Cтраница 1
Состояние неспецифического антиинфекционного иммунитета изучается путем определения фагоцитарной активности лейкоцитов, с определением активности фагоцитов, фагоцитарного индекса количества сывороточного лизоцима, состояния глубокой аутофлоры кожи. [1]
![]() |
Туберкулезные заболевания глаз при разных стадиях туберкулеза. [2] |
Клиническая картина заболевания глаза сопоставлена здесь со стадией развития туберкулезного процесса и состоянием иммунитета в самый момент вспышки воспаления глаза. Практически именно этот момент, а не момент возникновения бациллярного заноса в глаз имеет для окулиста основное значение. Между тем, та классификация, которая выдвигается А. Л. При-гожиной ( 1961), представляется и несколько излишне детальной и касается, по существу, момента образования метастаза в глазу, а не вспышки глазного метастатического воспалительного процесса. [3]
Существует множество способов борьбы с коррозией, например контролирование электродного потенциала с тем, чтобы перевести металл в состояние иммунитета или пассивности, уменьшение скорости коррозии с помощью ингибиторов коррозии, применение органических или неорганических защитных покрытий. [4]
Различиями в самом характере воздействия туберкулезной инфекции на орган зрения ( бациллярные или токсико-аллерги-ческие воздействия), в путях этого воздействия ( лимфатический или гематогенный), в самой стадии развития туберкулеза ( различия в состоянии иммунитета и сопротивляемости организма) определяется большая пестрота и исключительное разнообразие клинических проявлений, с которыми мы постоянно встречаемся, при туберкулезных заболеваниях глаз. Лишь внимательно разобравшись во всей этой сложной и разнообразной картине, можно подметить в ней те или иные характерные черточки, выявляющие ее специфику и подтверждающие именно туберкулезную природу наблюдаемого воспалительного процесса. [5]
Нам представляется, что наиболее эффективным, хотя и длительным, путем разработки таких критериев может быть динамическое наблюдение за иммунологической реактивностью лиц, контактирующих с промышленным химическим аллергеном, при одновременном всестороннем контроле за состоянием здоровья и функцией основных систем организма. Иммунологическое обследование должно быть достаточно полным для характеристики всех функций иммунной системы: состояния естественного антиинфекционного иммунитета, количества и функции Т - и В-клеточных популяций, уровня аутоиммунитета и аллергической реактивности. [6]
Все излеченные нами люди могут считать себя практически здоровыми лишь постольку, поскольку поддерживается это состояние иммунитета. Поэтому, успешно закончив лечение в глазном стационаре, больные должны потом длительное время находиться под систематическим диспансерным наблюдением окулиста. [7]
![]() |
Иммунитет к дифтерии у жителей Англии и Уэльса. [8] |
Периодически определяемый уровень иммунитета против таких заболеваний, как дифтерия, является разумной мерой предосторожности, поскольку в случае появления инфекции можно принять действенные меры по борьбе с ней, такие как иммунизация уязвимых возрастных групп населения, а также контроль за уровнем иммунитета у всего населения. Подобное наблюдение позволяет также получить данные об эффективности вакцины, ее применении с течением времени и в зависимости от режимов вакцинации. Практическая значимость контроля за состоянием иммунитета после вакцинации населения требует пока дополнительных доказательств, но, вероятно, он может явиться важным звеном в борьбе с инфекционными заболеваниями. [9]
В научной литературе встречаются и другие термины для обозначения неспецифических иммуностимулирующих веществ. Основываясь на том, что в различных дозах и при различных физиологических состояниях их действие может колебаться от стимулирующего до супрессируюшего, многие авторы предлагают всю эту группу препаратов называть иммуномоду-ляторами. Другие авторы предлагают называть их иммунокорректорами - на том основании, что иммуностимулирующие препараты, как правило, именно корректируют состояние иммунитета, то есть достаточно активно воздействуют на организм с ослабленными функциями иммунной системы и слабо влияют в случае его активного состояния. [10]
