц компенсаторные механизмы, позволяющие регулировать изменения гемодинамики соответственно потребностям организма. Быстрая регуляция периферического сопротивления, о которой в определенной степени можно судить по скорости распространения пульсовой волны ( табл. 3) в разные фазы деятельности, говорит не только о компенсации центральных механизмов сосудистой регуляции, но и об усилении функции местных механизмов регуляции, в частности вазомоторной реакции сосудов. Из рис. 9 видно, что направленность снижения амплитуды периферического пульса аналогична сосудистой реакции здоровых людей, но интенсивность этих изменений в рабочий период у больных значительно выше. Прогрессирующее снижение амплитуды пульса к концу рабочего периода на фоне снижения диастолического давления к этому моменту у здоровых лиц говорит об ослаблении нервной регуляции и присоединении гуморальных факторов вазоконстрикции, удерживающих в восстановительном периоде амплитуду несколько сниженной по сравнению с ее исходной высотой. У больных гипертонической болезнью с выраженными вегетативными реакциями предполагается другой механизм изменения периферического сопротивления в восстановительный период. Устойчивое снижение амплитуды пьезограммы в сочетании со значительным замедлением скорости распространения пульсовой волны свидетельствует скорее об изменении объема периферического кровяного русла из-за перераспределения крови, что является также компенсаторно-приспособительным механизмом, направленным на снижение диастолического давления. [14]
Наибольшая группа взятых нами признаков характеризует состояние сердечно-сосудистой системы больного в постинфарктном периоде. Признаки, характеризующие атеросклеротический процесс ( скорость распространения пульсовой волны, холестерин крови, рентгеноскопические изменения аорты), не учитывались, так как у многих давно обследованных больных они были не известны. [15]
Страницы: 1 2