Cтраница 2
Об этом, в частности, свидетельствуют обширные исследования группы авторов [ Козлюк А. С. и др., 1987 ], изучавших иммунный статус детей в местностях, где применяют пестициды с различной интенсивностью, а также в населенных пунктах Молдавии с вредными геохимическими факторами. При этом установлено, что загрязнения окружающей среды химическими веществами малой интенсивности обусловливают ряд сопряженных сдвигов в иммунной системе детей. Отмечены угнетение преимущественно клеточного звена иммунитета, наличие IgE-гиперглобулинемии и высокого уровня спонтанной бласттранс-формации лимфоцитов. Выраженность дисбаланса иммунологических показателей и степень функциональных нарушений иммунитета коррелируют с уровнем загрязнения окружающей среды. [16]
Однако эффективность такого подхода вызывает сомнения по двум причинам: 1) живые BCG-клетки могут вызвать серьезное заболевание у лиц со сниженным иммунным статусом ( например, у больных СПИДом); 2) лица, которым ввели BCG-вакцину, дают положительный ответ на обычную процедуру выявления вызывающих туберкулез бактерий, что не позволяет отличить их от больных туберкулезом. В связи с этим в некоторых странах, в том числе и в США, BCG-вак-цина к использованию не разрешена. Из жидкой бактериальной культуры выделили и очистили шесть основных из 100 секретируемых белков, и каждый из них по отдельности, а затем различные их комбинации использовали для иммунизации морских свинок. Через 9 - 10 нед животных умерщвляли и исследовали их легкие и селезенку на предмет присутствия этой патогенной бактерии. [17]
Показано, что носительство ХОП должно учитываться при изучении комбинированного действия факторов окружающей среды ( радиация, тяжелые металлы, пестициды), иммунного статуса обследуемых, развития и состояния здоровья детей и девушек-подростков, женской репродуктивной функции. [18]
Стратегия скрининга иммунотоксических эффектов после ( случайного) воздействия загрязнителей окружающей среды или других токсикантов в большой степени зависит от обстоятельств, таких как ожидаемый иммунодефицит, время с момента воздействия и иммунный статус, степень воздействия и количество людей, подвергшихся воздействию. Процесс оценки риска иммунотоксичности конкретного ксенобиотика у человека чрезвычайно сложен и иногда невозможен, главным образом из-за присутствия различных смешанных факторов, влияющих на ответную реакцию человека на токсическое повреждение. Это особенно актуально при изучении роли химических веществ в возникновении аутоиммунных заболеваний, где генетический фактор играет решающую роль. [19]
Направления дальнейших исследований включают моделирование взаимной адаптации иммунной системы и патогенов с учетом генетических и иных факторов, влияющих на рези-стентность к инфекции, построение и анализ математической модели энергетического гомеостаза организма, а также разработку методов индивидуализации параметров моделей и оценку эффективности различных вариантов коррекции иммунного статуса индивидов и популяции в целом. [20]
Почти у половины обследованного населения ( 46 3 - 53 4) выявляется лимфоцитоз, ретикулоцитоз, моноцитоз, свидетельствующие о раздражающем воздействии химических факторов и напряжении компенсаторных механизмов организма. Изменение иммунного статуса у 52 1 - 67 6 % обследованных проявляется снижением естественной резистентности организма с формированием на этом фоне аутоиммунных аллергических и иммуннокомплексных нарушений. [21]
В идеальном случае эффективность данного подхода к оценке риска должна быть подтверждена исследованиями на человеке. Эти исследования должны сочетать определение и измерение токсиканта, оценку эпидемиологических данных и иммунного статуса. [22]
![]() |
Ориентировочный перечень факторов окружающей среды, ответственных за распространенность конкретных болезней. [23] |
Появление новых недугов и дефектов здоровья, в числе серьезнейших из которых являются генные мутации, радиоактивные заражения, хронические отравления, биологические инфекции, шумовые расстройства. На фоне урбанизации человеческого общества и нарастающих экологических проблем, в условиях действия других факторов, влияющих на иммунный статус макроорганизма, происходят значительные изменения в эволюционно сложившихся микробиоценозах человеческого организма, самые страшные из них - генные мутации. В настоящее время в Российской Федерации 5 - 7 % населения могут быть признаны здоровыми людьми. [24]