Выявленная фазность изменений иммунной системы определяет и особенности частоты клинически выраженных отклонений состояния здоровья. Возможно, что снижение иммунологических показателей у значительного числа рабочих НПЗ обусловливает и повышенную общую заболеваемость, и развитие фоновых заболеваний у них. Накапливается все больше данных, свидетельствующих, что иммунодефицитное состояние организма с большей вероятностью вызывает возникновение опухоли. Поэтому очень важно в условиях НПЗ организовать систему контроля иммунологического статуса лиц, поступающих на работу, а также динамическое наблюдение за состоянием иммунитета работающих с целью своевременной коррекции. Иммунопрофилактика должна занять достойное место в системе первичной профилактики как общей заболеваемости, так и, в особенности, опухолевых и предоп) долевых заболеваний. Следует сказать, что по обращаемости к врачам выявляется лишь 64 8 % фоновых и предопухо-левых заболеваний, а остальные 36 2 % - особенно хронические гастриты, лейкопении, гинекологические заболевания - только путем активного врачебного осмотра. [11]
Очевидно, приходится признать, что между активностью воспалительного очага в глазу и общим иммунобиологическим состоянием больного существует некоторое взаимодействие. И если возможность бурной вспышки туберкулезного процесса в глазу в сильной степени зависит от общего иммунобиологического состояния организма, то и сам воспалительный глазной очаг, со своей стороны, способен в какой-то мере влиять на общую чувствительность. Подобный вопрос уже неоднократно ставился, но до сих пор не получил еще достаточно убедительного разрешения. Во всяком случае, мало убедительными представляются соображения Лелейна ( Lohlein, 1950) о том, что размеры глазного воспалительного очага являются слишком незначительными, чтобы он мог оказывать сколько-нибудь заметное влияние на состояние иммунитета всего организма. Как известно, реакция организма на воспалительный, в том числе и туберкулезный, очаг определяется отнюдь не размерами этого последнего, но количеством и вирулентностью содержащихся в нем патогенных микроорганизмов. И если какие-либо островоспалительные заболевания роговой оболочки или других бедных сосудами тканей глаза действительно не дают обычно выраженных общих реакций, то зависит это не столько от малых размеров глазного очага, сколько от его изолированности от общей системы кровообращения. При увеальной локализации глазного очага условия для активного взаимодействия между воспалительным процессом в глазу и общим иммунобиологическим состоянием больного являются, конечно, несравненно более благоприятными. Наглядным подтверждением этого могут служить многочисленные клинические наблюдения, показывающие постепенное уменьшение интенсивности реакции на внутри-кожное введение туберкулина по мере успокоения островоспалительного глазного процесса у больных с передними и с задними увеитами туберкулезной этиологии. Особенно интересно наблюдать в динамике параллельный спад интенсивности глазного процесса в задних отделах увеального тракта, где затихание хориоидального воспаления сразу же сказывается уменьшением набухлости окружающей сетчатки и соответствующим повышением остроты зрения и постепенным уменьшением размеров и интенсивности гиперемии и папулы, возникающих на месте внутрикожного введения туберкулина. [12]
Электрохимические методы защиты металлов легче всего понять путем рассмотрения соответствующей диаграммы Пурбэ ( для железа она представлена в полном и в упрощенном вариантах соответственно на фиг. Железо не будет корродировать, когда его потенциал и величина рН окружающей среды попадают в область иммунитета, в которой металл термодинамически устойчив. Для достижения этих условий металл должен быть поляризован таким образом, чтобы его потенциал снизился от величины, соответствующей условиям беспрепятственной коррозии, до величины, несколько меньшей нормального электродного потенциала. На этом принципе основана катодная защита, рассматриваемая в разд. В интервале значений рН 9 ч - 12 железо либо находится в состоянии иммунитета, либо в пассивном состоянии, а при рН 2 пассивность не достигается. Этот тип защиты, часто называемый анодной защитой, описан в разд. В отличие от катодной защиты он неприменим во всем диапазоне значений рН, и действие защиты может прекратиться, если повреждена пассивная пленка, например, в присутствии хлоридных ионов. Катодная защита может осуществляться в любой среде, если только нет посторонних эффектов, например непосредственного химического разъедания металла. [13]