Cтраница 2
Интенсивность циркуляции водянистой влаги в глазах с открыто-угольной глаукомой существенно уменьшена. [16]
Угнетение секреции водянистой влаги приводит к снижению ВГД только в заднем отделе глаза. Жидкость из передней камеры не может перейти в заднюю, так как зрачок пропускает влагу только сзади наперед. Выравнивание давления происходит путем смещения диафрагмы глаза кзади и уменьшения бомбажа радужной оболочки. [17]
Легкость оттока водянистой влаги из глаза подвержена большим индивидуальным вариантам. Поэтому нормативы для этого показателя носят широкий характер и их диагностическая ценность ограниченна. Кроме того, у лиц пожилого возраста ухудшение оттока может сопровождаться снижением продукции жидкости. В результате ВГД остается нормальным и глаукома не возникает. [18]
Таким образом, водянистая влага продуцируется активно. Энергетические затраты на ее образование покрываются за счет метаболических процессов в клетках эпителия цилиарного тела и деятельности сердца, которая поддерживает достаточный для ультрафильтрации уровень давления в капиллярах цилиарных отростков. [19]
В блокированных участках водянистая влага просачивается через перелимбальную зону склеры, что приводит к дегенеративным изменениям в последней. Гистологические исследования показывают, что дегенерация начинается в стенках шлеммова канала и распространяется отсюда кнутри и кнаружи. [20]
У человека изучена водянистая влага только in toto, у кролика известен состав влаги и в передней, и в задней камерах отдельно. Водянистая влага у человека более кислая, чем плазма, содержит больше хлоридов, молочной и аскорбиновой кислот. Основными катионами являются натрий и калий. Есть основание считать, что содержание ионов натрия в задней камере повышено, так как при диализе они движутся в сторону плазмы крови. [21]
Таким образом, водянистая влага продуцируется активно. [22]
Эволюционные изменения оттока водянистой влаги из глаза заключаются в постепенном переходе от диффузной фильтрации жидкости через увеальные структуры к оттоку через специализированную дренажную систему. У таких лабораторных животных, как кролики, кошки, собаки, цилиарное тело разделено на 2 части. Задняя часть состоит из цилиарной мышцы, которая развита значительно слабее, чем у человека, а передняя часть представляет собой рыхлую, эмбрионального характера соединительную ткань, имеющую ретикулярное строение, с большими фонтановыми пространствами. Водянистая влага просачивается через эту ткань в цилиосклеральный синус, который представляет собой щель между цилиарным телом и склерой. [23]
Таким образом количество водянистой влаги в камерах глаза в значительной мере зависит от интенсивности кровотока в сосудах цилиарного тела. [24]
Повышение сопротивления оттоку водянистой влаги и глаза является симптомом, который лежит в основе всех остальных в симптомокомплексе глаукомы. [25]
Высокий уровень секреции водянистой влаги часто сочетается с высоким уровнем продукции спинномозговой жидкости. В результате разность внутриглазного и ликворного давлений существенно не изменяется. [26]
Увеосклеральный путь оттока водянистой влаги состоит из трех отделов: передней части цилиарного тела, супраувеаль-ного пространства и склеры. Проведенные в нашей клинике исследования показали, что каждый из этих отделов оказывает значительное сопротивление оттоку водянистой влаги из глаза. В экспериментах на изолированных глазах [ Нестеров А. П. и др., 1978 ] было установлено, что щжлодиализ увеличивает коэффициент легкости оттока в среднем на 0 04 - 0 05 мм3 / ( мин-мм рт. ст.) и примерно на такую же величину улучшается отток жидкости при расширении супрацшгаарно-го пространства путем введения в него полоски склеры. [27]
Таким образом, циркуляция водянистой влаги в условиях наших опытов заметно отклонялась от закона Пуазейля. [28]
![]() |
Блокада шлеммова канала ( стрелки при повышении ВГД до 60 мм рт. ст. Исследование на видеомате. Ув. 180. [29] |
Изменение объемной скорости фильтраций водянистой влаги при колебаниях офтальмотонуса является одним из механизмов, регулирующих уровень ВГД. [30]