Cтраница 2
Трудящиеся имеют ограниченные возможности дать точный отчет о токсичном воздействии на них. Несмотря на некоторые улучшения, происшедшие в некоторых странах, таких как США 1980 - х, многие работники не информированы об опасной сущности материалов, с которыми они работают. Даже когда такая информация дается, может оказаться затруднительным определить степень воздействия множества веществ на различных работах за время трудовой деятельности. Как результат, даже службы здравоохранения, которые имеют мотивацию к получению подобной информации от своих пациентов, не всегда в состоянии сделать это. [16]
Минздрава России ( 20.03.200 2), где отмечено, что хотя органами управления здравоохранением на местах подчеркивается приоритет профилактики, но должного внимания этим вопросам не уделяется, недооценивается значение профилактики в снижении заболеваемости, сохранении и укреплении здоровья. Очевидны недостаточное финансирование и неудовлетворительная материальная база большинства центров медицинской профилактики, слабый уровень подготовки врачей и среднего медицинского персонала ЛПУ по вопросам профилактики заболеваний, медленные темпы организации отделений и кабинетов медицинской профилактики, отсутствие у медицинских работников экономических стимулов и моральной заинтересованности за проведение профилактической работы среди населения. Препятствуют эффективной работе данной службы несовершенство системы оценки работы и оплаты сотрудников службы медицинской профилактики. Без устранения этих препятствий трудно рассчитывать на повышение эффективности профилактики заболеваний через существующие службы здравоохранения. [17]
Национальная служба-здравоохранения, важная составная часть государственного сектора, требующая больших затрат, должна занять свое законное место в системе финансового контроля. Выбор приоритетов, осуществляемый центральным правительством, носит интуитивный характер, такие службы, как оборона, образование и здравоохранение, несопоставимы, и определение приоритетов зависит от взглядов большинства членов правительства, от различных групп, оказывающих давление на них и преследующих свои собственные интересы, от взглядов широкой общественности и просто случайных обстоятельств. С помощью общественной медицины, в задачу которой входит определение насущных потребностей и эффективности медицинских служб, выбор приоритетов НСЗ, осуществляемый правительством, будет менее интуитивным и будет в большей степени последовательно опираться на факты. Bloch, что следует увеличить относительную и абсолютную долю НСЗ в национальном бюджете и что в период с 1953 г. развитие НСЗ, выраженное в процентах, было меньшим по сравнению с другими государственными службами, такими, как строительство дорог, образование и другие социальные службы. До сих пор общественная медицина обращала основное внимание на другой важный вопрос: как следует распределять приоритеты внутри медицинской службы. Однако эта задача вторична, она должна идти следом, а не предварять первую проблему. Для того чтобы решить проблему приоритетов для медицинских служб в пределах бюджета Великобритании, необходимо, чтобы врачи заняли более критическую, в большей степени связанную с политикой, позицию, чем та, которую они занимают в настоящее время. Это означает, что к общественной медицине будут предъявлены большие требования, чем. Это означает также, что общественная медицина - это не столько специальность внутри медицины, сколько угол зрения, под которым следует рассматривать службы здравоохранения в государстве всеобщего благосостояния. [18]