Cтраница 1
Предынфарктное состояние оказалось возможным правильно диагностировать у подавляющего числа больных. При этом высокоинформативными оказались признаки изменения болевого синдрома в сердце, в то время как признаки, значимые для диагноза простой стенокардии, такие как локализация и характер боли, ее длительность, стали несущественными. Не найденной оказалась зависимость от предшествующих стресс-факторов, которая часто признается существенной - по литературным данным. [1]
Диагноз предынфарктного состояния представляет большие трудности и часто не устанавливается. При анализе 500 историй болезни больных, перенесших инфаркт миокарда, установлено, что диагноз предынфарктного состояния ставился лишь в 6 случаев. Между тем, развитию острого инфаркта миокарда в 75 случаев ( по литературным данным) предшествует период появления или учащения болей в области сердца. [2]
ПРЕДЫНФАРКТНЫЙ ПЕРИОД ( предынфарктное состояние), изменение характера приступов стенокардии ( их учащение, усиление, устойчивость к лекарств, препаратам, появление приступов в покое) у мн. [3]
В обучающий класс предынфарктное состояние включены лица, которые перенесли инфаркт миокарда и имели выраженную клинику, а в класс инетг предынфарктного состояния внесены больные, страдающие стенокардией, обследованные по первой программе и не заболевшие инфарктом миокарда на протяжении 6 последующих месяцев. [4]
В одном из них, например, было зафиксировано предынфарктное состояние, боль в сердце, ожог груди. Столь широкая шкала степени тяжести воздействия, начиная от полного отсутствия последствий и до случаев со смертельным исходом, вызывает, конечно, законное недоумение. И точно так же, как в случае взрывов и оплавлений, причина этого, вероятно, заключена не в самой шаровой молнии, а в электрическом состоянии окружающих ее предметов. [5]
Анализ полученных данных свидетельствует о том, что диагноз предынфарктного состояния был поставлен в 95 случаев. [6]
Примером может служить определение классов при решении задачи диагноза стенокардии и предынфарктного состояния Обучающий класс стенокардии состоял из лиц, страдающих резко выраженными формами заболевания, проверенными по данным электрокардиограмм, классической клиники, секционным материалам. Но в этот же класс были включены больные, страдающие нерезкой стенокардией, но перенесшие инфаркт миокарда, что служило достаточным доказательством наличия у них болезни, вызывающей стенокардию - коронарного атеросклероза. [7]
В обучающий класс предынфарктное состояние включены лица, которые перенесли инфаркт миокарда и имели выраженную клинику, а в класс инетг предынфарктного состояния внесены больные, страдающие стенокардией, обследованные по первой программе и не заболевшие инфарктом миокарда на протяжении 6 последующих месяцев. [8]
В заключение данной статьи заметим, что была сделана попытка постановки диагноза в третьей группе больных, включающей 1ЭО человек, которым был поставлен клинический диагноз предынфарктного состояния, но инфаркт миокарда у них не развился. [9]
Мы считаем, что практическая ценность проделанной работы в возможности создания схемы обследования больных с включением наиболее весомых признаков и получения достаточно простой формулы диагностики, что может облегчить практическому врачу задачу постановки диагноза предынфарктного состояния. [10]
При решении задачи отбора этих признаков во внимание приняты следующие обстоятельства. Сущность предынфарктного состояния по клиническим и патоморфологиче-ским данным, [2] сводится к развитию нарастающего несоответствия между потребностями миокарда и коронарным кровообращением. Проявлению этого несоответствия способствуют все факторы, повышающие потребности миокарда. К ним относятся физические, эмоциональные, пищевые перегрузки и др. Наиболее постоянной и существенной причиной коронарной недостаточности является, как известно, прогрессирующее сужение коронарных артерий в результате их атеросклероза. Выраженная степень такого сужения делает коронарный кровоток недостаточным не только в условиях нагрузки, но и в покое. [11]
Первую группу из НО человек составляли больные, перенесшие инфаркт миокарда, у которых имелся определенный симптомоко. Диагноз предынфарктного состояния у этих больных является, таким образом, точно установленным. [12]
Интересы профилактической медицины требуют усиления внимания к состояниям предболезни. К их числу нужно отнести не только предынфарктные состояния, преддиабет, но в офтальмологии и преглаукому. [13]
Недавно установлено, что известный антикоагулянт крови варфарин ( 10) обладает более эффективными свойствами, чем аспирин, при лечении атрии - заболевания сердца, при котором нарушается циркуляция крови и образуются тромбы, что может приводить к инфарктам. Использование варфарина как разжи-жителя крови у больных с предынфарктным состоянием резко снижают риск инфаркта. [14]
Диагноз предынфарктного состояния представляет большие трудности и часто не устанавливается. При анализе 500 историй болезни больных, перенесших инфаркт миокарда, установлено, что диагноз предынфарктного состояния ставился лишь в 6 случаев. Между тем, развитию острого инфаркта миокарда в 75 случаев ( по литературным данным) предшествует период появления или учащения болей в области сердца. [15]