Cтраница 2
Она характеризуется не только изменениями в сосудах и ткани сетчатой оболочки, но и вовлечением в процесс диска зрительного нерва, который становится отечным, увеличивается в размерах, отек распространяется на сетчатку. Вокруг диска и на нем отмечаются геморрагии. Офтальмоскопическая картина сходна с проявлениями застойного диска, но в отличие от него отмечаются резкое нарушение цветовосприятия, снижение зрительных функций: падение центрального зрения и сужение поля зрения. В исходе нейроретинопатии может развиться атрофия зрительного нерва. [16]
Таким образом, антиглаукоматозная операция должна или остановить, или задержать распад зрительных функций в оперированном глазу. Однако гипотоничный глаз не может нормально функционировать, поэтому в глазах с далеко зашедшей глаукомой следует добиваться снижения офтальмотонуса до уровня, несколько превышающего нижнюю границу нормы. У некоторых больных в результате временной гипотонии, вызванной операций, и цилиохориоидальной отслойки развивается кистозная дегенерация желтого пятна или преретинальный фиброз, приводящие к существенному снижению центрального зрения. Другой причиной снижения зрительных функций служит помутнение хрусталика. Операция со вскрытием глаза, а также ангио - и циклодиаметрия способствуют прогрес-сированию начинающейся старческой катаракты. [17]
Масочный наркоз смесью закиси азота и фторотана. При перевязке на второй день после операции был выявлен левосторонний экзофтальм, хемоз конъюнктивы, резкое ограничение подвижности глазного яблока. Глазная щель не смыкается. Установлен диагноз обширной ретробульбарной гематомы слева. Несмотря на активную консервативную и физиотерапию, через 18 дней после выписки в поликлинике выявлены начальные признаки атрофии зрительного нерва со снижением зрительных функций, как следствие имевшего место сдавяения зрительного нерва. [18]