Cтраница 3
Обследуемого предварительно инструктируют; он становится лицом к водяному спирометру, берет в ведущую ( правую - для правши, левую - для левши) руку мундштук спирометра, делает предварительно глубокий вдох и, плотно захватывая мундштук губами, максимально выдыхает весь воздух в трубку; воздух не должен проходить через нос. Испытание проводится три раза, и записывается максимальный результат. После каждого обследуемого мундштук обрабатывается спиртом. [31]
Для приготовления карбогена в больничных условиях необходимо иметь баллон с кислородом, баллон с углекислотой, спирометр и обычную кислородную подушку. Баллон с углекислотой резиновой трубочкой соединяется со спирометром и в последний вводится ( по шкале) 2 5л углекислоты, после чего баллон отключается. Затем спирометр ее: диняется с трубкой пустой кислородной подушки и отмеренное количество углекислоты на спирометре вводится в подушку. После этого подушка соединяется с кислородным баллонном и целиком наполняется кислородом. Так как емкость обычной кислородной подушки составляет 40 - 50 л, то и получается желаемая смесь. [32]
Тестирование реакции на воздействие производственной среды заключается в проведении специалистом спирометрии на рабочем месте через короткие промежутки времени ( например, ежечасно) до и во время рабочего дня, когда пациент подвержен воздействию подозреваемых факторов или процессов. Данный способ может быть более чувствителен, чем тестирование иммуннореактивности, к специфическому агенту, так как с его помощью оцениваются реальные воздействия, но так как бронхоспазм может быть вызван не только сенсибилизирующими, но и раздражающими веществами, положительный результат необязательно свидетельствует о сенсибилизации. Данный способ также требует участия работодателя и специалиста, который будет проводить измерения мобильным спирометром. При осуществлении обеих процедур существует риск возникновения тяжелых астматических приступов, поэтому они должны проводиться под тщательным наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения подобных мероприятий. [33]
Для приготовления карбогена в больничных условиях необходимо иметь баллон с кислородом, баллон с углекислотой, спирометр и обычную кислородную подушку. Баллон с углекислотой резиновой трубочкой соединяется со спирометром и в последний вводится ( по шкале) 2 5л углекислоты, после чего баллон отключается. Затем спирометр ее: диняется с трубкой пустой кислородной подушки и отмеренное количество углекислоты на спирометре вводится в подушку. После этого подушка соединяется с кислородным баллонном и целиком наполняется кислородом. Так как емкость обычной кислородной подушки составляет 40 - 50 л, то и получается желаемая смесь. [34]
Капиллярную трубку заменяют вместе с всасывающей, при этом используют трубопроводы для данного агрегата, взятые из запасных частей. Перед монтажом трубопроводов следует проверить проходимость капиллярной трубки и при необходимости тарировать ее. Проходимость капиллярной трубки проверяют на стенде, подавая в трубку воздух с давлением 8 ати и пользуясь воздушным расходомером ( ротаметром) или спирометром. [35]
Сумма указанных объемов составляет жизненную емкость легких ( ЖЕЛ): 500 3000 1300 4800 мл. Жизненная емкость легких определяет собой максимальный объем воздуха, который может быть введен или выведен из легких в течение одного вдоха или выдох. Указанные объемы воздуха определяют при помощи спирометров разной конструкции. [36]
Податливость легких определяется как изменение объема, деленное на изменение транспульмонального давления, то есть разности между давлениями во рту и в легких, являющейся результатом дыхательного маневра. Измерить давление в легких довольно затруднительно, и поэтому эту величину заменяют давлением в пищеводе. Давление в пищеводе почти совпадает с давлением в легких и измеряется при помощи тонкого полиэтиленового катетера с баллоном, закрывающим 10 см дистального конца. Во время вдоха и выдоха изменения объема и давления регистрируются соответственно спирометром и датчиком давления. Когда измерения выполняются во время перемежающихся вдохов и выдохов, определяется динамическая податливость. Статическая податливость определяется в процессе медленного выполнения VC дыхательного маневра. В последнем случае, регистрируется плетизмограмма тела, а выдох периодически прерывается посредством заслонки. Однако измерение податливости легких сложно проводить при изучении неблагоприятных воздействий на рабочем месте; данная методика больше подходит для исследований в лаборатории. [37]
