Cтраница 2
При отсутствии у пострадавшего признаков жизни ( состояние клинической смерти в течение не более 3 - 5 мин после остановки сердца и дыхания) необходимо проводить мероприятия по оживлению, которые могут привести к полному восстановлению функций организма. Признаками наступления клинической смерти являются: отсутствие дыхания, пульса на сонных и бедренных артериях и сознания, расширение зрачков и отсутствие реакции зрачков на свет; цианотичный или серый цвет кожных покровов. [16]
Можно считать, что пострадавший находится в состоянии клинической смерти, если у него отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие ( 0 5 см в диаметре) ( см. 4, прил. [17]
Исследованы 4 группы беспородных половозрелых собак, перенесших клиническую смерть от острой кровопотери: 1 группа - столбнячным анатоксином; 2 группа - вакцинирован анатоксином; 3 группа - иммунизированные стафилококковым анатоксином; 4 группа - контрольные, без предварительной иммунизации. [18]
Когда можно считать, что пострадавший находится в состоянии клинической смерти. [19]
![]() |
Эквивалентная схема замещения сопротивления тела человека при напряжении прикосновения менее 50 В. [20] |
А и более - при длительности более 3 с возможна клиническая смерть. [21]
Если в результате поражения электрическим током пострадавший находится в состоянии клинической смерти ( не дышит или дышит прерывисто), ему необходимо оказать первую доврачебную помощь в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно освободив пострадавшего от действия электрического тока. [22]
Своевременное и правильное оказание первой медицинской помощи человеку в состоянии клинической смерти, как правило, приводит к оживлению. Следует обратить внимание на то, что попытки оживления эффективны лишь тогда, когда с момента остановки сердца прошло не более 2 - 3 мин. Известно много случаев, когда люди, пораженные электрическим током, находившиеся в состоянии клинической смерти, после принятия своевременных мер полностью выздоравливали. Часто в результате доврачебной медицинской помощи, оказанной товарищами по работе или свидетелями поражения, происходит оживление пострадавшего. В других случаях такая помощь помогает сохранить жизнеспособность организма пострадавшего до прихода врача, который применяет и более эффективные методы оживления. Доврачебная медицинская помощь должна оказываться непрерывно, даже если время исчисляется часами. Известны случаи оживления пораженных током после 10 - 12 ч непрерывного искусственного дыхания и массажа. [23]
Если в результате поражения электрическим током пострадавший находится в состоянии клинической смерти и сердце не работает, ему необходимо оказать первую доврачебную помощь - делать искусственное дыхание, яредварительно освободив пострадавшего от действия электрического тока. [24]
При проведении массажа сердца следует помнить, что в состоянии клинической смерти вследствие резкого снижения мышечного тонуса грудная клетка приобретает повышенную подвижность. Поэтому оказывающий помощь должен действовать аккуратно, ни в коем случае не поддаваясь панике. При грубом проведении массажа вероятны переломы ребер и грудины. Если помощь оказывают два человека, более опытный проводит массаж сердца, а второй - искусственное дыхание. [25]
Если у пострадавшего расстроено или останавливается дыхание, или наступает состояние клинической смерти, необходимо немедленно начинать проведение искусственного дыхания совместно с наружным массажем сердца. [26]
С тех пор, как была установлена возможность возникновения при электротравме клинической смерти, необходимо при отсутствии пульса и дыхания осуществлять реанимационные мероприятия - искусственную вентиляцию легких ( наиболее эффективно - способом изо рта в рот) и непрямой, или закрытый, массаж сердца. [27]
Недавние попытки подхода к этой проблеме ( опрос людей, переживших клиническую смерть [112]) ничего не обещают в этом отношении, поскольку, как и любые факты ( даже если это действительно факты), допускают несколько недоказуемых интерпретаций. [28]
Решение о бесполезности дальнейших мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти, и заключение о его истинной ( биологической) смерти имеет право вынести только врач. [29]
Это требование относится и к случаю смертельного поражения током, поскольку период клинической смерти продолжается всего несколько минут. Во всех случаях поражения человека током необходимо, не прерывая оказания ему первой помощи, вызвать врача. [30]