Cтраница 2
Заболевание зрительных нервов при отравлении метиловым спиртом возникает вследствие приема его или жидкостей, его содержащих ( денатурат, антифриз), редко вдыхания паров лаков и политуры, изготовленных на метиловом спирте, и развивается на фоне общего отравления разной интенсивности в зависимости от индивидуальной выносливости организма. В легких случаях отравления у больных возникает головная боль, тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, в тяжелых - бессознательное или коматозное состояние. В срок от нескольких часов до 1 - 2 дней появляются глазные симптомы: паралич зрачка и аккомодации, резкое снижение остроты зрения, центральная скотома или слепота без офтальмоскопических изменений, иногда с небольшой гиперемией или анемией соска. Вскоре в связи с рассасыванием отека и кровоизлияний в зрительном нерве наступает улучшение зрения, которое на протяжении первых 5 месяцев, реже позже, сменяется ухудшением вследствие атрофии зрительного нерва. В других случаях низкая острота зрения или слепота сразу остаются стойкими, сочетаются с другими нарушениями центрального зрения и частичной или полной атрофией сосков зрительных нервов. Иногда отмечается в обоих глазах заметная разница анатомических и функциональных изменений, не свойственных токсическим поражениям зрительного нерва другой этиологии. [16]
На этом фоне проводится остальная терапия. В легких случаях отравления - кофе, крепкий чай, нюхать на ватке нашатырный спирт. [17]
Отравления анилином возможны как путем вдыхания его паров, так и при попадании жидкого анилина на кожу. В легких случаях отравления парами анилина у пострадавшего появляются синюха, особенно пальцев рук, губ, головная боль, головокружение; в более тяжелых случаях возникает тошнота, иногда рвота, становится шаткой походка. При хроническом отравлении наблк даются дрожание рук, век, расстройство сердечной деятельности, синеватая или желтая окраска кожи. [18]
Смесь окиси углерода с углекислым газом образуется в печах при недостаточном притоке воздуха. Это может привести к угару - отравлению окисью углерода в помещениях, где она скапливается. Попадая в дыхательные пути и легкие, она проникает в кровь, чем нарушается кислородный обмен в крови. При легких случаях отравления появляются головная боль, слабость, тошнота, рвота; в более тяжелых случаях - потеря сознания, возможен смертельный исход. [19]
Пентахлорфенол ( ПХФ) и пентахлорфенолят натрия - высо-котоксич Ные соединения, обладают раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки, резко выражено кожнорезорб-тивное действие. Малотоксичным соединением этой группы веществ является динитророданбензол ( ДРБС); используются в виде 0 5 - 1 % суспензии против парши, мучнистой росы яблони и груши, фитофторы картофеля, томатов. При воздействии на организм нитро - и хлорпроизводных фенола имеет место нарушение обменных окислительно-восстановительных процессов. Они угнетают фосфорилирование, повышают потребление кислорода тканями, уменьшают запасы гликогена в печени и мышцах; происходит нарушение терморегуляции, повышается температура тела. Производные нитрофенолов действуют на кровь, разрушают эритроциты, приводят к образованию метге-моглобина. В легких случаях отравления наступает астеническое состояние, снижается кровяное давление, появляется эйфория, кожа окрашивается в желтый цвет. При тяжелых отравлениях появляются психомоторное возбуждение, жажда, профузный пот, учащение пульса, дыхания, судороги. Может наступить кома и смертельный исход. [20]
Пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении ( даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Нужна осторожность при применении грелок: у отравленных имеется склонность к ожогам, кровоподтекам, трофическим поражениям. Главное - возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из соединения с НЬ. Продолжительность оксигенотерапии определяется тяжестью интоксикации. В первые часы чередовать с вдыханием кар-богена - карбоген 15 - 20 мин, О2 40 - 60 мин. Карбоген применять с осторожностью и при отсутствии выраженного угнетения дыхания. В легких случаях отравления дать кофе, крепкий чай. [21]
Ароматические соединения мышьяка, имеющие военное значение - кларк I, кларк II и адамсит, применяются главным образом в аэрозольном состоянии. Вследствие широкого диапазона размеров частиц эти аэрозоли легко проникают и в легкие, что в значительной степени увеличивает эффект их воздействия. Существуют следующие симптомы, характеризующие раздражающее действие мышьякорганических соединений. Уже в самых малых концентрациях ( 0 1 мг / м3) при воздействии в течение нескольких секунд эти вещества вызывают жесточайшее раздражение верхних дыхательных путей и чувствительных периферических нервов. При больших концентрациях или при длительном нахождении в атмосфере аэрозоля поражаются более глубокие участки дыхательных путей. Токсическое действие раздражающих мышьяксодержащих отравляющих веществ весьма продолжительно и достигает кульминационного пункта уже после выхода из отравленной атмосферы. Продолжительность действия достигает 4 - Н час в том случае, если не была принята летальная доза. В течение всего срока пораженный не может избавиться от болезненного кашля, боли в области темени, иногда слепоты, слезотечения, мучительной боли в груди, одышки и чувства страха. Даже при легких случаях отравления начальная картина поражения имеет характер, вызывающий опасения. [22]