Вызывает острые и хронические отравления с широким спектром общетоксического действия - нарушает ферментные системы: снижает активность лактикодегидрогеназы, сукцинат-дегидрогеназы, цитохромоксидазы, ингибирует кокарбоксилазу. Вызывает гипоксию тканей, усиливает ацидоз, нарушает углеводный и белковый обмен, белковообразовательную и антитоксическую функцию печени, деятельность почек и сердечно-сосудистой системы, иммунный статус организма, понижает сопротивляемость к инфекциям, обладает раздражающим действием на легочную ткань. [25]
В то же время лабораторными исследованиями и клинической практикой установлено благотворное воздействие малых доз ИФИ низкой интенсивности на подкожную капиллярную сеть человеческого тела. Оно заключается в следующем: излучение поглощается верхними слоями кожи, где на него реагируют кожные рецепторы, свободные нервные окончания, Т - лимфоциты, отвечающие за иммунный статус организма, кровеносные и лимфатические сосуды. В ответ на это воздействие идет выработка биологически активных веществ на уровне кожи и перенос этого воздействия на организм в целом. [26]
Наиболее существенное влияние на здоровье человека оказывает разрушение им своей экологической ниши на значительной территории, о чем свидетельствуют данные о росте генетических заболеваний, прежде всего психических и врожденных нарушений. Социальные последствия этого процесса требуют пристального внимания, так как, возможно, именно с ними связаны распространение алкоголизма и наркомании, проявление невиданной жестокости при локальных конфликтах, снижение иммунного статуса организма человека, возникновение новых болезней, вспышки, казалось бы, искорененных болезней ( холера, малярия), нарушение запретов и тормозящих процессов. Глубинные механизмы, ведущие к распаду генома человека, невидимы и неощутимы. Эта неощутимость распадного процесса приводит к тому, что экологические приоритеты далеко не всегда оказываются на первом плане даже в государственной политике. [27]
О распаде генома человека свидетельствуют данные о росте генетических заболеваний в развитых странах, прежде всего психических заболеваний и врожденных нарушений. Социальные последствия этого процесса требуют пристального внимания, так как, возможно, именно с ними связаны распространение алкоголизма и наркомании, вспышки невиданной жестокости при локальных конфликтах, снижение иммунного статуса организма человека, возникновение новых болезней, расширение круга людей, затрагиваемых уже, казалось бы, искорененными болезнями ( например, холерой и малярией), нарушение запретов и тормозящих процессов. Таким образом, то, что обычно называют экологическими заболеваниями и непосредственно связывают с загрязнением среды, оказывается верхушкой айсберга. [28]
В клинической литературе приводится масса примеров, когда психологический стресс или серьезнейшие события в личной жизни могут оказать влияние на ход тяжелой или не очень тяжелой болезни. Некоторые ученые считают, что плацебо и альтернативные лекарственные препараты могут воздействовать на пациента с помощью психоиммунологических механизмов. Высказывается мнение, что пониженный ( а иногда и повышенный) иммунный статус у людей и животных должен приводить к повышенной подверженности инфекциям, а также к воспалительным процессам, таким как ревматоидный артрит. Убедительно доказано, что психологический стресс влияет на иммунную реакцию на различные виды прививок. Существует также мнение, что психотерапия, в особенности когнитивная антистрессовая терапия, в сочетании с занятиями физкультурой может оказать воздействие на реакцию антител в ответ на вирусную инфекцию. [29]
Эффективное сопротивление хозяина зависит от функциональной целостности иммунной системы, для чего необходимо, чтобы клетки и молекулы, участвующие в иммунной реакции, находились в достаточном количестве и рабочем состоянии. Врожденный иммунодефицит человека часто характеризуется дефектом отдельных стволовых линий клеток, в результате чего нарушается или прекращается образование иммунных клеток. Отсутствие или пониженное количество лимфоцитов может более или менее сильно влиять на иммунный статус. Некоторые состояния иммунодефицита и тяжелая форма иммуносупрессии могут возникать при трансплантации или цитостатической терапии, что связывается, в частности, с повышенной частотой оппортунистических инфекций и некоторых неопластических заболеваний. Инфекции могут иметь бактериальную, вирусную, грибковую или протозой-ную природу, причем доминирующий вид инфекции зависит от иммунодефицита. Можно ожидать, что воздействие иммуносупрессоров из окружающей среды вызовет более слабые формы подавления иммунитета, которые трудно обнаружить. Это может привести, например, к повышенной частоте таких инфекций, как грипп или обычная простуда. [30]