Cтраница 1
Тяжелые случаи протекают с потерей сознания, иногда длительной, и судорогами; сознание возвращается постепенно при применении сердечных средств и кислорода. Иногда такие случаи заканчиваются быстрой смертью. После 30 мин пребывания в помещении с концентрацией 250 мг / л ( пострадавший был найден в бессознательном состоянии со снятым противогазом) - резкая слабость, головная боль, сильная икота, повторная рвота, редкий и слабый пульс, понос. [1]
Тяжелые случаи могут закончиться смертью. На вскрытии обнаруживаются дегенеративные изменения в ганглиозных клетках, в особенности в паяли-дарной системе, в меньшей степени в коре полушарий большого мозга, зрительных буграх, в четверохолмии ( Гринштейн и Попова), жировая дистрофия сердечной мышцы. [2]
Тяжелые случаи протекают с потерей сознания, зачастую длительной, судорогами; иногда наступает быстрая смерть от сердечно-сосудистой недостаточности. [3]
Тяжелый случай повреждений произошел на труппе каркасов котлов высокого давления, фронтовая рама которого приведена на фиг. [4]
Понятие тяжелый случай не совпадает с понятием тяжкое телесное повреждение. Министерством здравоохранения СССР 27 февраля 1962 г. утверждена и дополнена Схема распределения производственных травм по степени тяжести повреждений и острых отравлений, по степени интоксикации, согласно которой все травмы и интоксикации делятся на легкие и тяжелые на основании указанных в схеме критериев. [5]
В тяжелых случаях незамедлительно искусственное дыхание с переходом на управляемое с вентиляцией. Во всех случаях необходима госпитализация. [6]
В тяжелых случаях - оглушение, неверная походка, подергивания в конечностях, расширение зрачков. Смерть иногда лишь через несколько дней при явлениях паралича дыхания и сердечной мышцы, но при высоких концентрациях она может наступить мгновенно. На вскрытии - полнокровие и кровоизлияния в мозгу-дыхательных путях, легких, печени, почках, жировое перерождение внутренних органов, дегенеративные изменения ганглиев; при очень быстро протекающих отравлениях-г отек легких ( Geryk et-al. Запах РНз ощущается при 0 002 - 0 004 мг / л; уже при 0 01 мг / л многочасовое воздействие может привести к смерти. [7]
В тяжелых случаях возникают приступы клонико-тонических судорог, коматозное состояние, иногда неправильное дыхание типа Чейн-Стокса. Кровяное давление в первой стадии отравления бывает повышенным, а незадолго до смерти внезапно падает. [8]
![]() |
Кожные лейшманоиды при кала-азар ( по Брама-хари. [9] |
В тяжелых случаях на кожных покровах нижних конечностей и слизистых оболочках появляется геморрагическая сыпь от мелкоточечной до значительных размеров, иногда нома лица, области ануса, вульвы. Подчас геморрагическая сыпь осложняется пиодермией с кровянистым содержимым в пустулах. Больные жалуются на тупые боли в левой половине живота. Печень также увеличена, но не достигает столь значительных размеров, как селезенка. Увеличены и плотны периферические лимфатические узлы. Отмечается анемия, тромбоцитопения, лейкопения с относительным лимфоцитозом. [10]
В тяжелых случаях появляется слюнотечение, неукротимая рвота, непроизвольные испражнение и мочеиспускание, развивается коматозное состояние. В период наибольшей выраженности комы зрачки расширены, реакция на свет отсутствует. Апатия прогрессирует, дыхание резко ослабляется и замедляется, наблюдается дыхание по Чейн-Стоксу. Пульс резко замедлен, артериальное давление прогрессивно падает. [11]
![]() |
Положение пострадавшего при.| Положение пострадавшего при выдохе по первому способу искусственного дыхания. [12] |
В тяжелых случаях необходимо срочно вызвать врача. [13]
В тяжелых случаях наблюдаются расширение зрачков й потеря сознания. Смерть наступает через несколько дней вследствие отека легких я паралича сердечной мускулатуры. В случае несмертельных отравлений поражаются легкие в печень. [14]
В тяжелых случаях может быть необходима поддерживающая терапия. [15]