Cтраница 4
Воздействие шума отражается, прежде всего, на органах слуха. Различают три формы воздействия - утомление слуха, шумовую травму и профессиональную тугоухость. Первая характеризуется острым утомлением клеток уха и может Стать причиной развития профессиональной тугоухости. Шумовая травма может возникнуть при воздействии высокого звукового давления - при взрывах испытаниях мощных реактивных двигателей и т.п. При этом у пострадавших наблюдается головокружение, шум и боль в ушах, а также поражение барабанной перепонки. Профессиональная тугоухость ведет к снижению слуха вплоть до его полной потери. [46]
Заболевания выявлены почти у 50 % обследованных. Развиваются водоспастический, диэнцефаль-ный неврозоподобный синдромы, ангиодистония, вегетативная невропатия. Нарушение вегето-сосудистой регуляции выражается в гипергидрозе, акроцианозе, дермографизме, асимметрии температуры и давления крови. Отмечаются вестибулярные нарушения, снижение слуха и обоняния. [47]
Клинически же выявленные изменения в других органах и системах встречаются значительно реже, и изучены они недостаточно. Основными критериями в обосновании связи патологических нарушений с влиянием шума является постепенное развитие процесса, наличие в большинстве случаев известной корреляции между нарушениями центральной нервной системы и ряда других органов и систем с изменениями слуховой чувствительности, наличие аналогичных случаев среди данной профессиональной группы рабочих, отсутствие в анамнезе указаний на начало данного заболевания в периоде, прешествующем контакту с профессиональными вредностями. Несомненно, важное значение имеет увеличение, числа этих сдвигов среди лиц определенной профессии по мере роста профессионального стажа. Конечно, следует исключить и другие этиологические моменты, которые могли бы привести к аналогичным реакциям ( инфекции, неблагоприятные семейно-бытовые ситуации, алкоголизм, контузии и пр. При этом необходимо тщательно изучить конкретные условия труда, обращать особое внимание на параметры шума, стаж работы в условиях воздействия данного фактора. Основным же диагностическим признаком, подтверждающим влияние шума в этих случаях, является снижение слуха по типу кохлеарного неврита. [48]