Искусственный сосуд

Cтраница 1

Искусственные сосуды из микропористого растянутого политет-рафторэтилена, т.е. сосуды с микропористой поверхностью из гидрофобного материала, по способу изготовления отличаются от извест-ных плетеных сосудов. При пересадке таких сосудов на длительный срок на их внутренней поверхности за счет роста клеток внутреннего покрова и псевдослоя образуется новый слой, состоящий в основ-ном из коллагена и фибрина. Можно предположить, что образование этого слоя вызвано неполной тканевой совместимостью искусственного материала. Однако внутренний слой образуется даже в том случае, если поры стенок сосуда сделать маленькими, чтобы исключить проникновение фибробласта из периферийных тканей. Это указывает на то, что из-за неполной устойчивости к тромбообразованию неболь шой слой тромбов появляется на ранней стадии после пересадки и прорастание происходит, по-видимому, за счет полифункциональных элементов, а также на то, что тканевая совместимость определяет ся в значительной степени лейкоцитами независимо от кровяных пластин, белка крови и эритроцитов, определяющих устойчивость к образованию тромбов. Поэтому вполне возможно, что в будущем появятся новые материалы из числа функциональных высокомолекулярных соединений, в которых будут сочетаться групповая сов местимость крови и тканевая совместимость. [1]

История разработки искусственных кровеносных сосудов от непористых и пористых плетеных сосудов до новых микропористых сосудов. [2]

Существенный вклад в разработку искусственных сосудов, используемых в настоящее время в клинической практике, внесли Фурхес, Яретцки и Блэкмур. [3]

Для оценки величины зазоров в ткани искусственных сосудов плетеной структуры было предложено использовать понятие пористости. [4]

Биологическую совместимость искусственного материала для протезирования сосудов обычно оценивают по реакции ткани; при этом считается, что искусственные сосуды применимы в основном для больших артерий. По мнению автора, при разработке искусст-венного материала следует учитывать биологическую совместимость двух видов: устойчивость к образованию тромбов как групповую совместимость крови и тканевую совместимость. Для искусственных сосудов, предназначенных для восстановления тока крови в мелких артериях и венах, устойчивость к образованию тромбов следует считать первым условием, а тканевую совместимость - вторым. [5]

В сочетании с биоинертной основой эти полимеры могут быть использованы при создании искусственных сосудов. [6]

Для изготовления сосудистых протезов используют нити из лавсана, полипропилена, фторлона. Лавсановые нити лучше, чем другие, обеспечивают сохранение формы протезов, приданной при гофрировке. Фторлоновые искусственные сосуды наиболее биологически инертны, но плохо поддаются гофрировке. Поэтому в ряде случаев используют фторлон - лавсановые протезы. Известны комбинированные летилан - лавсановые протезы, обладающие антимикробными свойствами. [7]

Поверхности могут активно индуцировать свертывание крови. В последнее время проводятся широкие исследования синтетических материалов, не вызывающих образования тромбов. По-видимому, в этом случае важно, чтобы на поверхности искусственного сосуда прочно адсорбировалась пленка защитного белка. [9]

Изложенные выше основные принципы изготовления искусствен ных сосудов остаются без изменений и в настоящее время. В соот-ветствии с этими принципами была произведена оценка материалов для искусственных кровеносных сосудов, В результате-такой оценки был выбран орлон, поскольку он не вызывает выраженной реак - ции тканей. Некоторые исследователи применяли найлон и дакрон, но, хотя по дакрону появилось большое число многообещающих пуб ликаций, использовать стали тефлон, который почти не вызывает реакций тканей. Иногда применяли поливиниловый спирт ( ивалон), но, поскольку этот материал вызывал образование бляшек на стенках артерий и их разрывы, применять его перестали Выли проведены так же исследования свойств синтетических высокомолекулярных соединений как материалов для искусственных сосудов. В результате было выяснено, что прочность при растяжении найлона на ранней стадии после пересадки снижается, а через 12 - 24 месяца после пересадки можно обнаружить образование бляшек на стенках артерий. При исследовании орлона также было обнаружено уменьшение прочности при растяжении на ранней стадии. В противоположность этому свойства материалов виньсн N, дакрон и тефлон не ухудшаются в биоло гических тканях, однако, поскольку виньон N не производится в про-мышяенных масштабах, искусственные сосуды изготавливают в основном из дакрона и тефлона. [10]

В качестве сырья для этих изделий используют высокопрочные и инертные синтетические волокна и нити - фторуглерод-ные, полиэфирные, полипропиленовые, углеродные. Перспективны также волокна на основе биополимеров, скорость разложения которых в организме поддается регулированию, например, коллагена. Имплантаты из таких волокон выполняют функцию временного направляющего каркаса для регенерации тканей организма. Перспективны так называемые полурассасывающиеся протезы кровеносных сосудов, изготовляемые из полиэфирных нитей и коллагена. Разрабатывают искусственные сосуды из антимикробных волокон на основе производных поливинилового спирта и их смесей с полиэфирными и фторуглерод-ными. Несмотря на большой выбор сосудистых протезов, проблема создания высокофункционального искусственного сосуда еще не решена. [11]

Страницы: 1