Для измерения легочных объемов, составляющих ЖЕЛ, целесообразно соединить спирометр через трехходовой кран с клапанным устройством и загубником. Испытуемый, у которого нос зажат носовым зажимом, дышит через загубник и клапанное устройство. Разделив показания спирометра на число выдохов, сделанных в спирометр, определите дыхательный объем воздуха. [38]
Испытуемый после максимального вдоха делает максимально глубокий выдох в спирометр. При повторных измерениях необходимо каждый раз устанавливать шкалу спирометра в исходное положение. [39]
Для измерения легочных объемов, составляющих ЖЕЛ, целесообразно соединить спирометр через трехходовой кран с клапанным устройством и загубником. Испытуемый, у которого нос зажат носовым зажимом, дышит через загубник и клапанное устройство. Разделив показания спирометра на число выдохов, сделанных в спирометр, определите дыхательный объем воздуха. [40]
Для измерения роста ( длины тела стоя) используется ростомер деревянный вертикальный, а также металлический антропометр. Взвешивание детей производится на медицинских рычажных весах типа Фербенкс. Окружность грудной клетки измеряется мягкой полотняной прорезиненной сантиметровой лентой. Для измерения силы сжатия кисти руки ( динамометрия) используется ручной динамометр. Сила правой и левой кистей рук измеряется трехкратно, записывается лучший результат каждой руки. Для определения жизненной емкости легких применяются водяной спирометр типа Стандарт или воздушный портативный спирометр. [41]
Определение ЖЕЛ с составляющими ее объемами - дыхательным резервом вдоха и резервом выдоха - производится с помощью портативного сухого спирометра следующим образом. Перед началом исследования вращением поворотной шкалы спирометра стрелку установливают на нулевое деление. Обследуемый дышит спокойно без усилий ( нос закрыт зажимом), как ему удобно, после 3 - 4 спокойных дыхательных циклов ему предлагают сделать максимально глубокий вдох, затем подносят прибор ко рту и производят через него выдох. Перед началом исследования необходимо предупредить испытуемого, что при максимальном вдохе следует вдохнуть наибольшее количество воздуха, а при выдохе - медленно выдохнуть весь воздух из легких. По окончании выдоха считывают показания полученных данных. Если ЖЕЛ оказалось больше максимальной отметки шкалы спирометра, то величину, превышающую 6 500 см3, приплюсовывают к ней. Проба повторяется 3 раза, с перерывом 1 - 2 минуты. За величину ЖЕЛ принимается максимальное ее значение. [42]
Для измерения роста ( длины тела стоя) используется ростомер деревянный вертикальный, а также металлический антропометр. Взвешивание детей производится на медицинских рычажных весах типа Фербенкс. Окружность грудной клетки измеряется мягкой полотняной прорезиненной сантиметровой лентой. Для измерения силы сжатия кисти руки ( динамометрия) используется ручной динамометр. Сила правой и левой кистей рук измеряется трехкратно, записывается лучший результат каждой руки. Для определения жизненной емкости легких применяются водяной спирометр типа Стандарт или воздушный портативный спирометр. [43]
В школах, лабораториях и больницах объем воздуха, поступающего в легкие и выходящего из них, обычно измеряют спирометром. Он состоит из сосуда с водой и помещенного в него вверх дном другого сосуда емкостью не менее 6 л с находящимся в нем воздухом. От этого второго сосуда отходят две трубки. Они соединены с мундштуком, который испытуемый во время измерения берет в рот. Мундштук снабжен клапаном, так что, когда испытуемый дышит, воздух входит в него по одной трубке и выходит по другой. Для поглощения выделяющегося при выдохе СО2 в прибор помещают натронную известь. Когда испытуемый дышит, воздух в его легких и в спирометре составляет единую замкнутую систему. [44]